يلجأ بعض المرضى للحل الجراحى لعلاج السمنة، هذا العلاج لكى نضمن نجاحه لابد أن يتوافر به شرطان، الأول أن المريض يجب أن يكون لديه إرادة وإصرار تامين لإنقاص وزنه وتغيير أسلوب حياته والتزامه، أما الشرط الثانى فيعتمد على مهارة الطبيب الجراح ونجاح أدائه، وكذلك اختيار الجراحة المناسبة للمريض والمتابعة المستمرة بعد العملية. يقول الدكتور شريف نبيل، أخصائى الجراحة العامة وجراحة المناظير والسمنة مستشفى مصر للطيران، إنه لابد أن يم اختيار الجراحة المناسبة والتزم المريض بتعليمات طبيبه حتى سنصل إلى نتائج جيدة. وأشار "نبيل" إلى أن الجراحتين الأشهر والأفضل حاليا للسمنة هما "تكميم المعدة" و"تحويل المسار"، ولكل جراحة مزاياها وطرق المتابعة بعدها والتزامات من ناحية المريض، موضحا أنه بعد كلا العمليتين ستنقص كمية الطعام فى الوجبة الواحدة بصورة كبيرة، وذلك لصغر حجم المعدة فى الحالتين. أما بالنسبة للشهية فأشار "نبيل" إلى أنها تنقص كثيرا بعد عملية التكميم، ولا تقل فى تحويل المسار، أما فى حالة مدمنى السكريات فتؤتى عملية التحويل معهم نتائج مذهلة، مشيرا إلى أن التكميم نتائجه أقل معهم، أما تناول الوجبات السريعة والنشويات بكميات كبيرة فالتكميم أفضل فى هذه الحالة. وعن احتياج المريض للفيتامينات والكالسيوم والحديد فأكد أنه يكون دائما ومدى الحياة بعد عملية التحويل، وهذا ليس ضرويا فى عملية التكميم. وأضاف "نبيل" أن معدل الشبع يكون سريعا جدا مع التكميم، ويعد هذا أقل مع التحويل، كلا الجراحتين ناجحة جدا مع الأوزان الكبيرة، ونعنى بها لمن هم معدل كتله الجسم فوق ال40 ونعنى بها السمنة المفرطة وبطريقة أسهل هو الشخص الذى يزيد وزنه أكثر من 50 كجم عن وزنه المثالى. ونجد بعض الناس ممن تزيد أعمارهم عن 50 سنة، فإن معدل نزول الوزن يكون أقل من الأعمار الأصغر، لأن معدل الحرق يكون أقل (BMR) فيصلون إلى الوزن المثالى، ولكن فى مدة أطول وهؤلاء المرضى يكون معدل النزول فى الوزن مع عملية التحويل أسرع من التكميم. وأن أخصائى الجراحة العامة وجراحة المناظير أن كلا العمليتين تتم بالمنظار، ولا يحتاج المريض أكثر من يومين بالمستشفى عقب الجراحة. وشدد "نبيل" على أن الرياضة، خاصة المشى، شىء مهم بعد عمليات السمنة بشكل عام، ويلتزم المريض بنظام غذائى، يبدأ بالسوائل ثم الأكل المهروس ثم يتدرج نحو الأكل الطبيعى، وذلك خلال الشهر الأول بعد الجراحة، وأخيرا إذا التزم المريض مع الطبيب بشكل جيد ستكون النتائج مذهلة.
