طبيبك الخاص: أسباب الإصابة ب«الصفراء»

ما هى الصفراء التى تصيب الأطفال وما أنواعها؟
يجيب د.شريف على عبدالعال، استشارى طب الأطفال بكلية الطب جامعة القاهرة أمين عام مساعد الجمعية المصرية لطب الأطفال رئيس تحرير المجلة العلمية لطب الأطفال:
اصفرار لون الجلد هو أوضح العلامات لصفراء حديثى الولادة. يبدأ الاصفرار من الرأس حتى يصل إلى القدمين.. وكثيراً ما يظهر الاصفرار بشكل أكثر فى بياض العين وتحت الأظافر.
لكن توجد أنواع أخرى لمرض الصفراء ولكن قد تظهر على المولود فى توقيت آخر يختلف عن الصفراء الطبيعية، فقد يحدث ذلك فى أول 24 ساعة من الولادة أو بعد عدة أيام من الولادة، ومنها:
- الصفراء بسبب الرضاعة الطبيعية ويحدث هذا النوع فى 2% فقط من حديثى الولادة حيث يتم إفراز إنزيم معين فى لبن الأم يساعد على امتصاص الصفراء من الأمعاء بعد أن يتم إفرازها من الكبد ويظهر هذا النوع من الصفراء بعد ما يقرب من 7 أيام من الولادة وقد تستمر حتى عمر 10 أسابيع ويتم علاجها بزيادة عدد مرات الرضاعة من صدر الأم فيسبب ذلك زيادة عدد مرات الإخراج عند الطفل وبالتالى يتخلص الجسم من الصفراء الزائدة، وإذا لم تتحسن الحالة بذلك يمكن إعطاء المولود حليبا صناعيا بالتبادل مع لبن الأم لمدة 3 أيام ثم العودة للرضاعة الطبيعية مجدداً.
- تظهر الصفراء فى بعض الأحيان بسبب اختلاف فصائل الدم بين الأم والطفل الرضيع، فيما يتعلق بعامل الريسيس السالب والموجب (RH Factor) حيث يسبب هذا الاختلاف تكون مضادات ضد كرات الدم الحمراء للمولود عن طريق الأم وينتج عنها تكسير شديد فى كرات الدم الحمراء للطفل مما يؤدى إلى ارتفاع شديد فى نسبة الصفراء ويحدث ذلك خلال 24 ساعة من الولادة ويتم علاجه بتعريض الطفل للأشعة البنفسجية مما يساعد على تغيير تركيب البيليروبين ويخرج مع البول أو البراز أو يتم العلاج بحقن معينة بدم الطفل لتخفيض نسبة الصفراء فى الدم وفى الحالات الشديدة يتم تغيير دم الطفل.
- قد تحدث الصفراء نتيجة نقص إنزيم كبدى معين عند الطفل.
إذا ترك مرض الصفراء بدون علاج فقد يؤدى ذلك إلى زيادة نسبة البيليروبين بدم الطفل وفى هذه الحالة تترسب مادة البيليروبين فى الدم مسببة أضرارا للجهاز العصبى للمولود.
وعلى الأم ألا تقلق إذا ما لاحظت الأعراض السابق ذكرها فمعظم حالات الصفراء بسيطة للغاية ويتم علاجها بسهولة فإذا ما لاحظت أيا من أعراض مرض الصفراء قومى بالتوجه مباشرة للطبيب ليتمكن من تحديد السبب والعلاج المناسب لحالة الطفل.