الحمي الروماتزمية هي أحد أهم أمراض القلب المكتسبة عند الأطفال بل هي أهمهم جميعا خاصة في الدول النامية. حيث تنتشر بصورة كبيرة والحمي الروماتزمية هي مرض يسبب خللا في جهاز المناعة بالجسم ويمتاز بأعراض ناتجة عن إصابة القلب والمفاصل والجلد وكذلك الجهاز العصبي. ويعتقد أن هذا الخلل يتلو التهاب الحلق واللوزتين بالميكروب السبحي ويؤدي هذا إلي استثارة جهاز المناعة لدي الطفل المصاب والذي يهاجم اعضاء الجسم السالف ذكرها. ويعد التهاب القلب أحد الصفات الرئيسية للحمي الروماتزمية وإذا لم تعالج معالجة فعالة قد تحدث مضاعفات تظهر بعد سنين بمشاكل في الصمامات. وتكثر الإصابة بالحمي الروماتزمية في سن مبكرة من5 إلي15 سنة. تبدأ أعراض الحمي الروماتزمية عادة بعد أسبوعين إلي ثلاثة أسابيع من التهاب الحلق أو اللوزتين وتسبب ارتفاعا في الحرارة وآلاما والتهابا وانتفاخا في عدد من المفاصل, وتبدو المفاصل المصابة حمراء منتفخة, ساخنة ومؤلمة عند الحركة ويبدو المريض متعرقا وشاحبا وأكثر المفاصل إصابة هي مفاصل الرسغين والركبتين والكاحلين ونادرا ما تصاب مفاصل أصابع اليدين أو القدمين وإذا كانت إصابة الحمي الروماتزمية خفيفة فقد لا تبدو اية أعراض خاصة تشير إلي إصابة عضلة القلب ولهذا فقد تمر الحالة دون تشخيص أما إذا كانت اصابة الحمي الروماتزمية شديدة فتكون الأعراض أكثر وضوحا وسوف نستعرض باختصار أجزاء القلب التي قد تتأثر بالحمي الروماتزمية: التهاب غشاء التامور وهو الغشاء المحيط بالقلب من الخارج وقد يؤدي هذا إلي زيادة حجم القلب وضعف سماع ضربات القلب بسبب بعدها عن السماعة نتيجة ازدياد حجم كمية السائل حول القلب قد يؤدي إلي الضغط علي القلب مما يسبب نهجان شديد وسرعة في ضربات القلب وهبوط في ضغط الدم. التهاب عضلة القلب وهذا يؤدي إلي اتساع حجم القلب مع هبوط في وظائف عضلته مما يؤدي الي نهجان شديد وسرعة في ضربات القلب وتورم بالقدمين. التهاب غشاء القلب الداخلي وهذا بدوره قد يؤدي إلي تلف بصمامات القلب وظهور لغط جديد أو تغير في صيغة لغط قديم موجود أصلا. وتتأثر صمامات القلب بالحمي الروماتزمية حسب الترتيب التالي: 1 الصمام الميترالي. 2 الصمام الأورطي. 3 الصمام الثلاثي. 4 الصمام الرئوي. والعلاج الفوري الفعال من شأنه تقليل الضرر الذي يلحق بصمامات القلب وأهم منه عللاج التهابات الحلق واللوزتين بالميكروب السبحي علاج فعال لمدة عشرة ايام علي الأقل لمنع حدوث الحمي الروماتزمية. د. هاني أمين استشاري طب الأطفال
اشراف : خالد حسن النقيب E.M : Khaled_el [email protected] للمراسلة : القاهرة - شارع الجلاء رقم بريدى 11511 الاهرام المسائى - فاكس 25791761 - تليفون : 0227703100 - 01229320261 رابط دائم :
