الكثير من النساء تعاني من عدوى القلاع المهبلي (التهاب المهبل بالمبيضات) . و الغالبيه على دراية بالحرقان، والحكة ، والافرازات كأعراض لعدوى التهاب المهبل بالمبيضات، ولها اسماء أخرى مثل الخميرة المهبلية و القلاع المهبلي أو عدوى المبيضات المهبلية أو الكانديدا. ما هى عدوى الخميرة ؟ يمكن لعدوى الخميرة أن تحدث في أي جزء من الجسم. فعندما تصيب القدمين، تسمى قدم الرياضيين. و إذا حدثت في الفم، تسمى مرض القلاع. أما عدوى الخميرة المهبلية تأتى بواسطة نوع من الخميرة المعروفة باسم المبيضات. إذا بدأت الخميرة في النمو، فإنها تؤدي إلى التهاب المهبل، مما يؤدي إلى الأعراض التي يمكن أن تجعل المرأة تشعر بعدم الراحه. و لنضع في اعتبارنا أن عدوى الخميرة المهبلية ليست من الأمراض المنقولة جنسيا (std) . وجد ان 75٪ من النساء تصاب بهذا المرض في مرحلة ما من حياتهم، وحوالي 5٪ تتكرر لديهم الاصابة بهذا المرض . يعتبرداء المبيضات المسبب الثان الأكثر شيوعا وراء الاصابة بالتهاب المهبل بعد التهاب المهبل الجرثومي. يعتبر داء المبيضات المهبلي الأكثر شيوعا حيث يسببه نوع من الفطريات المعروفة باسم المبيضات البيض . وجد نوع من فطريات المبيضات موجودة بشكل طبيعي في المهبل، وعادة ما تكون غير مؤذية, و لكن ان تطرق عليها تغييرات تتحول تلك الفطريات الي مرض القلاع . و ليس من المعروف بالضبط ماهي التغييرات التي تؤدي الي مرض القلاع ، ولكن قد يكون السبب وجود هرمون (الكيميائي) مسئول عن اختلال توازن تلك الفطريات في معظم الحالات السبب في تلك التغيرات الهرمونية غير معروف. وقد تم تحديد بعض عوامل الخطر المحتملة، مثل أخذ المضادات الحيوية . اعراض القلاع أو الخميرة المهبلي تتمثل في: - حكة في الفرج. - وجع وتهيج في الفرج. - لإفرازات المهبلية. - ألم عسر الجماع (ألم, عدم الراحة أثناء الجماع). - عسر البول (إزعاج, ألم أثناء التبول(. الأعراض التي تدل علي تفاقم المشكلة وتحولها لالتهاب مهبلي هي : - احمرار المهبل و أو الفرج. - شقوق في الجلد المهبل. - تورم (إذا كان تورم تصبح قاسية يمكن أن يكون هناك التهاب). - القروح في المنطقة المحيطة للمهبل " ولكنه عرض نادر الحدوث". إذا كانت المرأة تعاني من القروح في المناطق المحيطة بالمهبل, هذا يمكن أن يكون أيضا مؤشرا على الفطريات الأخرى, أو الهربس البسيط. - الإفرازات المهبلية هي أيضا شائعة. “يكون السائل المائي, أبيض, أو مع صديد (صديدي) " . ماهي اسباب القلاع المهبلي او عدوى الخميرة المهبلية؟ الخميرة او فطريات المبيضات موجوده عادة في جميع أنحاء أجسادنا، في المهبل والفم والأمعاء، وعلى الجلد ، و تعيش عادة في وئام مع البكتيريا لإنشاء بيئة صحية وحاجزا ضد العدوى. تحدث مشاكل الخميرة أو فطريات المبيضات إذا حدث تغييرات فى التوازن الحمضي في المهبل. جسمك يحتاج إلى مستوى أعلى من الحمضية أما إذا قل مستوى الحموضة فإن الخميرة لديها فرصة لتنمو و تنتشر. عندما يحدث هذا، فان اعراض عدوى الخميرة تتطور. ثلاث من أصل أربع نساء سوف يعانين عدوى الخميرة في مرحلة ما من حياتهم. ما هو أكثر من ذلك، هو إن 50 في المئة من النساء يعانين من تكرار العدوى. الأسباب الشائعة لعدوى الخميرة المهبلية هذه هي الاسباب الأكثر شيوعا لحدوث خلل في البيئة المهبلية التي يمكن أن تؤدي إلى عدوى الخميرة : - فترة الحيض. - فترة الحمل. - حبوب منع الحمل وتحديد النسل. - الكورتيكوستيرودات. - المضادات الحيوية. - مرض السكري. - ضعف الجهاز المناعي. - التشطيف المستمر بمنتجات مهبيليه معطره. - الملابس الداخلية الضيقه والمصنعه وسيئة التهوية والتى تحتفظ بالرطوبة. الزبادي علاج القلاع المهبلي او عدوى الخميرة الزبادي هو علاج طبيعي لعدوى الخميرة لأن به بكتيريا المفيدة. الفكرة هي أن زيادة عدد هذه البكتيريا في غذائك يمكنه استعادة التوازن الصحي بين البكتيريا والخميرة. و قد حاول بعض الناس حتى وضع الزبادي مباشرة في المهبل لمكافحة العدوى و لكن ليس هناك ما يكفي من الأدلة لاستخدام الزبادى كعلاج. البروبيوتيك فى النظام الغذائي والمكملات الغذائية تشير الدراسات إلى أن بعض أنواع البكتيريا، مثل lactobacillus gg يمكن أن تساعد فى بعض أنواع الإسهال. و قد تكون هذه البكتيريا مفيده أيضًا ضد عدوى الخميرة من خلال استعادة التوازن بين الخميرة والبكتيريا، و خاصة في الأشخاص الذين يتناولون المضادات الحيوية أو حبوب تحديد النسل. و قد أضيفت البروبيوتيك لبعض الأطعمة وتباع كمكملات غذائية،وعلى الرغم من أنها تعتبر هذه المكملات آمنة، إلا انه يجب مراجعة الطبيب إذا كانت تستخدم لعلاج هذه العدوى. الالتهابات الخميرة أو مرض القلاع المهبلي عادة ما تعالج بالأدوية المضادة للفطريات. هذه الأدوية متوفرة في شكل كريم مهبلي أو تحاميل، أو حبوب تؤخذ عن طريق الفم, و لكن تجنب أسباب العدوى هو اأم خطوه للعلاج. كما أن بعض الأدويه قد تزيد من خطر الإصابه بالخميرة. علاج مرض القلاع المهبلي حيث أن العديد من الأدوية لها آثار جانبية غير مرغوبة و من الآثار الجانيه الأكثر شيوعًا في النساء هى عدوى الخميرة أو المبيضات المهبلية . إذا كانت هناك حكة مهبلية لفترة أطول من 24 ساعة، و رائحة مهبلية ، وافرازات بيضاء تميل للاصفرار مثل الجبن، فهذا يعنى عدوى الخميرة أو المبيضات. و من هذه الأدويه: حبوب منع الحمل فقد تؤدي حبوب منع الحمل الى الاصابة بالتهابات الخميرة او المبيضات فى النساء لأنها تزيد مستويات هرمون الاستروجين في جسم المرأة. “هذه الزيادة لمستويات هرمون الاستروجين يمكن أن تزيد من قابلية المرأة لعدوى الخميرة المهبلية" وبعض النساء أكثر عرضة لنمو الخميرة عن غيرهن. ولكن من المهم مواصلة تناول حبوب منع الحمل الخاصة بك حتى لو كنت مصابه بعدوى الخميرة.ويفضل استشارة الطبيب المختص لامكانية التحول الى نوع اخر من الوسائل او الحبوب لعدم تكرار العدوى. المضادات الحيوية المضادات الحيوية هي وصفة طبية فعالة جدا في علاج العدوى ولكنها على الرغم من انها تخلص الجسم من البكتيريا التي تسبب وجود العدوى،فانها تقتل البكتيريا الجيده وبالتالى تسمح للخميرة بالنمو. “كل نوع من انواع المضادات الحيوية يمكن أن يسبب عدوى الخميرة المهبلية لانها كما قلنا تقلل الفلورا(البكتيريا النافعه) في الجسم ، والتي لها خصائص مضاده للفطريات، وبالتالى إعطاء مساحة أكبر للفطريات مثل المبيضات للنمو" ولكن"لا تتوقفى عن تناول المضادات الحيوية دون استشارة الطبيب ،ولكن لا تنتظرى طويلا وتترك الأعراض تخرج عن نطاق السيطرة. إذا كان لديك عدوى الخميرة من المضادات الحيوية في الماضي، أخبرى طبيبك قبل تناول الدواء. الطبيب قد يكون قادرا على وصف بديل فعال. الكورتيكوستيرويدات للأسف إنها تقمع نظام المناعة لدرجة أن المهبل قد تصبح أرضا خصبة للخميرة. العلاج الكيميائي العلاج الكيماوي يضعف جهاز المناعة، مما يجعل من الصعب على جسدة المرأة السيطرة على نمو الخميرة. قبل البدء في أي علاج، ينبغي عليك مناقشة خيارات الدواء والآثار الجانبية مع الطبيب. أمثلة ادوية العلاج : butoconazole ، كلوتريمازول ، ميكونازول ، النيستاتين ، تيوكونزول ، terconazole عن طريق الفم . 1. ميكونازول الإسم العلمي (miconazole) الإسم التجاري candizol oral gel الإستعمال (مايكونازول) جل فموي، مضاد فطريات واسع الطيف، يعمل على تثبيط تصنيع إيرغوستيرول في الخلية الفطرية ويغير في تركيب محتوى الغشاء الدهني ويتدخل في عمل إنزيمات المايتوكندريا والبيروكسيزوم، مما يؤدي إلى نخر الخلية الفطرية. مايكونازول يثبط نمو الفطريات الجلدية الشائعة والخميرة (المبيضات). كما يملك فعالية ضد بعض البكتيريا موجبة الغرام العصوية والمكورات. يتم امتصاص مايكونازول بشكل قليل وغير كامل من الجهاز الهضمي. توافره الحيوي عن طريق الفم منخفض (25-30 %). يتم استقلابه في الكبد إلى مستقلبات غير فعالة. ويتم طرح 10-20% من الجرعة الفموية في البول على شكل مستقلبات وحوالي 50% منه في البراز دون تغيير. دواعي الإستعمال: يوصف للعلاج والوقاية من داء المبيضات التي تصيب جوف الفم والبلعوم والجهاز الهضمي، وللإنتانات المضاعفة الناتجة عن البكتيريا موجبة الغرام. موانع الإستعمال يجب عدم إعطاء مايكونازول للمرضى الذين يعانون من خلل في وظيفة الكبد، وأيضا في حالات فرط الحساسية. الحمل و الرضاعة لم يثبت أن مايكونازول يؤدي إلى تشوهات في الجنين أو تشوهات خلقية لدى الحيوانات. بالرغم من ذلك، وكما في باقي مجموعة إيميدازول، يجب تجنب مايكونازول أثناء الحمل قدر الإمكان. يجب أن يوازن الطبيب بين الفوائد مع الأخطار المحتملة. - من غير المعروف ما إذا كان مايكونازول ينفذ إلى حليب الأم. يجب الحذر عند وصفه للمرضعات. الجرعات يعطى جل فموي عادة أربع مرات يومياً بعد الطعام كما يلي: البالغون: 1-2 ملعقة صغيرة (5-10 مل). الأطفال أكبر من 6 سنوات: ملعقة صغيرة واحدة (5 مل). الأطفال 2-6 سنوات: نصف ملعقة صغيرة (2.5 مل). أو ملعقة صغيرة واحدة (5 مل) مرتين يوميا. الأطفال أقل من سنتين: ربع ملعقة صغيرة (1.25 مل). أو نصف ملعقة صغيرة (2.5 مل) مرتين يوميا. يجب أن يستمر العلاج لمدة أسبوع على الأقل بعد اختفاء الأعراض. عند علاج جوف الفم والبلعوم يجب الاحتفاظ بجرعة كانديزول جل فموي في الفم لأطول مدة ممكنة وعدم ابتلاعه مباشرةً. عند علاج المبيضات الفموية، يجب نزع أطقم الأسنان ليلا وتنظيفها باستعمال كانديزول جل فموي. تحذيرات يجب اتخاذ الحيطة والحذر عند إعطاء الدواء للرضع والأطفال، للتأكد من أن الجل لم يسبب انسداد الحلق. لذا يجب عدم تطبيق الجل على آخر الحلق كما يجب تقسيم الجرعة الكاملة إلى أجزاء أصغر. يجب ملاحظة المريض لاحتمال حدوث اختناق. الأعراض الجانبية مايكونازول جيد الاحتمال. قد تحدث حالات الغثيان والقيء أحيانا وقد تحدث حالات إسهال نتيجة للاستخدام المطوّل. سجلت أيضا حالات نادرة لفرط الحساسية. كما أنه سجلت حالات منفردة لالتهاب الكبد حيث لم تعرف العلاقة السببية مع مايكونازول. أعراض الجرعة الزائدة بشكل عام، مايكونازول ليس ذا سمية عالية، عند حدوث فرط جرعة بطريق الخطأ، قد يحدث قيء وإسهال. يكون العلاج عرضيًا و داعمًا. لا يوجد ترياق محدد. التفاعلات الدوائية قد يحفز مايكونازول تأثير العديد من الأدوية عن طريق تثبيط بعض إنزيمات الكبد المؤكسدة خاصة سايتوكرومp450 والذي قد يتسبب في زيادة مستوياتها في البلازما. لذا يجب مراقبة التأثير على مستويات البلازما وظهور الأعراض الجانبية لهذه الأدوية. يجب تقليل جرعاتها عند الضرورة: - مضادات التخثر الفموية، مثبطات البروتياز لفيروس فقدان المناعة المكتسبة مثل سكوينافير، بعض مضادات الأورام مثل قلويات فينكا، بيوسالفان ودوكسيتاكسيل. مثبطات قنوات الكالسيوم التي يتم استقلابها عن طريق إنزيم cypa4 مثل مجموعة دايهايدروبيريدين، ومن المحتمل فيراباميل. - بعض مثبطات المناعة: سايكلوسبورين، تاكروليماس، سيروليماس (رابامايسين). أدوية أخرى: فينيتوين، خافضات سكر الدم، كاربامازيبين، باسبايرون، ألفينتانيل، سيلدينافيل، ألبرازولام، بروتيزولام، ميدازولام، ترايازولام، ريفابيوتين، ميثيل بريدنيزولون، ترايميتريكسات، إيباستين وريبوكسيتين. - بالإضافة إلى: أستيمازول، تيرفينادين، سيسابرايد، مايزولاستين، دوفيتيلايد، كينيدين، بايموزايد، الأدوية المانعة لإنزيم hmg-coa ريداكتاز التي يتم استقلابها عن طريق إنزيم cyp3a4 مثل سيمفاستاتين ولوفاستاتين. الأشكال الصيدلانية جل فموي: كل غرام يحتوي على مايكونازول 20 ملغم (2 % وزن/وزن) في أنابيب سعة 40 غرام. 2. كلوتريمازول الإسم العلمي clotrimazole vaginal الإسم التجاري femcare, gyne-lotrimin, mycelex-g الإستعمال هذا الدواء مضاد للفطريات يمنع نمو الفطريات ويستخدم لعلاج فطريات الكانديدا المهبلية موانع الإستعمال الحساسية للدواء ومشتقاته الحمى الم البطن إفرازات مهبلية ذات رائحة كريهة السكري الإيدز الحمل و الرضاعة: يجب استشارة الطبيب الجرعات لعلاج الفطريات 1% كريم 50 ملغم مرة واحدة قبل النوم لمدة 6-14 يوم 2% كريم 100 ملغم قبل النوم لمدة 3 أيام 10% كريم 500 ملغم مرة واحدة قبل النوم لمدة يوم واحد. الأقراص المهبلية 100 ملغم قبل النوم لمدة 6-7 أيام 200 ملغم قبل النوم لمدة 3 أيام 500 ملغم قبل النوم ليوم واحد فقط للمرأة الحامل 100 ملغم قبل النوم لمدة 7 أيام يجب غسل اليدين جيدا قبل الاستعمال توضع التحميلة المهبلية أو الكريم داخل المهبل استخدم الدواء باستمرار كما وصفه الطبيب حتى أثناء الدورة الشهرية يمكن استخدام فوطة صحية لمنع تصبغ الملابس ولكن لاتستخدم التامبون. تحذيرات تجنب ملامسة الدواء للعينين يجب ارتداء ملابس داخلية قطنية فضفاضة للحد من نمو الفطريات قد تتحسن الأعراض لديك قبل انتهاء الدواء لاتوقف الدواء دون استشارة الطبيب يستخدم واقي ذكري أثناء المباشرة الجنسية لمنع العدوى الأعراض الجانبية الحرقة – الحكة -تحسس وتهيج الجلد -زيادة التبول أعراض الجرعة الزائد غير واردة الحدوث التفاعلات الدوائية تجنب استخدام الكريمات المهبلية أثناء العلاج تجنب استخدام المعطرات على المنطقة المصابة 3. النيستاتين الإسم العلمي hydrocortisone ,nystatin , clioquinol الإسم التجاري nystaform oint الإستعمال clioquinol هذه المادة تقضي على البكتيريا وتمنع نمو الفطريات على الجلد hydrocortisone هذه المادة من الستيرويدات تقلل الالتهاب والاحمرار والانتفاخ الدواء يستخدم لعلاج الأكزيما الجلدية و أعراض الحكة والاحمرار موانع الإستعمال الحساسية للدواء ومشتقاته لايستعمل للأطفال أقل من سنتين الحمل و الرضاعة لايعطى للحامل والمرضع الا باستشارة الطبيب الجرعات قبل الاستخدام اغسل المنطقة المصابة جيدا وجففها ضع طبقة رقيقة من الدواء على المنطقة المصابة 3-4 مرات يوميا تحذيرات لاتغطي مكان الإصابة لان الغطاء يجعل الجلد يمتص كميات كبيرة من الدواء وبالتالي تزيد الأعراض الجانبية للدواء. أخبر طبيبك اذا لم تتحسن الاعراض خلال 7 أيام. تجنب ملامسة الدواء للعينين اغسلهما جيدا اذا حدث ذلك. الأعراض الجانبية أعراض الحساسية الخطيرة الاحمرار والحكة والانتفاخ وصعوبة التنفس أعراض بسيطة حرقة ووخز مكان وضع الدواء التفاعلات الدوائية لايوجد تفاعلات دوائية تذكر ولكن أخبر الطبيب بكل وصفة تتناولها سواء دوائية أو عشبية. 4. تيوكونزول الإسم العلميtioconazole الإسم التجاري gyno-trosyd vaginal monistat-1, vagistat-1 الإستعمال هذا الدواء مضاد للفطريات واسع الطيف يستعمل لمنع الحكة والحرقة والافرازات المهبلية التي تتزامن مع حدوث عدوى الفطريات المهبلية. موانع الإستعمال الحساسية للدواء ومشتقات الإميدازول الحمى الم البطن إفرازات مهبلية ذات رائحة كريهة السكري الإيدز الحمل و الرضاعة fda pregnancy category c. لايعطى للحامل والمرضع الجرعات تحميلة 100 ملغم لمدة 3-6 أيام 5 ملغم كريم قبل النوم لمدة 3 أيام يجب غسل اليدين جيدا قبل الاستعمال توضع التحميلة المهبلية أو الكريم داخل المهبل استخدم الدواء باستمرار كما وصفه الطبيب حتى أثناء الدورة الشهرية يمكن استخدام فوطة صحية لمنع تصبغ الملابس ولكن لاتستخدم التامبون تحذيرات تجنب ملامسة الدواء للعينين يجب ارتداء ملابس داخلية قطنية فضفاضة للحد من نمو الفطريات قد تتحسن الأعراض لديك قبل انتهاء الدواء لاتوقف الدواء دون استشارة الطبيب يستخدم وسيلة متع حمل غير الواقي الذكري للوقاية من الحمل لان هذا الدواء يمزق الواقي الأعراض الجانبية الحرقة – الحكة -تحسس وتهيج الجلد -زيادة التبول أعراض الجرعة الزائدة غير واردة الحدوث التفاعلات الدوائية warfarin -coumadin. تجنب استخدام الكريمات العلاجية والمعطرة والمطرية أثناء فترة العلاج. الأشكال الصيدلانية كريم مهبلي. تحاميل مهبلية. الوقاية من التهابات المهبل أو مرض عدوي الخميرة أو القلاع المهبلي أو داء المبيضات يجب اتباع الخطوات التالية: - إبقاء منطقة المهبل جافة. - تغيير ملابس السباحة أو الملابس الرطبة التي تفوح منها رائحة العرق في أقرب وقت ممكن. - يمكن للتشطيف الزائد أن يزيد من خطر العدوى المهبلية لأنه يزيل بكتيريا بطانة المهبل التي تحمي من العدوى. - إرتداء ملابس فضفاضة, وتجنب ارتداء السراويل الضيقه، والتي يمكن أن تعيق انسياب الهواء و زيادة الرطوبه في منطقة المهبل. - ارتداء الملابس الداخلية القطنية ، والتي هي أكثر قدرة على الامتصاص، و إبقاء المنطقة الجافة. - البقاء بعيدا عن أحواض المياه الساخنة.والحد من وقت الاستحمام في حمام ساخن. - اتخاذ مزيد من الحذر أثناء الحيض. وإبقاء المنطقه التناسلية نظيفة. - إذا كنت تستخدمى فوط صحيه، يجب تغييرها بشكل متكرر. - تجنب الفوط المعطرة . - تجنب المضادات الحيوية غير الضرورية. إذا عانيت من التهابات متكررة فالجأى للطبيب “الاطباء قادرون على وصف عقاقير عن طريق الفم وتحاميل مهبلية لعلاج الالتهابات الحادة والمزمنة" ، قد تكون عدوى الخميرة مصدر إزعاج، ولكنها قابلة للعلاج. و السؤال الاخير الذى يطرح نفسه: هل عدوى الخميرة تكون مرتبطة بالنظام الغذائي؟ وهل يمكن اتباع نظام غذائي خاص لعلاج او منع حدوث العدوى؟ كما قلنا سابقا ان فطر الخميرة يعيش في توازن مع غيره من الكائنات الحية الدقيقة في الجسم. “أي شيء يزعزع هذا التوازن الطبيعي يمكن أن يؤدي إلى فرط نمو الخميرة ويمكن أن تسبب العدوى وبالإضافه للأسباب آنفة الذكر فإن الحمية قد تلعب دورا في عدوى الخميرة. تناول الأطعمة التي هي عالية جدا في نسبة السكر ارتبطت بالتهابات الخميرة، وهذا النوع من الحمية قد تكون محفوفة بالمخاطر وخاصة بالنسبة للاشخاص الذين يعانون من مرض السكري" ،و قد تكون الالتهابات المتكررة أيضا نتيجة لسوء التغذية إذا كنت لا تحصلين على ما يكفي من الحديد، وكنت مصابه بنقص الحديد وفقر الدم.ويمكن لسوء التغذية ان يزيد أيضا من خطر السمنة ، وبالتالي حدوث العدوى حيث ان الذين لديهم زيادة الوزن يكون عندهم مناطق من الدفء والرطوبة في طيات الجلد التي تسهم فى العدوى. كيف يمكن للحمية ان تساعدنا؟ الحمية المتبعه لمن لديها التهابات متكررة تشمل خفض السكر، وزيادة الزبادى في النظام الغذائي ، وتناول البروبيوتيك" وعموما، يوصى بغذاء متوازن واتباع نظام غذائي صحي. و هناك العلاجات البديلة لعدوى الخميرة، بما في ذلك التغيرات في النظام الغذائي، ولكن معظم هذه الطرق لا تزال مثيرة للجدل . الحمل والتهاب المهبل يمكن لبعض النساء الإصابه بعدوى الخميرة لأول مرة خلال الحمل.. أعلى فرصة لحدوث عدوى الخميرة يأتي خلال الربع الثاني من الحمل بسبب زيادة كمية السكر في الإفرازات المهبلية التي يمكن أن تتغذى عليها الخميرة، مما تسبب كمية كبيرة من نمو الخميرة المهبلية. كما ان التغيرات الفسيولوجية التي تؤثر على نظام المناعة لدى المرأة الحامل يمكن أن تسبب أيضا عدوى الخميرة. فعندما يضعف النظام المناعي للمرأة، فإنها قد تواجه زيادة في نمو الكانديدا (الخميره) في المهبل. بعض الأعراض الأكثر شيوعا للعدوى بالخميرة المهبلية هي الحكة التي قد تزيد في شدتها وتستمر لفترة أطول من 24 ساعة، و رائحة مهبلية غير معهوده، و الإفرازات المهبليةالبيضاء الى الصفراء التي تشبه الجبن. “النساء الحوامل اللاتى يشتبهن فى عدوى الخميرة ينبغي دائما الاتصال بطبيبهم" ولا ينبغي لها أبدا في محاولة لعلاج أعراض عدوى الخميرة دون استشارة الطبيب..... الذين يعانون من مرض السكري لديهم تفاوت في مستويات السكر في الدم لأسباب مختلفة، كنسيان جرعة الدواء أو الافراط في تناول الطعام. و عندما تكون المرأة لديها ارتفاع نسبة السكر في الدم ، فان الغشاء الذى فى المهبل لديه أيضا أعلى كمية من السكر. وهذا يخلق بيئة مثالية لنمو الخميرة" ،"المرأة مع مرض السكري عرضة لعدوى الخميرة لأن الخميرة تزدهر في بيئة عالية الجلوكوز. و لخفض فرص حدوث عدوى الخميرة، فالاطباء يشددون على أهمية التحكم بمستويات السكر في الدم. “السيطرة على نسبة الجلوكوز في الدم سوف تخفض بشكل كبير من بعض الأمراض المزمنة كالخميرة"
