بشرى لمرضي لوكيميا الدم الليمفاوي المزمن:اختبار جديد يتنبأ بنوع المرض لتحديد العلاج لكل حالة

في بشرى سارة تحقق طفرة غير مسبوقة لمرضى لوكيميا الدم الليمفاوية المزمنة قامت شركة جانسن مصر -إحدى شركات جونسون اند جونسون العالمية- والتي تعتبر رائدة بمجال امراض و سرطانات الدم, برعاية تحليل جديد يسمي ب (اي جي اتش ڤي ) بمصر لكل مرضي اللوكيميا المؤهلين لكشف الطفرات الجينية لدى مرضى اللوكيميا لتقييم السمات الجينية والجزيئية للتنبؤ مسبقا بمدى استجابة المرض للعلاجات المتاحة سواء كانت كيميائية او مناعية او موجهة لتحقيق افضل نتائج للمريض، واعلى نسب بقاء على قيد حياة بجودة عالية ، حيث اثبتت الدراسات البحثية العالمية ان مرض سرطان الدم الليمفاوى المزمن ينفرد فيه كل مريض بنوع خاص نتيجة للتغيرات الجينية لا يناسب فيه العلاجات المعتادة مما يتطلب استخدام الطب الدقيق للارتقاء بأدوات التشخيص والمتمثلة في الاختبارات المعملية الحديثة تحديد العلاج المناسب لكل مريض على حدة، ويساعد على ذلك أيضا توفر مجموعات العلاج الموجهة الجديدة التي تستهدف الخلايا المصابة فقط بدقة. يساعد هذا التحليل الطبيب علي اكتشاف نوع اللوكيميا الليمفاوية وذلك لان التطور العلمي ادي الي اكتشاف نوعين اساسيين للمرض حيث ينقسم مرضى لوكيميا الدم الليمفاوي إلى اي جي اتش ڤي متحور و اي جي اتش ڤي غير خافت.
الدكتور محمد محمود موسي
وأوضح الدكتور محمد محمود موسي أستاذ الباطنة وأمراض الدم وزرع النخاع طب عين شمس أن مرض اللوكيميا المزمنة في الدم وهو نوع من سرطانات الدم الذى يصيب الغدد الليمفاوية، ويستمر لفترات طويلة ويصيب كبار السن، ويحتاج لعلاجات لمدد طويلة، لافتا الى ان معدل انتشاره بلغ 20 الف حالة جديدة في امريكا عام 2020 ، و40٪ من الحالات تصيب كبار السن فوق75 عام.
وأضاف بان المرض يصيب الخلايا "ب" بالغدد الليمفاوية، وتزداد بسببه كرات الدم البيضاء بأعداد كبيرة جدا مما يؤدى الى حدوث المرض، ويمثل معدل الحياة 5 سنوات في 85٪ من الحالات ، لافتا الى ان المرض في الماضي لم يكن له سوى علاج واحد فقط، اما الان ومع التطور ظهرت أجيال جديدة من الادوية تعتمد على اصلاح الجينات ومن بينها جين رقم 17 ب وهناك ادوية كثيرة موجه توقف نمو الخلايا السرطانية مما يؤدى الى استقرار الحالة وهو في شكل حبوب ويتم تناوله بالمنزل، وهي معجزة طبية تؤدى الى زيادة معدلات السيطرة علي المرض وطفره كبيرة في العلم
الدكتور محمود صلاح
قال الدكتور محمود صلاح استشاري ورئيس قسم امراض الدم وزرع النخاع العظمى بالمركز الطبي العالمي ان تطور وسائل التشخيص لمرض اللوكيميا الليمفاوية المزمنة مكنت من التقييم الدقيق للمرض وتحديد مدى خطورته وتوقيت بدء العلاج، مما يتيح للطبيب المعالج بوضع خطة علاج مناسبة وكذلك المتابعة الدقيقة للمريض والتنبؤ بمدى استجابة المريض للعلاج.
ويوجد العديد من البروتوكولات العلاجية للسيطرة على هذا المرض مثل العلاج الكيميائي التقليدي الذى يسبب بعض المضاعفات والآثار الجانبية ثم اضيف العلاج المناعي الى الكيميائي مما أدى الى تحسن النتائج لكن على حساب آثار جانبية شديدة، وحديثا أدى التطور العلمي الى علاج يستهدف الخلايا السرطانية ( اللوكيميا) بكفاءة عالية وتأثيره على الخلايا الطبيعية بسيط ويسمى بالعلاج الموجه وأثبتت احدث الدراسات العلمية ان نتائج استخدام العلاج الموجه افضل بكثير من العلاج الكيميائي التقليدي وأقل في الآثار الجانبية مما يجعله مناسبا جدا لعلاج كبار السن والمرضى الذين يعانون من مشاكل صحية أخرى، وقد حدثت طفرة كبيرة في بعض التحاليل الجينية أدت الى الفهم الدقيق والعميق لسلوك هذا المرض المزمن وكذلك أتاح الفرصة لتحديد من هم المرضى الذين سيستفيدون من العلاج الموجه فقط، او من العلاج الكيميائي والمناعي.
وقد اثبتت احدى الدراسات ان البروتوكولات العلاجية التي تضم العلاج الموجه مع العلاج المناعي تحقق أفضل النتائج في السيطرة على اللوكيميا الليمفاوية المزمنة وقد يؤدى الى القضاء علية في المستقبل
الدكتور رأفت عبد الفتاح
وأوضح الدكتور رأفت عبد الفتاح أستاذ أمراض الدم وزرع النخاع بالمعهد القومي للأورام جامعة القاهرة ان مرض سرطان الدم الليمفاوي المزمن يمثل حوالى 10٪ من سرطانات الدم المعروفة4 ونسبة الحدوث من كل 100 الف من عدد السكان و يصب الرجال اكثر من السيدات بنسبة 2 الى 1 ، ومتوسط عمر الانسان عند حدوث المرض 70 عام ، وفي مصر الدراسات اثبتت متوسط عمر الانسان عند حدوث المرض 65 عام ، وكان سابقا العلاج الكيميائي هو الأساس لهذا المرض ولكنه اصبح عائق في علاج المرضى المتقدمين في العمر، وحاليا أصبحت تتوفر علاجات حديثة موجه في شكل أقراص، مما خفض اللجوء لاستخدام العلاج الكيميائي، كما اصبح يتم اجراء اختبارات للمريض قبل بداية العلاج، لان الابحاث اثبتت ان المرضى الذين لديهم تحور في الجينات لا يستجيبوا بشكل جيد للعلاج الكيميائي العادي او العلاج المناعي، ولكن للعلاج الموجه حيث اثبتت فاعليته للمرضى الذين لديهم تغير جيني لهذا الفحص لذا اصبح من المهم اجراء هذا الفحص لمرضى اللوكيميا الليمفاوية المزمنة، ولقد اصبحت شركة جانسن مصر هي الأولى العاملة في هذا المجال الذى يدعم عمل هذا الفحص المتوفر حديثا في مصر والذي يسمى بال (اي جي اتش ڤي) لتحديد المريض الذى سيستفيد من العلاج الموجه، ومن يمكنه اخذ العلاج الكيميائي العادي وبالتالي يحسن الفترة الزمنية التي يعيش بها الانسان.
الدكتورة ميرفت مطر
ومن جانبها اشارت الدكتورة ميرفت مطر استاذ امراض الدم قصر العيني ان الطب الدقيق يفرق بين الحالات الاكلينيكية المختلفة من حيث الجينات المكتسبة التي بها طفرات جينية تؤثر على حالة المريض، موضحة بأن نفس الاعراض ونفس التحاليل وصور الدم تؤدى الى نفس التشخيص ولكن بعض المرضى يستطيعون الاستجابة لنوع معين من العلاج الاعتيادي سواء كان كيميائي او موجه مناعي، مثلا مرضى لوكيميا الليمفاوية المزمنة وهو مرض مزمن ولكن به أنواع ودرجات من المرض قد تستجيب للعلاج الاعتيادي، وقد لا تستجيب، وفى تلك الأحوال لابد من التشخيص الدقيق وهذا يتطلب اجراء أبحاث جزيئية جينيه متخصصة للبحث في نوع هذا المرض حتى وان كانت الاعراض بالكشف متشابهة، ولكن بعض المرضى قد لا يستجيبون للعلاج الأولى المتعارف عليه في تلك الحالات وفرصتهم في البقاء على الحياة تصبح اقل من المرضى الاخرين، وبذلك فان التشخيص المتقدم الجزيئي الدقيق بال (اي جي اتش ڤي) لهؤلاء المرضى يجعلنا نختار العلاج الموجه السليم للبدء به منذ البداية وليس بعد تفاقم الحالة لعدم استجابتها للعلاج الأولى المعتاد، وهناك نوعين من العلاج الأول للوكيميا المزمنة غير الحاملة للطفرة الجزيئية الخطيرة وهؤلاء يستجيبوا للعلاج الكيميائي العادي، واخرون يحملون للطفرة الجزيئية وهى طفرة مكتسبة ولا تتيح لهم الاستجابة للعلاج العادي ولكن للعلاج الموجه الذى يتجاوز تلك الطفرة.
الدكتور رامز محسن
ومن جانبه أوضح الدكتور رامز محسن المدير التنفيذي لشركة جانسن مصر وشمال شرق افريقيا والأردن ان الشركة كونها رائدة في مجال علاجات الاورام وامراض الدم السراطنية دائما ما توفر حلول متطورة للمرضى عن طريق البحث العلمي لاكتشاف أحدث الحلول العلاجية ،مشيرا الى أن الشركة لا تدخر أي مجهود في مساعدة الطبيب على اختيار العلاج الامثل للمريض.
وأضاف أنه في الآونة الأخيرة ومع التطور الكبير في العلاجات الموجهة، وما يعرف بالطب الدقيق بدأت جانسن مصر برعاية تحليل جيني هام لمرضي الأورام والذين يتم علاجهم بقطاع التامين الصحي، وحاليا تقوم الشركة بدعم تحليل آخر جديد لكل مرضي اللوكيميا الليمفاوية المزمنة كما هو الحال في جميع الدول حتى لا يحرم المريض المصري من توصيف حالته بالشكل الصحيح و تحديد نوع المرض بشكل ادق ،مما يساهم في ارتفاع نسب السيطرة على المرض
وأكد ان شركة جانسن مصر هي الأولى في الشرق الأوسط التي تدعم مثل هذا النوع من الاختبارات لمرضي سرطان الدم اللمفاوي المزمن، لافتا الى ان الشركة استعدت لدعم تلك الاختبارات قبل عامين، كما قامت باطلاع جميع أعضاء نظام الرعاية الصحية بأهمية الاختبار في تحديد الملف الجيني والتشخيص للمريض.
كما قامت الشركة بالدعم عن طريق التدريبات المخبرية، والتأهيل، والاعتماد لضمان جودة الاختبار الذي يتم إجراؤه محليًا لتكافئ المختبرات المركزية في أوروبا.