الربو المهني .. ما هو؟

نسمع كثيرا عن أزمات التنفس التي تحدث للصغار والكبار خاصة في فصل الشتاء نتيجة للتغيرات الجوية أو التعرض لتيارات الهواء الباردة بعد الدافئة.. ولكن هل سمع أحدنا عن الربو المهني وطرق علاجه؟
بحسب مواقع صحفية تتراوح طرق علاج هذا النوع الغريب من الربو بين استخدام الأدوية، والطب البديل بالإضافة إلى تغيير نمط الحياة، في هذا العدد نكمل مناقشتنا مع اختصاصية الجهاز التنفسي في مستشفى البحرين التخصصي الدكتورة ماريا تيراسا عن العلاجات والأدوية المختلفة المستخدمة في علاج الربو المهني بما فيها الطب البديل وطرق الوقاية منه.
إذا كنت تعاني من الربو المهني، فإن طبيبك من المحتمل أن يوصي بتجنب أي اتصال مع أي مهيجات التي من شأنها أن تحفز أعراض المرض. قد تحتاج أيضا أدوية الربو للمساعدة في تخفيف الأعراض الخاصة بك.
تجنب مهيجات أماكن العمل
وهذا أمر أساسي لعلاج الربو المهني بنجاح. ولكن القول أسهل من الفعل. وبمجرد أن تصبح حساسا لمادة معينة، فإن حتى الكميات الصغيرة منها قد تثير أعراض الربو. وطالما انك تستخدم تلك المادة في مكان عملك، فإنها قد تسبب لك أعراض الربو حتى لو كنت ترتدي قناعا أو جهاز للتنفس الصناعي.
أدوية تستعمل على المدى الطويل
تؤخذ هذه الأدوية على أساس منتظم للحفاظ على أعراض المرض في طور التحكم.
ومن الأمثلة على ذلك:
- الكورتيكوستيرويدات التي تؤخذ عن طريق الاستنشاق مثل فلوتيكاسون (Flovent / Flixotide) وبوديزونيد (Pulmicort).
- مفعلات البيتا طويلة الأمد مثل salmeterol (Serevent Diskus)) وفورموتيرول (Foradil Aerolizer)
- معدلات اللي كوترين Leukotriene مثل montelukast (السينجولير) وzafirlukast (Accolate)) - Cromolyn وnedocromil
- ثيوفيلين.
- الجمع بين الادوية مثل Diskus Advair (فلوتيكاسون وsalmeterol) وSymbicort (بوديزونيد وفورموتيرول)
الأدوية سريعة المفعول
موسعات الشعيبات الهوائية قصيرة المفعول تخفف الأعراض فوراً. تدعي أيضا أدوية «الإنقاذ» أو «سريعة التخفيف»، والأمثلة على ذلك:
سالبيوتامول (فينتولين)
Levalbuterol (Xopenex)
Pirbuterol (Maxair)
Ipratropium (Atrovent)
الكورتيكوستيرويدات الفموية
وحيث إن الكورتيكوستيرويدات الفموية يمكن أن تسبب على المدى الطويل آثار جانبية، لذلك فأن استعمالها يكون محدودا فقط لأعراض الربو الحاد. ومن الأمثلة على ذلك بريدنيزون وميثيل يريدنيزون.
إذا كان لديك ربو مهني شديد وأنت باق في وظيفتك، فإن أدوية الربو من غير المرجح أن تخفف من تفاقم حالتك الصحية. وعلى رغم أن الأدوية يمكن أن تساعد، ولكنك تحتاج لمغادرة مكان عملك لمنع تلف دائم في الرئة أو تفاقم أعراض الربو.
أدوية الحساسية
إذا كان لديك الربو الناجم عن الحساسية لشيء ما، قد تشمل الخيارات المتاحة أمامك:
حقن الحساسية (المناعة)
Omalizumab (Xolair)
* ما طرق الطب البديل المختلفة التي يمكن أن تستخدم في علاج أو تخفيف أعراض المرض*
- في حين أن العديد من الناس يدعون أن العلاجات البديلة تقلل من أعراض الربو، في معظم الحالات، إلا أن الأمر يتطلب المزيد من البحوث لمعرفة مدي مفعولها، وإذا كان لها آثار جانبية محتملة. العلاجات البديلة التي قد تساعد الذين يعانون من الربو تتمثل في التالي:
- تقنيات التنفس: وتشمل هذه البرامج تنظيم التنفس والتي تشمل تقنية التنفس (Buteyko)، الأسلوب (Papworth) تدريب عضلات الرئة وتمارين اليوغا التنفسية (براناياما).
- الوخز بالإبر، وهذا الأسلوب له جذور في الطب الصيني التقليدي. وهو ينطوي على وضع إبر رقيقة جداً في نقاط استراتيجية على جسمك. الوخز بالإبر هو آمن وغير مؤلم عموما.
- تقنيات الاسترخاء. تقنيات مثل التأمل، الارتجاع البيولوجي، التنويم المغناطيسي واسترخاء العضلات التدريجي قد يساعد الذين يعانون من الربو عن طريق الحد من التوتر والإجهاد.
العلاجات العشبية والمكملات
عدد من العلاجات العشبية تم تجريبها لعلاج الربو، بما في ذلك: «Butterbur» مستخلص الجنكة اللبلاب المجففة .(dried ivy)
ليس من الواضح ما إذا كانت هذه الأعشاب أو غيرها من العلاجات العشبية تعمل على معالجة داء الربو. تحدث إلى طبيبك قبل اتخاذ أي من الأعشاب أو المكملات الغذائية لعلاج الربو - بعضها قد يكون له من الآثار الجانبية التي ربما تتفاعل مع أدوية أخرى.