عندما يصاب الكتف بخلع وتتمزق الاربطه في الجزء السلفي الامامي من الكتف او ان يكون التمزق قد اصاب الاربطه التي تعمق مفصل الكتف ...هذه الاصابه تجعل الكتف غير مستقر وعرضه للخلع عند اقل مجهود او حركه مفاجئه مما يسبب الما شديدا في كل مره وقد يتطور الامر ليصبح الكتف متجمد وعندها يكون العلاج اصعب تسمى هذه الحاله ببانكارت bankart repair. اهم االاعراض التي تستدعي جراحه بانكارت: *وجود ضعف في الكتف عند الرمي,الحمل او وضع اليد فوق الراس *وجود ضعف عند دوران مفصل الكتف *وجود الم يتراوح بين الحاد والخفيف عند تحريك الكتف *وجود الم وعدم راحه بالمفصل حتى عند الراحه *قد يخلع الكتف اثناء القيام باي مجهود ويحتاج الى شد بصوره مفاجئه لاعاده الى وضعه الطبيعي يسميه العامه (نتع او خطف الكتف) العلاج لهذه الحاله: للاسف العلاج الطبيعي والادويه يكون مفعولها مؤقت وفقط بالجراحه يمكن اصلاح الخلل فقديما كان يفتح الكتف بشكل كامل لاجل اصلاح هذا الخلل وللاسف ما زال الامر متبعا في كثير من الدول العربيه هذه الجراحه التقليديه لها الكثير من المحاذير ولا يستطيع كافه المرضى اجرائها. الحل الاخر عبر المناظير المتوفر في مصرعبر افضل الجراحيين ممن عملو لسنوات طويله في امريكا وبرطانيا هي جراحه المنظار للكتف. الجراحه بالمنظار تاخذ وقتا اطول اثناء اجرائها لكنها تعد افضل من الجراحه التقليديه لانها لا تجرح العضلات المحيطه بالكتف وايضا تكون فتره النقاهة اقل وتوفر بذلك المال والجهد اضافه الى انها ملائمه لكبار السن ومرضى السكري والقلب . العمر طبيعه العمل وايضا حجم الضرر هي عوامل تتحكم بحجم الجراحه وطبيعه الاجراء المتبع لاصلاح الضرر في جراحه بانكارت. عاده من 3-4 جراحات بسيطه تعمل على الجلد حول الكتف بعيدا عن العضلات والاعصاب ,والتخدير اما ان يكون عاما او موضعيا حسب حاله المريض . يقوم الجراح بضخ سائل معقم لمفصل الكتف ومن ثم يقوم بادخال المنظار لاجراء الاصلاح اللازم بعد التاكد من وضعيه الغضاريف والاربطه الحامله للكتف ومن ثم يعمل من 2-4 جراحات صغيره ووضع قطب مناسبه لاصلاح الخلل وبذلك يكون الكتف الغير مستقر قد استعاد عافيته من جديد. بعد الجراحه يتم اخضاع المريض للعلاج الطبيعي حتى يستعيد الكتف عمله من جديد ويتم تقويه العضلات المحيطع بالكتف. عاده يحتاج المريض من 2-4 ايام اقامه في المستشفى و14 يوم اخرى في مصر للتاكد من شفاء الكتف وايضا لاجراء جلسات العلاج الطبيعي.
