الخيوط الجراحية suture materials اولاً : ممتصة absorbable *طبيعية natural *مصنعة synthetic ثانياً : غير ممتصة non-absorbable *طبيعية natural *مصنعة synthetic الخيوط الجراحية الممتصة الطبيعية 1- الكات جت catgut (surgical gut) *كولاجين من أمعاء الأغنام والأبقار. *معقم بأشعة جاما ومحفوظ في 85% كحول . *plain vs chromic *الأنواع: a. b. c. d *هضم بواسطة أنزيمات الخلايا الالتهابية. *تقل قوة العقدة بعد التبلل بالرطوبة. *يعاملها الجسم كأجسام غريبة . 2- الكولاجين *الأوتار القابضة للثيران الصغيرة . *معالجة بالفورمالدهايد أو بأملاح الكروميوم أو بكلاهما. *أكثر نعومة واتحاد وأقل أنسلاتاً من الكات قت. *جراحة العيون. 3-حمض بولي جلايكولك polyglycolic acid ( dexon ) *خيوط عديدة الألياف تمثل بوليمر حمض الجلايكولك. *لها قوة شد سطحي أقوى وأطول احتفاظا من الخيوط الطبيعية. *الهضم بواسطة التحلل المائي hydrolysisلتحويلها لمركبات أيضية. *فقدان القوة تدريجي وبمستوى معين . *لا تحتوي على بروتينات. *لا تنتفخ بوجود الماء. * عمل عقدة عدة مرات. *الانسحاب الى الأنسجة. *الخيوط المحمية بمادة مزيته، دكسونdexon 4-بولي جلاكتين 910 polygalactin 910 (vicryl) *خيوط عديدة الألياف: بوليمر حمض الجلايكولك90+ حمض اللاكتك 10 *لها قوة شد سطحي أقوى وأطول احتفاظا من الخيوط الطبيعية. *الهضم بواسطة التحلل المائي hydrolysisلتحويلها لمركبات أيضية. *فقدان القوة تدريجي وبمستوى معين . *لا تحتوي على بروتينات. *لا تنتفخ بوجود الماء. * عمل عقدة عدة مرات. *الانسحاب الى الأنسجة. *الخيوط المحمية بمادة مزيته coated vicryl 5- بولي دايوكسانون polydioxanone ( pds ) *خيط أحادي الألياف monofilament *الهضم بواسطة التحلل المائي hydrolysis *جيد للجروح المحتمل حدوث عدوى بها. *له درجة انسحاب أقل من السابق. *فقدان القوة تدريجي وبمستوى معين. *درجة عدم الرجوع عند الشد غير جيدة. 6- بولي جليكونيت polyglyconate ( maxon ) *خيط أحادي الألياف monofilament *يحتفظ بقوة الشد لفترة طويلة . *يفقد 45 % من قوته خلال 3 أسابيع . *الهضم بالتحلل المائي. الخيوط الجراحية الغير الممتصة الطبيعية 1- الحرير silk *اسماء تجارية: perma -hand, mersilk *خيط مجدول منتج بواسطة دودة القز. *رخيص، ناعم الملمس، يستخدم في غلق الجلد وعمليات العيون. *يكون عقده بصورة جيدة. *يفقد قوة الشد ببطء . *يحدث تفاعل نسيجي. *تكوين قرح في المعده وحصى في المثانة. *يزيد تطور العدوى بالجراثيم بسبب ال capillary action 2- القطن cotton *خيط صوفي مغزول. *رخيص، ناعم الملمس. *تزداد قوة الشد والعقدة له بعد تبلله بالماء. *يفقد 50% من قوته بعد 6 شهور و80% بعد سنتين. *يسبب تفاعل نسيجي بدرجة كبيرة. *يحفز تكوين العدوى حيث يكون بؤرة لنمو البكتيريا. *استخدم في حالات انقلاب الرحم، المهبل، الشرج. 3- بولي أميد polyamide ( nylon ) *اسماء تجارية: nurolon, ethilon, dermalon *أحادي أو متعدد الألياف . *يجب شده بعد اخراجه. *عمل أكثر من عقدة (4-5). *تفاعل نسيجي قليل. *أحادي الألياف يستخدم في حالة العدوى. *نواتج تحطمه ينتج عنها مضادات بكتيرية قوية. 4- بولي بروبايلين polypropylene و بولي اثيلين polyethylene( prolene ) *اسماء تجارية: prolene, surgilene, fluorofil *خيط احادي الألياف. *يكون عقدة جيدة أفضل من النايلون. *ممكن استخدامه في الجروح ذات العدوى. *يحدث أقل درجة من تكوين الخثرة في عمليات الأوعية الدموية. 5- الفولاذ غير المصدي stainless steel *اسماء تجارية: flexon *خيوط أحادية أو متعددة الألياف. *أقوى أنواع الخيوط ولا يفقد قوته أبدا. *عقدة جيدة ولكنها ضخمة. *لا يحدث أي تفاعل نسيجي. *يعمل قطع للأنسجة وقفازات الجراح. *يمكن استخدامه في الجروح ذات العدوى. 6-دباسة الجلد skin stapling devices *اسم تجاري: proximate *سريعة. *لا توفر بيئة لنمو الميكروبات. *شفاء جيد خاصة في الجروح التي لا تحتوي على عدوى. *استخدامها جيد في عمليات البطن وعند فتح الأمعاء. *غالية الثمن.
