مازال باب الأمل مفتوحا للشفاء مادامت هناك أياد تمتد بالخير وأسباب الشفاء للناس لا تبتغي غير وجه الله سبحانه وتعالي يجيب علي أسئلة القراء الدكتور: هاني أمين استشاري القلب وقلب الأطفال جامعة عين شمس * طفل يعاني من ثقب بالقلب بين البطينين ماذا أفعل؟ ل ن القاهرة ** تتم معاملة الطفل المولود بثقب بين البطينين بحسب حجم الثقب ودرجة تضخم البطين الأيسر ونسبة ارتفاع ضغط الشريان الرئوي. وكل هذه القياسات تتم بواسطة الموجات فوق الصوتية للقلب فلو كان الثقب ودرجة تضخم البطين الأيسر ونسبة ارتفاع ضغط الشريان الرئوي. وكل هذه القياسات تتم بواسطة الموجات فوق الصوتية للقلب فلو كان الثقب صغيرا فغالبا لا تعطي أي عقاقير ويتم فقط المتابعة بالموجات الصوتية وفي هذه الحالة تكون هناك نسبة30% 40% أن يغلق وحده.. أما إذاكان الثقب متوسطا أو كبيرا وكان هناك ارتفاع في ضغط الشريان الرئوي أو تضخم في عضلة القلب أو أعراض مثل النهجان والعرق وازدياد ضربات القلب فهنا ينصح باعطاء عقاقير لتقليل حجم عضلة القلب وتقليل ضغط الشريان الرئوي مع المتابعة اللصيقة بالموجات الصوتية لتحديد موعد اجراء الجراحة لغلق الثقب.* طفلي يعاني من التهابات متكررة بالحلق وتم عمل تحاليل فوجدت نسبة الميكروب السبحي عالية فهل هو في حاجة لاعطاء بنسلين طويل المفعول؟ ج ع المنيا ** إذا لم تكن هناك أعراض حمي روماتيزمية بالمفاصل أو أي تأثر في صمامات القلب فإن تحليل الميكروب السبحي وحده لا يكفي لأخذ قرار إعطاء البنسلين للطفل وفي هذه الحالة ينصح بالعرض علي طبيب متخصص في قلب الأطفال لتحديد الحاجة للبنسلين من عدمه. * طفلي يعاني من ضيق بالصمام الرئوي كيف يمكن علاجه؟ ح ه سوهاج ** إذا كان الضيق بسيطا تتم متابعة الطفل كل ستة أشهر أو سنة بالموجات فوق الصوتية للقلب وينصح فقط بأخذ مضادات حيوية وقائية في حالات خلع الأسنان أوالجراحات. أما إذا كان الضيق متوسطا أو شديدا وتم قياس درجته بواسطة الموجات الصوتية للقلب فهنا ينصح بالتوسيع باستخدام القسطرة البالونية وهذا اجراء يسير ونتائجه جيدة جدا ولا يمكث الطفل بالمستشفي اكثر من6 12 ساعة. * طفلي يعاني من تضخم وضعف بعضلة القلب فهل له علاج؟ ن م أسيوط ** تضخم وضعف عضلة القلب قد يكون ناتجا عن عيوب خلقية بالشرايين التاجية أو ضيق شديد بالشريان أو الصمام الاورطي أو اصابة بعضلة القلب بفيروس قد يكون ملازما لادوار الالتهاب الرئوي والنزلات الشعبية الحادة. في كل هذه الاحوال يتم اعطاء علاج طبي حتي تستقر الحالة ثم يستكمل العلاج بالبحث عن السبب ومن ثم علاج السبب باصلاح عيوب الشرايين التاجية أو توسيع الصمام او الشريان الاورطي كل بحسب حالته او العلاج الطبي المستدام للحالات التي لا يوجد بها سبب واضح يمكن معالجته جراحيا.
