الناموس يسبب الاصابة بالفلاريا

الفلاريا filaria
تعريف الفلاريا و أنواعها
ما هي الفلاريا اللمفاوي lymphatic filariasis ؟
هي نوع من الفلاريا تصيب الغدد والجهاز اللمفاوي في الإنسان ويتسبب عنها مرض الفيل elephantiasis .
ما هو مرض الفيل elephantiasis ؟
هو عبارة عن تضخم غير عادي لأي جزء من الجسم نتيجة انسداد القنوات اللمفاوية في بعض المناطق وعادة ما تكون بالأرجل - والثديين - والأذرع ويلاحظ أن الأعضاء التناسلية الخارجية في الإنسان أكثر أعضاء الجسم تأثراً بالمرض حيث تأوي إليها ديدان الفلاريا ويتسبب هذا المرض عن الإصابة بديدان الفلاريا التابعة لنوعى النيماتودا الآتية: wuchereria bancrofti and brugia malayi (= filaria malayi or w. malyi)
والإصابة بهذه الديدان تكون قاصرة علي الإنسان فقط حيث تنقل إليه بواسطة لدغ البعوض لتصل إلي جهازه اللمفاوي المكون من شبكة من الغدد والأوعية والذي تكون وظيفته الأساسية العمل علي توازن حركة السوائل في الجسم بالإضافة إلي وظيفته المناعية للحماية من الإصابات الميكروبية
ما مدي انتشار الفلاريا اللمفاوية أو مرض الفيل في العالم؟
يصاب بهذا المرض أكثر من بليون شخص يعيشون في أكثر من 80 دولة ومن هؤلاء يوجد أكثر من 40 مليون شخص عاجز ومشوه نتيجة الإصابة المتقدمة بالمرض.
تحدث الإصابة إلتهابات حادة نتيجة رد فعل الجهاز المناعي بالجسم ويصاحب ذلك إصابات بكتيرية للجلد حيث يفقد قدرتة الطبيعية علي الدفاع وذلك نتيجة تحطم الجهاز اللمفاوي فتتجمع سوائل الجسم في الثديين الأذرع الأرجل الجهاز التناسلي والفرج محدثة تضخم يصل حجمه عدة مرات قدر الحجم الطبيعي ويسمي هذا التورم باسم lymphoedema ثم يتصلب الجلد ويسمك محدثاً عرض مرض الفيل elephantiasis
ٌتحدث الإصابة إلتهابات حادة نتيجة رد فعل الجهاز المناعي بالجسم ويصاحب ذلك إصابات بكتيرية للجلد حيث يفقد قدرتة الطبيعية علي الدفاع وذلك نتيجة تحطم الجهاز اللمفاوي فتتجمع سوائل الجسم في الثديين الأذرع الأرجل الجهاز التناسلي والفرج محدثة تضخم يصل حجمه عدة مرات قدر الحجم الطبيعي ويسمي هذا التورم باسم lymphoedema ثم يتصلب الجلد ويسمك محدثاً عرض مرض الفيل elephantiasis
ما هو وقع المرض اجتماعياً ؟
يؤدي المرض إلي العجز الجسدي ويعاني المصابون من الألم والتشوه والعجز الجنسي ونفور المجتمع من المصابين خاصة النساء وتصبح غير مرغوبة للزواج وينفر الأزواج من زوجاتهم المصابات ولا يستطيع المصاب العمل لرفض المجتمع لهم. ومن المعروف أن هذا المرض من أمراض الفقراء وقد زادت في السنوات الأخيرة نسبة الإصابة به خاصة في الأحياء الفقيرة المزدحمة بالسكان وبذلك تصبح الحرب علي الفلاريا حرباً علي الفقر أيضا.
هل زيارة قصيرة للمناطق الموبوءة تؤدي إلي الإصابة كما هو حادث في الملاريا؟
لابد لحدوث الإصابة من التعرض للعديد من لدغات البعوض ولعدة اشهر حتى ينتقل المرض لذلك فإن المقيمين في المناطق الاستوائية وتحت الاستوائية واللاجئين إليها يكونون عرضه للإصابة أما الزيارة لفترة قصيرة ففرصة الإصابة أثناءها تكون قليلة للغاية. كيف تحد ث العدوى بالفلاريا اللمفاوية ؟
ينتشر المرض من الشخص المصاب إلي الشخص السليم عن طريق لدغ البعوض فعندما تلدغ إناث البعوض الشخص المصاب تنتقل الفلاريا الغير ناضجة (الميكروفلاريا) من الدم إلي البعوضة لتصيبها وتتحول إلي شكل مستطيل نشط يهاجر إلي منطقة الفم ويصبح جاهزاً لدخول دم الإنسان بعد 7- 21يوماً مع أول لدغة لتدخل الديدان إلى الدم خلال جلد الإنسان وتصل إلي الأوعية اللمفاوية حيث تنمو وتنضج وتعيش اليرقات الناضجة لفترة تمتد إلي سبع سنوات تتزاوج فيها وتنتج ملايين الديدان التي تنتشر في الدم ويصبح المريض مصدرا دائماً للعدوى.
في حالة الاستسقاء اللمفاوية lymphoedemaقد تحدث في غضون ستة اشهر. 2- في حالة أعراض مرض الفيل elephantiasis قد تحدث في غضون عام من تاريخ الإصابة. ما هو التشخيص المتبع للتعرف علي الفلاريا اللمفاوية lymphatic filariasis؟ لم يكن من الممكن حتى وقت حديث تشخيص المرض بسهولة حيث أن الحصول علي عينة دم مصاب لفحصه والتعرف علي وجود يرقات الميكروفلاريا به تصبح عملية صعبة نظراً لدورة المرض الليلية حيث يتحدد وجود الميكروفلاريا في كثير من الحالات في منتصف الليل مما يتعذر معه أخذ العينة من المصابين. ومع التطور العلمي أمكن تنفيذ طريقة سهلة وشديدة الدقة والحساسية ومتخصصة تكشف عن وجود الميكروفلاريا بالدم في دقائق وفي أي وقت ودون الحاجة إلي إمكانيات معملية وتسمي طريقةict وتنفذ بأخذ قطرة من الدم عن طريق الوخز ويستخدم ال card test لتقديرالأنتجين الخاص بالطفيل في الدم وبهذة الطريقة السهلة أمكن تطوير تنفيذ برنامج المكافحة السليم حيث يمكن عن طريقه إجراء حصر دقيق لأماكن انتشار المرض.
يمكن ذلك عن طريق اتباع التعليمات الآتية:
1- إعطاء كل سكان المنطقة المتوقع حدوث المرض بها أو التي ثبت وجوده بها الجرعات الدوائية القاتلة ليرقات الفلاريا. 2- تجنب لدغ البعوض ومكافحته علماً بأن البعوض يفضل اللدغ في الفترة ما بين الغسق والفجر 3- إذا كان الإنسان يعيش في منطقة موبوءة عليه اتباع الآتي:
النوم في غرف ذات نوافذ بها ستائر سلكية مانعة للحشرات أو النوم تحت ناموسية أو في غرف مكيفة إن أمكن ذلك.
استخدام مواد طاردة للبعوض في الفترة ما بين الغسق والفجر
عدم التجول في هذه الفترات السابقة خاصة في الحدائق أو الجلوس علي النجيل
عدم لبس الملابس الداكنة ليلاً لأنها تجذب البعوض
اخذ جرعة من أدوية الفلاريا سنوياً مع الوضع في الاعتبار أن ذلك يقتل بعض اليرقات وليس كلها.
يمكن استعمال خليط من زيت الليمون والكافور أو زيت السترونيلا لدهان المناطق المكشوفة بالجسم0
استعمال الدهانات والسبراى الطاردة للحشرات على الملابس والأماكن المكشوفة من الجسم قبل الخروج لهذه المناطق.
الأجهزة الإلكترونية الطاردة للبعوض غير فعالة ولا يجب الاعتماد عليها0