ارتفاع الضغط بالوريد البابى ودور الاشعة

ينتج ارتفاع ضغط الوريد البابي لأسباب أكثرها وجود تليف (تشمع) بالكبد. ارتفاع ضغط الوريد البابي قد يؤدي إلى حدوث نزيف حاد بالمريئ أو باقي الأمعاء أو قد يسبب استسقاء بالبطن وهو وجود مياه في حوض البطن. يستطيع جراح الأشعه تقديم علاج لهذه الحالات بإذن الله.
س/ ما هو الوريد البابي وأين يوجد؟
الوريد البابي هو وريد بالبطن مهمته نقل الدم والغذاء من الامعاء إلى الكبد التي تقوم بتنظيف السموم منها ومن ثم تقديمها للجسم. يغذي الوريد البابي حوالي 75% من الدم للكبد.
س/ ما هي اسباب ارتفاع ضغط الدم في الوريد البابي؟
ينتج تليف الكبد بسبب التهاب الكبد الوبائي أو غيره من الأسباب. هذا التليف يكون حجر عثره في مرور الدم في الوريد البابي بسبب وجود انسداد بأورده الكبد التي تأخذ الدم من الكبد إلى باقي الجسم. يكون السبب في ضيق هذه الأورده بسبب عيب خلقي أو مكتسب مثلاً كأكل بعض الأعشاب السامه.
س/ ما هي مظاهر ارتفاع ضغط الوريد البابي؟
عندما يرتفع الضغط في الوريد البابي فإن هذا الضغط ينعكس في وجود دوالي وهي اتساع الأورده في المريء أو في باقي الأمعاء. ايضاً قد يظهر استسقاء في البطن وهو وجود ماء بكميات كبيره داخل حوض البطن.
س/ كيف يتم معرفة ارتفاع ضغط الدم في الوريد البابي؟
يتم ذلك بعمل الفحوصات المختبريه والأشعه التلفزيونيه وإذا لزم الأمر بالمنظار. ايضاً قد يستدعى عمل للمريض أشعه مقطعيه للبطن.
س/ ما هو دور جراح الأشعه في علاج ارتفاع ضغط الدم بالوريد البابي؟
في الماضي كان الجراح يقوم بعمل توصيله بين الوريد البابي وباقي الجسم. الأن ومنذ سنوات قريبه استطاع جراحو الأشعه بفضل الله من العمل بتوصيلة داخل الكبد وذلك بإدخال اسلاك وابر رفيعه من خلال وريد الرقبه من غير عمليه جراحيه و من ثم الوصول للوريد البابى عبر نشيج الكبد تحت إرشاد الأشعة ووضع دعامة طبية خاصة تنقل الدم من الوريد البابى للوريد الكبدي مما يسبب إنخفاض الضغط عن الوريد البابى. تعمل هذة القسطرة بشكل كبير بجميع المستشفيات العالمية حيث إستبدلت الجراحة بشكل كبير جدا .
س/ هل يجب على المريض اتباع ارشادات معينه؟
عمل هذه التوصيله بين الوريد البابي وأورده الكبد هي فقط لتخفيف الضغط على الوريد البابي من غير علاج مسبب لهذا الارتفاع وهو تليف الكبد غالباً. فيجب على المريض المتابعه مع طبيب الكبد والجهاز الهضمي. إذاً هذه التوصيله يجب عليها متابعه دوريه بعمل أشعه دوريه للتأكد من بقائها مفتوحه. إذا كان هناك اشتباه من وجود ضيق في هذه التوصيله مستقبلاً فإنه يتم توسيع هذا الضيق بواسطه البالون أو بواسطه دعامه معدنيه بسهوله.