المرصد السوري: سقوط أكثر من 350 قتيلا في أحداث السويداء منذ اندلاع أعمال العنف    يديعوت أحرونوت: حماس تصرّ على انسحاب الجيش الإسرائيلي إلى خطوط 2 مارس    الرئيس السوري: "الدروز" جزء من نسيج الوطن وحمايتهم أولوية    "هل ينتقل لبيراميدز؟".. إعلامي يفجر مفاجأة بشأن مستقبل وسام أبو علي مع الأهلي    كراسة شروط شقق أصحاب الأولوية بسكن لكل المصريين 5 (صور)    انخفاض جديد في عيار 21 بالمصنعية.. أسعار الذهب والسبائك اليوم الخميس بالصاغة    سعر الطماطم والبطاطس والخضار بالأسواق اليوم الخميس 17 يوليو 2025    صدمة في وول ستريت بعد تصريح ترامب عن مناقشة إقالة رئيس مجلس الاحتياط الاتحادي    المئات يحتفلون ب مولد الششتاوي بالمحلة الكبرى (صور)    «أنا المصري كريم العنصرين»!    أكذوبة بعث القومية العربية في عهد ناصر    روبيو: تم الاتفاق على خطوات محددة لإنهاء الاشتباكات في سوريا الليلة    وزير خارجية إيطاليا: نعمل مع الشركاء على التوصل لاتفاق لضمان الاستقرار في سوريا    الدفاع الجوي الروسي يسقط طائرتين مسيّرتين أوكرانيتين كانتا في طريقهما إلى موسكو    خدمات مالية غير مصرفية تتصدر قطاعات الأسهم المقيدة الرئيسية نهاية جلسة الأربعاء    أسامة نبيه يختبر 39 لاعبا في ودية منتخب الشباب أمام الكويت    رد فعل غاضب من الخطيب تجاه وسام أبو علي.. ياسمين عبدالعزيز تكشف    «كانو بيمثلوا».. الحنفي: وليد سليمان وأيمن حفني وأحمد عيد اعتادوا ادعاء السقوط بمنطقة الجزاء    عمقها 20 مترا، لحظة انتشال جثتين ومصاب من حفرة داخل منزل بسبب التنقيب عن الآثار بالغربية (فيديو)    شبورة كثيفة وارتفاع بدرجات الحرارة.. تحذير عاجل من الأرصاد ل أهالي مطروح والسواحل الشمالية الخميس 17 يوليو    من أسرة واحدة.. إصابة 5 أفراد في حادث انقلاب سيارة ب طريق «وادي النطرون – العلمين»    تامر حسني بعد ترند "لينا ميعاد": تعبت تعب مش طبيعي ودخلت مستشفيات وبحاول أكون واجهة جميلة لمصر    أول رد رسمي من «كوكاكولا» على تصريحات ترامب عن إضافة السكر الطبيعي    5 نصائح تجنبك الإصابة بالانزلاق الغضروفي    مصرع شخصين اختناقًا داخل حفرة أثناء التنقيب عن الآثار في الغربية    الدولار ب49.37 جنيه.. سعر العملات الأجنبية اليوم الخميس 17-7-2025    الحكومة: مقترح شامل لتأسيس كيان موحد لمنظومة التعليم الأهلي في مصر    البابا تواضروس يهنئ الناجحين في الشهادة الإعدادية    ترامب: نقترب من اتفاق بشأن التعريفات الجمركية مع الهند    زلزال قوي يضرب ألاسكا وتحذيرات من تسونامي    متحدث التعليم: وضعنا استراتيجية لتغيير الصورة النمطية السلبية عن التعليم الفني    حدادًا على رحيل ميمي عبد الرازق.. المصري يجمّد أنشطته 3 أيام    حدث بالفن | وفاة مطرب وتعرض نجل مخرج لحادث وسوزي الأردنية تدخل التمثيل    أول تعليق من ريهام عبدالغفور قبل عرض مسلسل "كتالوج"    المفتي يكشف حكم الحقن المجهري    دعاء في جوف الليل: اللهم إنا نسألك العفو والعافية في الدنيا والآخرة    لو لقيت حاجة فى الشارع.. أمين الفتوى يوضح التصرف الصحيح شرعًا (فيديو)    أمين الفتوى يحسم حكم فوائد البنوك.. حلال أم حرام؟    الأهلي يكشف كواليس عرض الحزم السعودي لضم أحمد عبد القادر    فرج عامر ناعيا ميمي عبد الرازق: رحل رفيق الدرب    ما حكم "تجميد البويضات"؟.. مفتي الجمهورية يجيب    رشوان توفيق: الفن له تأثير خطير.. و"الليل وآخره" يحمل رسائل دينية    حب وتفاهم مستمران.. هذه الأبراج لديها أنجح العلاقات    لغز يكشف الحلم الذي تخفيه في قلبك.. ماذا ترى أولاً؟    كان حالة خاصة.. رانيا فريد شوقي تكشف إمكانية تقديم السيرة الذاتية لوالدها (فيديو)    الآن.. سجل بياناتك للحصول على نتيجة الثانوية العامة 2025    ظلام تام في عز الضهر.. تفاصيل أطول كسوف كلي للشمس تشهده 10 دول عربية    ميكالي: حلمي لم يكتمل مع منتخب الشباب.. وأتمنى العودة للتدريب في مصر    بشرى للموظفين.. جدول صرف مرتبات شهر يوليو 2025 بعد قرار المالية (تبكير موعد وزيادة جديدة)    متى يصدر قانون الإيجار القديم.. 1 أغسطس آخر موعد وفقا للمادة 123 من الدستور    السيطرة على حريق محل فى التجمع دون إصابات    عميد القلب السابق يكشف المعدن السحري لصحة الإنسان (فيديو)    مستشفيان بالفيوم يحصدان المركز الأول في جراحات الأورام والقلب المفتوح على مستوى الجمهورية    كيف نواجة الضغوطات الحياتية؟.. أمين الفتوى يجيب    غلق باب الطعون في انتخابات التجديد النصفي لنقابة الأطباء.. وإعلان النتيجة 20 يوليو    «الأوقاف» تُنظم ندوات ب 1544 مسجدًا بالتعاون مع الأزهر الشريف    الرئيس الأمريكى ترامب يطرح حل أزمة سد النهضة مقابل تهجير الفلسطينيين والسيسي يرحب    جامعة القاهرة تناقش دمج الذكاء الاصطناعي في العلاج الطبيعي بمؤتمر دولي    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



التهاب الأعصاب المتصلب المتعدد غموض الأعراض وحيرة الأطباء
نشر في الشروق الجديد يوم 30 - 05 - 2011

مرض غامض غادر يتميز بغرابة أطواره وتلون أعراضه واختلافها يترصد الإنسان فى بداية شبابه فيهاجمه للمرة الأولى بنوبة مبهمة يحار الطب فى تشخيصها ثم يعاود فى نوبات تالية تبدو كالموجات التى تتابع على الشاطئ إما صغيرة وديعة تلمسه برفق وترحل بلا أثر يذكر وإما عنيفة تهاجم بشراسة وإن انكسرت فى النهاية وانحسرت لكنها لا تذهب دون أن تجرف من الأرض نصيبا أو تهب كالإعصار أو التسونامى الذى يدهم الأخضر واليابس فلا يبقى ولا يذر.
التهاب الأعصاب المتصلب المتعدد، تصلب الألياف العصبية المتناثر، التصلب المتعدد اللويحى أو التصلب المتعدد Multiple Sclerosis. أسماء متعددة لمرض واحد يحار الطب فى فهمه فيسميه بصفاته. هو مرض لا شفاء منه يصيب الجهاز العصبى المركزى «المخ، النخاع الشوكى، والعصب البصرى» لا يعرف له سبب إلى الآن وإن كانت هناك دلائل تشير إلى أدوار تتباين فى أهميتها تلعبها الوراثة والفيروسات والمناعة الذاتية. ربما كان أهمها خلل ينتاب الجهاز المناعى للإنسان فيحيله من جهاز يدافع عنه إلى جهاز يهاجم أعضاءه وخلاياه السليمة محاولا تدميرها. تطلق على تلك المجموعة من الأمراض التى تبدو دائما كالألغاز أمراض المناعة الذاتية ومنها أمراض الروماتويد والساركويد والذئبة الحمراء وهى غالبا ما تصيب الأنسجة المختلفة فى جسم الإنسان وتتواتر فى نوبات مؤلمة تفصلها أوقات من الهدوء النسبى تنحسر فيها الأعراض إلى حين ثم تعاود الهجوم.
من المعروف أن السيال العصبى الذى يحمل النبضات العصبية من المخ لسائر أنحاء الجسم إنما يسرى فى الألياف العصبية محتميا بغلاف من مادة دهنية مهمة هى الميالين Myelin. يجب أن يظل هذا الغمد أو الغلاف سليما من أى تلف حتى يحافظ على سلامة الأعصاب بداخله فتظل العلاقة بين المخ وأعضاء الجسم المختلفة دائما فى حالة من التوافق يحفظ على الإنسان سلامة حركته وتزامن وظائفه الحيوية.
يستهدف المرض ذلك الغلاف الدهنى فيعمل على تدمير أجزاء متناثرة متعددة منه. أهميتها ومواقعها هى التى تحدد خطورة الأعراض الناشئة عنها ومستقبلها.
على الرغم من أن مادة الميالين تحاول استجماع نفسها ولملمة أطرافها إلا أن الأعراض تنشأ قبل أن تلتئم الأمر الذى معه تنشأ فيها ندوب تعوق الالتئام فى الأماكن التى تمزقت بالفعل فتظهر الأعراض التى تختلف حدتها من مريض لآخر بصورة لا تسمح بالتنبؤ بمستقبل المرض وتطوراته بل تترك له الفرصة لأن يتخفى ليظهر فى صور عديدة تباغت المريض وتفاجئ الطبيب.
تتراوح نسبة العجز الكامل الذى يخلفه مرض تصلب الأعصاب المتعدد بين 25٪ و30٪ بينما تظل البقية الباقية تعانى نوبات متكررة وانتكاسات تهدد أمن المريض وربما يظل الأمر ساكنا عند حدود النوبة الأولى، كلها احتمالات فى الغيب الآتى على المريض والطبيب أن يترصدا قدومها فى حذر وأن يستعدا لها فى صور مختلفة يصنفها العلم كالآتى:
1 حالات حميدة
تلك التى ربما اقتصرت على إصابة وحيدة أو نوبة واحدة من المرض فى صورة أعراض متفرقة تماما مثل تنميل الأيدى أو اضطرابات العصب البصرى نتيجة التهابه. الإحساس بالإجهاد لأقل جهد يبذل، فتور الهمة وربما التلعثم فى الحديث واضطرابات الذاكرة وقد يعترى الإنسان تقلبات فى المزاج بدون أسباب واضحة، مشاعر اكتئابية وعزوف عن الطعام وقد يتطور الأمر لعدم التحكم فى الوظائف الحيوية كالإخراج «البول والبراز».
وقد يتعرض الإنسان لحالة من الشلل المفاجئ لكن ذلك سرعان ما ينتهى فجأة كما حدث فجأة فيبدو الأمر ككابوس انتهى ولا يعاود الإنسان أى من تلك الأعراض. تمثل تلك الحالات ما لا يزيد على 20٪ من حالات التصلب المتعدد.
2 حالات تعاودها انتكاسات محدودة
هناك بعض الحالات التى تتعرض لنوبات متكررة من أعراض تصلب الأعصاب المتناثر لكنها أيضا تتمتع بنوبات سلام إذ تمر بفترات طويلة تنحسر فيها الأعراض تماما ويمكن للإنسان أن يمارس أنشطة حياته بصورة طبيعية لا إعاقة فيها.
3 حالات تتعرض لانتكاسات متوالية متصاعدة
قد تكون النوبات أقل حدة من سابقتها لكن التعافى منها لا يتم بصورة كاملة إنما يبقى مع المريض بعض من الأعراض فلا يحظى بفترات راحبة خالية من الهموم إنما تتراكم الأعراض رغم العلاج فيعانى المريض من نسبة عجز دائمة متزايدة.
4 حالات تعانى أعراضا مزمنة متصاعدة
تلك الحالات التى يقهر فيها المرض الإنسان فيقعده تماما عن الحركة حتى ينتهى به الأمر إلى موات تدريجى يزحف على أعضائه بصورة لا يمكن التنبؤ بها وإن كانت تحمل نهاية.
يظل هذا المرض لغزا محيرا لا يمكن التنبؤ على الإطلاق بمستقبل المريض نظرا لتباين الأعراض واختلاف قسوتها وما تحدثه من درجات إعاقة تختلف تماما من إنسان لآخر وإن كانت أكثر الصور تكرارا هى صورة شابة فى مقتبل عمرها تتعرض فجأة وبلا أى مقدمات لمشكلات فى الرؤية مثل الرؤية المزودجة أو الغائمة بلا مبررات أو رمش العين العصبى أو الشلل المفاجئ أو فقدان الاتزان لتبدأ رحلة المعاناة.
تشخيص الداء
يعد تشخيص داء التصلب المتعدد من أعقد الإشكاليات الطبية نظرا لغرابة الأعراض وعدم ترابطها وتشابه بعضها مع أعراض أمراض أخرى مستعصية.
رصد الأعراض بدقة وتسجيل تاريخ مرضى للمريض وعائلته يعد حجر الزاوية فى التشخيص إلى جانب الاختبارات التالية:
1 أشعة الرنين المغناطيسى MRI: إحدى التقنيات الحديثة التى تؤكد الإصابة بالتصلب المتعدد، وتشير إلى وجوده بدقة قد تصل إلى 90٪.
2 تحليل سائل النخاع الشوكى.
3 اختبارات عصبية «اختبارات احتماليات الإثارة» تشير إلى تأثر العصب البصرى والأعصاب الأخرى وهى اختبارات إكلينيكة يقوم بها طبيب الأعصاب لتأكيد التشخيص وتتبع المناطق التى حدث فيها تلف مادة الميالين.
هل من وقاية محتملة؟
غياب السبب يجعل من الوقاية أمرا يثير الحيرة الأمر الذى ينسحب على كل الأمراض التى تنسب إلى المناعة الذاتية أو التى تلعب الوراثة فيها والبيئة أدوارا غير معروفة أو محددة.
تشير نظرية حديثة إلى أن مرضى التصلب المتعدد هم من غير القادرين على امتصاص الدهون المتعددة غير المشبعة الأمر الذى يجعل تلك الدهون تستقر فى أجهزة الإنسان وأنسجته ومنها الجهاز العصبى وإنما تحل محلها الدهون المشبعة. محاولة استبعاد الدهون المشبعة من غذاء مرضى التصلب إحدى الدراسات التى تعطى أملا فى تحسن بعض الحالات وإن كانت تلك دراسة محدودة تقف عند حدود الإشارة لعامل جديد يضاف لما هو معروف حاليا.
يمكن أيضا أن نقف لنتأمل بعض الظواهر لتلوث البيئة التى قد تعد سببا محتملا للإصابة بالمرض مثل التسمم بالرصاص والمبيدات الحشرية والملوثات الكيميائية للمياه من مخلفات المصانع أو ما يحدث نتيجة لويلات الحروب حيث زادت معدلات المرض فى الخليج بعد ما عاناه من تلوث بيئى من جراء الحرب.
ماذا عن العلاج؟
التصلب المتعدد مرض يستعصى علاجه بصورة قاطعة فلا شفاء كاملا منه إنما هناك من الأدوية الحديثة التى يمكن الاعتماد عليها فى علاج الأعراض والتخفيف من قسوتها إلى جانب الأدوية التى قد تبطئ من زحف المرض وتطوره وبعض من العلاجات الأخرى التى قد تسهم فى تحسين أحوال المريض عامة.
● الأدوية المقاومة للالتهاب مثل الكورتيزون ومشتقاته، الأدوية المكافحة للألم والأدوية الباسطة للعضلات فى حالات تيبس الأعضاء وأنواع أخرى عديدة تعالج كل عرض على حدة.
● الإنتيرفيرون «بيتافيرون» يعد العقار الأهم الذى يستعمل فى العالم وتشير النتائج إلى أن استعماله يؤدى إلى تباطؤ فى تطور أعراض الإعاقة التى يعانى منها المريض وأهمها تدهور وظائف الإدراك إلى جانب دوره فى تقليل حدة الانتكاسات وتأخير حدوثها الأمر الذى يظهر أثره على التطور فى حالة المريض عامة واعتماده على نفسه أو كرسى متحرك فى النهاية.
البيتافيرون يستخدم فى صورة حقن معدة سلفا يتعلم المريض حقن نفسه بها بنفسه ولا يحتاج لوسائل لحفظها الأمر الذى يسهل استخدامها خصوصا أن فائدتها تبدو أكثر وضوحا كلما بدأ استخدامها بمجرد تشخيص النوبة الأولى من المرض لتستمر مدى الحياة.
● علاجات غير تقليدية
الإبر الصينية إحدى الوسائل غير التقليدية التى قد تفيد فى ارتخاء العضلات التى يسبب التصلب المتعدد تيبسها. لدغات النحل أيضا لثلاث جلسات أسبوعيا على مدى ستة أشهر قد يحتملها مريض التصلب فى محاولة لتنبيه جهاز المناعة.
معاناة الإنسان من التهاب جلده واحمراره وتورمه لها أثر قوى على خلايا المناعة التى تنشط فى الطريق الصحيح هذه المرة. وجود تفاعلات الحساسية لدى بعض المرضى قد يفسد التجربة التى تظل محل اهتمام العلم إلى يومنا.
● علاجات ثانوية
زيت البرايم روز Evening Primrose الذى يحتوى على إحدى الدهون الأساسية التى تدخل فى تركيب الميالين ربما أفاد فى الإسراع بالتئام الميالين كذلك Coenjume10 الذى قد يفيد فى زيادة استخدام الخلايا للأكسجين إنها مواد طبيعية إذا لم تأت منها فائدة فإنها فى الواقع لا تضر.
● التمارين الرياضية Feldinkrais Methol
طريقة يتعلمها المريض مع المعاونين من التمريض والعلاج الطبيعى للتعامل مع عضلاته التى قد يطولها تأثير المرض فتقل حركتها وتنقطع صلتها بأعصابها للحفاظ على البقية الباقية فيها من جهد.
تعد التمارين العضلية تحت الماء أيضا من الوسائل التى يلجأ إليها الأطباء للحفاظ على حيوية العضلات ومقاومة انقباضها المؤلم وتيبسها.
● الغذاء ونمط الحياة
الاهتمام بالغذاء أمر بالغ الأهمية يضعه الأطباء فى الاعتبار وهناك العديد من النظم الغذائية التى يوصون بها وفقا لحالة المريض وتطور حالته.
● مجموعات دعم المريض
مساندة المريض نفسيا إحدى الوسائل الداعمة له فى مواجهة تلك الشراسة التى تتجلى فى أعراض ذلك المرض اللغز. تجتمع مجموعات من المرضى صغيرة لتلتقى مع عائلاتهم بمتطوعين مدربين على معاونتهم وإمدادهم بأحدث الأخبار العلمية حول تطورات وسائل العلاج والتشخيص. أيضا معاونتهم فى الخروج من أزماتهم النفسية والاهتمام بمناقشة تطورات المرض لديهم وكيفية التغلب على أنواع ما يعانون من إعاقة وتنمية قدراتهم لمواجهتها.
فكرة إنسانية هادفة تعكس اهتمام المجتمع بمعاناة مرضى يطول انتظارهم للشفاء فإن لم يكن ممكنا أنسوا لدفء محبة الآخرين عل فيها شىء من التعويض.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.