طرح المؤتمر السنوي الثالث لقسم طب المناطق الحارة بكلية الطب جامعة عين شمس والذي أقيم تحت عنوان " الكبد والجهاز الهضمي والأمراض المعدية.. التشخيص والعلاج القائم على الدليل "، عدة توصيات. وأشار المؤتمر إلى أهمية دراسة مزيد من أعداد مرضي فيروس سي لتقييم العلاج، والاهتمام بمرضي متلازمة باد كياري في المحافظات خارج القاهرة، والتشخيص المبكر لسرطان الكبد مما يساعد في السيطرة على المرض. وناقش المؤتمر التوجيهات والإرشادات الدولية الحديثة في تشخيص وعلاج أمراض الجهاز الهضمى والكبد والأمراض المعدية والتي تضمنت أورام الكبد الأولية وطرق التشخيص الحديثة، والطرق العلاجية التداخلية المختلفة، وأمراض زيادة الحامض المعدى وارتجاع المرئ. ودع المؤتمر إلى مناقشة الجديد في تشخيص وعلاج الفيروسات الكبدية ومنها فيروس C وفيروس B، والجديد في زراعة الكبد وبعض المشاكل التي تحدث بعد الزراعة ومنها العدوى الميكروبية والفيروسية، وأمراض الكبد المزمنة والإستسقاء مجهول السبب ودور منظار البطن في تشخيص هذه الحالات. وخصص المؤتمر جلسة كاملة لمناقشة أمراض القولون والأمعاء الدقيقة التقرحية ما يعرف بمرض كرونز، بالإضافة إلى مناقشة متلازمة انسداد الأوردة الكبدية وما ينتج عنها من الإصابة بتليف الكبد والإستسقاء مع مناقشة طرق العلاج الحديثة والتي تشمل توسيع الأوردة الكبدية وتركيب الدعامات. وأوضح الدكتور محمد أمين صقر أستاذ أمراض الكبد والجهاز الهضمي ماهية متلازمة باد كياري Budd- Chiari وهي مرض كبدي نادر تصل نسبة حدوثه إلى حالة واحدة كل مائة ألف شخص، والمتلازمة عبارة عن انسداد الأوردة الكبدية التي تعمل على توصيل الدم من الكبد إلى الأذين الأيمن مما يؤدي إلى احتقان الكبد وارتفاع ضغط الدم فيحدث استسقاء عالي البروتين في الغشاء البروتوني، ودوالي بالمرئ تؤدي إلى القئ الدموي أو إلى نزيف الجهاز الهضمي وأحيانًا في الحالات الحادة يؤدي إلى فشل حاد في وظائف الكبد وما يتبعه من أعراض. وأشار إلى أن أسباب الإصابة بالمتلازمة يعود إلى زيادة في قابلية الدم للتجلط قد تكون ناتجة عن عوامل وراثية أو عن أسباب مكتسبة مثل بعض الأمراض الروماتيزمية وبهجت (behst)، مضيفًا أن معظم المصابين بهذه المتلازمة من صغار ومتوسطي السن، وأنه تعاني نسبة 3% منهم من سرطان الكبد في وقت ما من حياتهم. أكد الدكتور وليد عبد العاطي أستاذ أمراض الكبد والجهاز الهضمي أنه من العلاجات الجديدة والأساليب الحديثة المستخدمة بالنسبة لسرطان الكبد فيتم استخدام العلاج بالتداخلات الإشعاعية وما يعرف بالتردد الحراري والحقن الشرياني للعلاج الكيماوي والعلاج بالموجات القصيرة (الميكرويف) أو العلاج بالنظائر المشعة كما قد يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي في بعض الحالات. أما عن الجديد في علاج التهاب الأمعاء فأشار إلى أنه يتم استخدام العلاج البيولوجي عن طريق الحقن وهي أدوية تحارب محدثات الإلتهاب ما يؤدي إلى تحسن نتائج العلاج لهذا المرض خاصة في الحالات المستعصية ولا بديل عن التدخل الجراحي في حالة عجز العلاج الطبي. وأكد عبد العاطي أن الإنتكاسات التي حدثت لبعض مرضي فيروس سي بعد تعاطي عقار السوفالدي غير مفاجئة، مشيرا إلى أن أي عقار قد يؤدي إلى حدوث إنتكاسة، خاصة أن السوفالدي يعالج الفيروسات الكبدية من الفئة C النوع الرابع الذي يعد قليل الحدوث في العالم وكثير الإنتشار في مصر والدول العربية. وأكد أن الخبر المفرح أنه سيتوافر خلال أسبوع دواء جديد هو داكلات سيفرا والهارفوني الذي من المنتظر توافره في شهر يناير، وأضاف أن قسم طب المناطق الحارة بطب عين شمس من الأقسام القليلة على مستوى الشرق الأوسط الذي يتواجد به عيادات متعددة التخصصات لمتابعة وعلاج متلازمة باد – كيارى Budd- Chiari وأمراض الكبد الوعائية كما يوجد به عيادات مماثلة لأورام الكبد وأمراض القولون التقرحية. جدير بالذكر أن المؤتمر تضمن ورشة عمل عن " مناظير الجهاز الهضمي العلوية والسفلية تشخيصية وعلاجية " تضمنت الفحص بالموجات فوق الصوتية الموجهة عن طريق منظار الجهاز الهضمى (EUS)، وعلاج حالات سرطان الكبد الأولى باستخدام التردد الحرارى والميكرويف والحقن الشريانى، بالإضافة إلى تركيب دعامات كبدية بعد إجراء عملية توسيع لأورده الكبد المسدودة وهى حالات تعرف بمتلازمة بد – كيارى Budd- Chiari.
