تنسيق الجامعات 2025.. التعليم العالي تنشر دليلًا توضيحيًا للتعامل مع الأخطاء الشائعة    عبد المقصود: حزب الجبهة يعمل على تمكين حقيقي للشباب وتصميم كتيب يساعد الطلاب في المرحلة الجامعية    عاجل- قرارات حاسمة في الاجتماع ال52 للحكومة: دعم الأطقم الطبية وتوسيع الطاقة المتجددة وتعزيز التحول الرقمي    محافظ المنيا يتفقد أعمال تطوير وصيانة المدارس ضمن برنامج "المدارس الآمنة"    موعد صرف معاشات أغسطس 2025.. اعرف التفاصيل    «غزة على طاولة النقاش».. السيسي يبحث مع رئيس أركان باكستان تطورات الأوضاع في الشرق الأوسط    روسيا تدين الدعوات الرامية إلى مهاجمة المنشآت النووية في إيران    ترامب: لا أنوي تأجيل فرض الرسوم الجمركية المقررة في الأول من أغسطس    موقف رونالدو وفيلكس من المشاركة أمام تولوز في ودية النمسا    ربيع ياسين عن أزمة عبد القادر: هناك زملكاوية يلعبون بقميص الأهلي.. والأحمر المرشح الأقوى لحصد البطولات    منعا لتكرار أزمة الاهلي وإنبي.. لائحة دوري الكرة النسائية تشدد على توافر سيارة إسعاف    الأهلي يتعاقد مع البرازيلي ميلاجريس لتولي فريق سيدات الطائرة    ضبط سائق ميكروباص للسير عكس الاتجاه وتعريض حياة المواطنين للخطر بالشرقية    عدم قبول الالتماس فى رفض دعوى إثبات نسب طفل لاعب كرة شهير    وزير العدل يلتقي رؤساء محاكم الاستئناف لتطوير منظومة التقاضي    الشركة المتحدة والنقابات الثلاث السينمائية والموسيقية والمهن التمثيلية تنعي الفنان القدير لطفي لبيب بعد رحلة فنية ممتدة.. وتامر عبد المنعم رئيس البيت الفني للفنون الشعبية: فقدنا قامة فنية كبيرة من طراز خاص    إسلام الريحاني يكشف ل"البوابة نيوز" كواليس فوزه بجائزة الدولة التشجيعية في التصوير    محافظ المنوفية يستعرض الموقف الحالي لمنظومة النظافة والمشروعات    تغطية الطرح العام ل "الوطنية للطباعة" 8.92 مرة في ثالث أيام الاكتتاب    هوجو إيكيتيكي يشارك في فوز ليفربول بثلاثية على يوكوهاما وديًا.. فيديو    التحقيق مع صانعة محتوى شهرت بفنانة واتهمتها بالإتجار بالبشر    3 شباب يستدرجون فتاة من ذوي الإعاقة ويعتدون عليها في العجوزة    الداخلية تعثر على طالبة متغيبة بالقاهرة وتعيدها لأسرتها    العثور على دقيقة مفقودة في تسجيلات المجرم الجنسي إبستين تثير الجدل.. ما القصة؟    رسميا.. المقاولون العرب يعلن ضم لاعب الزمالك السابق    حركة فتح: إعلان نيويورك إنجاز دبلوماسى كبير وانتصار للحق الفلسطينى    مصدر يكشف لمصراوي تفاصيل تعديل نظام مساهمة الأدوية التجارية بالتأمين الصحي    رئيس الوزراء: استراتيجية وطنية لإحياء الحرف اليدوية وتعميق التصنيع المحلي    35 ألف طالب تقدموا بتظلمات على نتيجة الثانوية العامة حتى الآن    السيسي يؤكد لرئيس هيئة الأركان الباكستانية ضرورة وقف إطلاق النار وتخفيف المعاناة الإنسانية في قطاع غزة    مي طاهر تتحدى الإعاقة واليُتم وتتفوق في الثانوية العامة.. ومحافظ الفيوم يكرمها    ضبط عاطل و بحوزته 1000 طلقة نارية داخل قطار بمحطة قنا    مدير أمن سوهاج الجديد يكثف جولاته الميدانية لضبط الحالة الأمنية    "زراعة الشيوخ": تعديل قانون التعاونيات الزراعية يساعد المزارعين على مواجهة التحديات    رئيس جامعة بنها يترأس اجتماع لجنة المنشآت    "التضامن" تستجيب لاستغاثات إنسانية وتؤمّن الرعاية لعدد من السيدات والأطفال بلا مأوى    وظائف خالية اليوم.. فرص عمل ب 300 دينارًا بالأردن    الرعاية الصحية تعلن تقديم أكثر من 2000 زيارة منزلية ناجحة    لترشيد الكهرباء.. تحرير 145 مخالفة للمحلات التي لم تلتزم بقرار الغلق    محافظ أسوان يوجه بالانتهاء من تجهيز مبني الغسيل الكلوي الجديد بمستشفى كوم أمبو    215 مدرسة بالفيوم تستعد لاستقبال انتخابات مجلس الشيوخ 2025    أبو مسلم: جراديشار "مش نافع" ولن يعوض رحيل وسام ابو علي.. وديانج يمتلك عرضين    مبيعات فيلم أحمد وأحمد تصل ل402 ألف تذكرة في 4 أسابيع    ما حكم كشف وجه الميت لتقبيله وتوديعه.. وهل يصح ذلك بعد التكفين؟.. الإفتاء تجيب    علي جمعة يكشف عن حقيقة إيمانية مهمة وكيف نحولها إلى منهج حياة    هل التفاوت بين المساجد في وقت ما بين الأذان والإقامة فيه مخالفة شرعية؟.. أمين الفتوى يجيب    ما معنى (ورابطوا) في قوله تعالى (يا أيها الذين آمنوا اصبروا وصابروا ورابطوا)؟.. عالم أزهري يوضح    استقرار سعر الريال السعودي في بداية تعاملات اليوم 30 يوليو 2025    حميد أحداد ينتقل إلى الدوري الهندي    رابطة الأندية: لن نلغي الهبوط في الموسم الجديد    ملك المغرب يؤكد استعداد بلاده لحوار صريح وأخوي مع الجزائر حول القضايا العالقة بين البلدين    ترامب يكشف عن تأثير صور مجاعة قطاع غزة على ميلانيا    استراتيجية الفوضى المعلوماتية.. مخطط إخواني لضرب استقرار مصر واستهداف مؤسسات الدولة    وفري في الميزانية، طريقة عمل الآيس كوفي في البيت زي الكافيهات    فلكيًا.. موعد بداية شهر رمضان 1447-2026    حظك اليوم الأربعاء 30 يوليو وتوقعات الأبراج    لميس الحديدي توثق لحظة فيروز المؤثرة: همست للسفير المصري «أنا بحب مصر» (فيديو)    متابعة تطورات حركة جماعة الإخوان الإرهابية مع الإعلامية آلاء شتا.. فيديو    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



التفاف الحبل السرى حول عنق الجنين
نشر في البداية الجديدة يوم 10 - 08 - 2013

التفاف الحبل السرى من اهم الاسباب الشائعه لموت الجنين في بطن امه
اسباب موت او وفاة الجنين
1-إلتفاف الحبل السري حول رقبة الجنين أو رجله بسبب حركته وهذا لا يمكن السيطرة عليه.
2-وجود تسمم حمل يعني ارتفاعا في ضغط الدم وزلال في البول
3-وجود تشوهات خلقية في الجنين وهذه نعمة من الله.
4-فقر دم حاد.
5-نقص كمية الأكسجين المحملة في الدم إلى الجنين
6-إصابة الحامل بمرض السكري.
7-إصابة الحامل بأمراض القلب.
8-إنفصال المشيمة.
9-إنخفاض ضغط الدم
-10تجلط دم الحامل.
11-التهابات مزمنة في الحوض (التهاب المجاري البولية - التهابات الجهاز التناسلي - نزول المياه التي تحمل جنين (الأميوني).
12-عدم توافق بين دم الأم والزوج. (rh) يعني أن الأم سالب والطفل موجب ولم تأخذ حقنة (antid) بالولادة السابقة.
13-وجود مضادات ضد الجنين (anti phosfalapid syndrom).
كما لا حظنا سابقا ان اول الاسباب هو التفاف الحبل السري حول الجنين
طبعا الحبل السرى او the umbillical cord هو حبل يصل الجنين بأمه من خلال المشيمة وفى الشهر الثالث يكون الحبل السرى ضخما جدا لانه يحتوى على العرى المعوية ( امعاء الجنين من بدايتها ) الملتفة التى ضاق عنها التجويف البطنى فتسللت الى الحبل السرى فضلا على ان الحبل السرى يحتوى على شريانين ووريد تؤمن استمرار حياة الجنين ..
ومع تقدم الحمل يصبح الحبل السرى اكثر طولا واقل سماكة وبفضل طواعيته البالغه يتيح للجنين التحرك كما يريد و قرابة الولادة يصل طول الحبل 50-60 سم ويبلغ قطره 2 سم تقريبا ...
لكن قد يصادف الحبل السرى بعض المشكلات اثناء الحمل خاصة فى شهوره الاخيرة ونادرا ما تحدث فى الشهور الوسطى من الحمل ومن ضمن هذه المشكلات :
الحبل القفوى او التفاف الحبل السرى حول رقبة الجنين وتسمى بالعامية umbilical cord are wrapped around the baby"s neck وبالمصطلح الطبى nuchal cord ...
وتبلغ نسبة حدوثها 20-24% اذا ما كان الالتفاف واحد فقط , ويحدث بنسبة 2 لكل 1000 حاله التفاف الحبل السرى اكثر من مرة !
وبشكل عام تحدث الحاله بنسبة فى الاسبوع ال20 من الحمل بنسبة 5,8% الى نسبة 29% فى الاسبوع ال42 من الحمل ..
الإلتفاف نوعين :
type a - التفاف الحبل حول العنق مع إنزلاقه بحرية ودون ان يضغط على رقبة الجنين ويمكن ان تفك من نفسها ..
type b - إلتفاف الحبل بشكل منغلق للداخل والإلتفاف سيكون اشد على رقبة الجنين
هكذا، يستطيع النوع الاول ان يحرر نفسة بنفسة
النوع الثانى الذى لا يستطيع ذلك ..
عادة تحدث او تترافق هذة الحالة مع حبل سرى يتجاوز 70 سم طولا وهو اذا حدث بشكل بسيط قد يسبب تباطؤ فى دقات قلب الجنين وعادة قد تحدث هذة الحالة قبل الولادة اى فى الشهر الاخير منها لكن عندما يحدث الnuchal cord فى الشهر السادس فتعتبر هذة من الحالات شبه النادرة التى يحدث فيها التفاف الحبل السرى حول رقبة الجنين ... فكما قلت لكن ان الجنين والحبل السرى كلاهما يسبح معا داخل التجويف السابيائى بواسطة السائل الامنيوسى الموجود حول الجنين داخل الرحم وبسبب الحركات الكثيرة مع احتمالية ان يكون الحبل السرى طويلا اكثر من الازم اطول من 7 سم فقد يحدث ان يلتف الحبل حول رقبة الجنين اكثر من مرة فيسبب فى (قلة الأوكسجين إلى الدماغ) hypoxia فيؤدى الى موت الجنين فورا نتيجة الى تباطؤ معدّل نبضات القلب الجنيني التى تؤدى الى توقف القلب التام ..لكن فى حال حدث التفاف الحبل السرى حول رقبة الجنين قبل الولادة وكان الالتفاف شديد جدا جدا فقد يحدث له تدمير الخلايا العصبية في المخ بسبب قلة الاوكسجين فى الدماغ وفى حالة ولادته يخرج الطفل مصاب بتخلف عقلى ...
هذة الحاله ( إلتفاف الحبل السري ) يمكن أن تكتشف بإستعمال الوان الدوبلير بواسطة الأشعة فوق السمعية، بحسّاسية لأكثر من 90 % بعد الاسبوع ال36 من الحمل .
وبالتالى اذا ما حدث ان التف الحبل السرى لمرة واحدة حول رقبة الجنين قد يتعرض الجنين لتباطؤ فى معدل نبضات القلب وتغير فيها ولكن بإبطاء معدّل نبضات قلب جنيني متغيّر لكن لا يتعرّض الجنين لأى خطر على صحته وعافيته او نموه ..
اما التفاف الحبل السرى المتعدد خصوصا من 4-5 مرات او اكثر يتطلب عناية خاصة و إذا علامات الإجهاد الجنيني متداخلة وشاذة، ولادة جراحية قيصرية قد تتطلّب فورا لإنقاذ الجنين.
وقد حدث هذا لامراة حامل بعمر 25 سنة في 36 إسبوع و3 أيام من الحمل، تم تحويلها الى اخصائى الاشعة بسبب حركة جنينية ناقصة، إبطاء متغيّر، وإختبار غير تفاعلي, مع الفحص عليها لم تكن تعانى من نقص فى السائل الامنيوسى ولكن نقص فى حركة الجنين ثم عدم تنفسه ! وتمت الولادة القيصرية السريعة وخرج الجنين وهو صبى بوزن2290 غ ولم يتطلب اى عناية بوضعه فى الحضانه وخرج ووالدته فى اليوم الثانى من الولادة وهو سليم معافى ايضا قد يحدث هذا العرض نتيجة لقلة السائل الامنيوسى oligohydramnios و بالتالى لا يسمح لحرية تنقّل الجنين والحبل على نحو متقطّع بعضهم البعض، مما قد يسبب او يرفع إمكانية حادث حبل عرضي an umbilical cord accident (uca) مثل حدوث العقد الحقيقية true knot وايضا حدوث الnuchal cord لكن عادة هذا لا يحدث فى الشهور الوسطى من الحمل ....
ايضا اقترح تقرير طبى "ان الجنين الميت لا يموت فجأة بل قد يحدث له اضطرابات دمويه قبل فترة من موته وهو خلال هذه الفترة يحاول ان يضبط من ما يحدث له من اضطرابات دموية قد تكون لايام او لساعات ثم لانه لا يتحمل فيموت ويحدث الموت الجنينى ل60% بعد الاسبوع ال34 و 25% تحدث بين الاسبوعين ال36-40 ...
لكن فى حال حدث الموت الجنينى فى الاسابيع المبكره من الحمل فقد يكون حدث أثناء نوم الام وهذا يتعلق بتأثير ايقاعات النهار التى تؤثر على ضغط دم الام كأن يحدث لها انخفاض فى ضغط الدم او صعوبة فى التنفس او ( انقباضات contractures رحمية ف (يخفّض مجرى دمّ رحمي 35 %) ومنه ينخفض الcortisol ( الكورتيزون ) الجنيني، خاصة بين 2-4 صباحا فيؤدى الى موت الجنين ..
لذلك ينصح دوما الاطباء بنوم الأم على احد جانبيها وخاصة الجانب اليسار حيث يسهل ذلك من تدفق الدم لجسمها ومنه الى مشيمة الجنين مما يساهم فى تغذيته بالدم الذى يضمن له النمو والاستقرار ..
وهذا ايضا السبب فى تحذير الحامل من النوم على الظهر حيث تسبب هذة الوضعية فى حدوث صعوبة فى التنفس , ارتفاع ضغط الدم , الم الظهر , حدوث البواسير وغيرها مشكلات .


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.