معلومة تهمك

اعوجاج العمود الفقري

يصيب اعوجاج العمود الفقري أكثر من‏5%‏ من الأطفال في مرحلة الشباب‏,‏ وخطورة الإصابة بهذا المرض هي أنها تؤثر في الشكل الخارجي للظهر وينتج عنه الحدب‏.
وإذا ترك هذا التشوه من دون علاج فإنه يؤثر تأثيرا بالغا في شكل ووظيفة العمود الفقري‏.‏وينتج عن اعوجاج العمود الفقري ألم بالظهر وتدهور في درجة الاعوجاج مع الضغط علي الرئة والقلب‏,‏ هذا إلي جانب الحالة النفسية السيئة للمريض‏,‏ والتقليل من فرصة العمل والاندماج بالمجتمع والزواج وغيره من المشاكل الاجتماعية التي تحيط بالمصاب‏.‏أما أسباب هذا المرض فهي عديدة‏,‏ من بينها العيوب الخلفية في تكوين الفقرات وشلل الظهر وأمراض الأنسجة الرخوة‏.‏ ويبقي السبب الأساسي في نحو‏85%‏ من الحالات هو الانحناء التلقائي وينجم عن إفراز الميلاتونين أو خلل بالجينات‏.‏ويحدث هذا المرض انحناء بالعمود الفقري وخصوصا الناحية اليمني لدي البنات‏,‏ أما عند الأولاد فيكون الانحناء في الناحية اليسري‏,‏ وينتج عن ذلك اختلاف مستوي الكتفين والوسط‏,‏ وظهور واضح للضلوع في ناحية واحدة‏,‏ مما يعطي شكل الحدب مثل‏(‏ أحدب نوتردام‏).‏إن التشخيص المبكر لهذا المرض يمثل حجر الزاوية في العلاج‏,‏ وذلك لأن ظهور هذا المرض يحدث عند بدء سن البلوغ وهو إحدي عشرة سنة لدي البنات وثلاثة عشر عاما لدي الأولاد‏.‏أما العلاج الأولي لاعوجاج العمود الفقري فيشمل العلاج بالتمرينات الرياضية‏,‏ وارتداء الأحزمة الطبية‏,‏ والمتابعة الدورية‏,‏ وفي حالة وجود الانحناء في حالات من‏40‏ درجة فيكون التدخل الجراحي هو الحل الأمثل‏.‏ورغم وجود قصور في معرفة سبب الاعوجاج فإن التقدم المبهر في التدخل الجراحي لإصلاح هذا الاعوجاج يفوق كل التصور‏.‏وفكرة إصلاح الاعوجاج تأتي من فكرة التقويم في الزراعة والأشجار وكذلك تقويم الأسنان‏,‏ ويتم فيه ربط العمود الفقري إلي أعمدة بواسطة مسامير و خطاطيف وسلوك معدنية‏,‏ وقد حدثت طفرة كبيرة بهذه الأجهزة خلال السنوات العشر الماضية‏.‏وبرغم كل هذا التقدم فإنه لا يزال هناك خوف بين المرضي وأولياء الأمور من الآثار الجانبية لهذه الجراحة مثل الشلل السفلي‏,‏ ومضاعفات نقل الدم وتلوث الجروح‏,‏ وعدم الإصلاح الكامل للاعوجاج‏,‏ وقد تسبب ذلك في إحجام كثير من المرضي عن إجراء هذه الجراحة مما يعرضهم لآثار جانبية مثل تدهور الاعوجاج وآلام الظهر والتأثير علي وظائف التنفس والقلب والآثار النفسية السيئة‏.‏وهناك ألف ولد وبنت‏,‏ حصيلة إجراء هذه الجراحة‏,‏ بالطرق الحديثة‏,‏ يمثلون صورة حية للنتائج العالمية لمثل هذه الجراحات‏,‏ والتي يتم تصنيفها بالخارج علي قمة الجراحات‏,‏ وقبل جراحة القلب المفتوح وزراعة الأعضاء وهذه حالات تم إصلاح الاعوجاج بنسبة تفوق ال‏90%‏ وبدرجة أمان كاملة ومضاعفات جانبية محدودة للغاية في أكثر من ألف حالة‏,‏ حيث تمت عودة هؤلاء البنات والأولاد إلي دراستهم بعد الجراحة بأسبوعين فقط وكانت قد تلاشت جميع آثار هذا المرض سواء التشوه الظاهري أو الحالة النفسية للمريض وأسرته‏.‏إن التقدم الذي حدث في هذه الجراحة خلال العقدين الماضيين وفي مصر حاليا أكثر من‏25‏ جراحا قام بتدريبهم علي جراحة العمود الفقري وأصبحوا في مستوي عالمي من الأداء مكنهم من اعتلاء مكانة رفيعة في هذا التخصص سواء بإنجلترا أو الدول العربية‏.‏وعن التخدير في مثل هذه الجراحات فانه بعد التطورات الحديثة في علوم التخدير لم تعد هناك خطورة من إجراء هذه الجراحات المتقدمة‏,‏ فالمريض يتم تخديره بواسطة ما يمكن وصفه بالعقاقير الذكية التي تحدث تأثيرها من دون مضاعفات ويتم التخلص منها في الجسم بمجرد التوقف عن إعطائها للمريض‏.‏
أ‏.‏د‏.‏ محمد إبراهيم عبد الرشيد
أستاذ العمود الفقري جامعة عين شمس

رابط دائم :