سرطان خلايا الكبد وهو أكثر أنواع سرطان الكبد انتشاراً سرطان خلايا الكبد وهو أكثر أنواع سرطان الكبد أنتشارا و هو المسئول عن 90 % من حالات أورام الكبد الاولية الخبيثة في البالغين. إن نتيجة تطور الحالة المرضية لمرضي سرطان خلايا الكبدغالبا ما تكون غير جيدة حيث أن المرض لا تظهر أعراضه عادة إلا في المراحل المتأخرة منه. سرطان الكبد هو ثالث الأسباب المؤدية للوفاة بسبب السرطان في العالم . سرطان الكبد هو سادس أكثر أنواع السرطانات انتشارا في العالم، وثالث الأسباب المؤدية للوفاة بسبب السرطان في العالم. العدد التقديرى سنوياً للحالات والوفيات من هذا المرض تختلف جغرافياً: . النسبة الحالية لفترة البقاء حتي 5 سنوات في مرضي سرطان الكبد: . أوروبا : 8.6 % . أمريكا : 11% . أسيا : 10 % لأنواع السرطان غير القابلة للاستئصال . سرطان الكبد يصيب الرجال بنسب متفاوتة وتكون النسبة في الرجال ثلاثة مرات مثلها في النساء . وبرغم أن النسبة العامة لظهور الحالات و عدد الوفيات أخذة في التناقص في الولاياتالمتحدة، لكنها أخذة في الازدباد في باقي أنحاء العالم. الالتهاب الكبدي "ب" والالتهاب الكبدي "سي" والذي يصاحبهنا تليف في الكبد يعتبرا عوامل خطورة رئيسية لمرض سرطان خلايا الكبد وتشمل عوامل الخطورة لمرض سرطان خلايا الكبد الأتي: الألتهاب المزمن نتيجة الأصابة بفيروس الكبد "ب" و/ أو "سي" مع وجود تليف بالكبد. التليق (ومعناه تدمير التركيب الطبيعي للكبد ثم أعادة تكونه علي شكل تجمعات عقدية وذلك بسبب التليف الناتج عن العديد من الأحوال المزمنة مثل أدمان الكحوليات). البدانة (مثل ترسب الدهون في الكبد اللاكحولي والتهاب الكبد اللاكحولي الناتج عن الدهون). مرض السكري. طول فترة التعرض للسموم الطبيعية (مثل التي تفرزها العديد من أنواع الفطريات التي قد توجد في البندق والسوداني وأنواع الحبوب الزيتية الأخري). تدخين التبغ. طول فترة أستعمال الستبرويدات المنشطة. وفي بعض الأماكن من العالم التي يوجد بها ماء ملوث من الزرنيخ. تشمل أعراض سرطان الكبد: فقدان الوزن (دون سبب واضح ودون المحاولة لإنقاص الوزن) فقدان الشهية المستمر الاحساس بالامتلاء بعد أكلة بسيطة وجود كتلة صلبة في الجانب الأيمن من البطن أسفل الضلوع آلام حول عظمة لوح الكتف الأيمن ظهورلون أصفر مخضر علي الجلد وفي العيون ( اليرقان - الصفراء) إحساس بعدم الراحة بالجانب الأيمن من البطن إرهاق غير معتاد غثيان تعتبر خيارات العلاج المتاحة لمرضي سرطان خلايا الكبد المتقدم محدودة: خيارات العلاج لسرطان الكبد تعتمد علي كل من مرحلة المرض، وظائف الكبد، و الحالة العامة للمريض. تمثل الجراحة الأمل الوحيد لعلاج مرضي سرطان خلايا الكبد. إذا تم اكتشاف السرطان في مرحلة مبكرة وكان باقي الكبد سليما، يمكن للجراحة (مع زرع كبد أو بدونه) أن تصبح شافية. ومع ذلك هناك 15% فقط من المرضي حيث يكون المرض قابل للاستئصال. توجد أنواع أربعة من العلاجات المتعارف عليها تستخدم في علاج سرطان الكبد وهي: الجراحة، والعلاج بالإشعاع، والعلاج بأدوية السرطان، وحقن إيثانول عن طريق الجلد. ولكن مع الأسف فإن هذه العلاجات غالباً تكون غير مؤثرة في علاج سرطان الكبد. o أنواع الجراحات تشمل الأتي: § الجراحة بالتبريد أو العلاج بالتبريد وفيه تستخدم أداة خاصة لتجميد الخلايا السرطانية وتدميرها. § استئصال جزء من الكبد: وفيها يتم استئصال الجزء المصاب بالسرطان في الكبد. § استئصال كل الكبد و زرع كبد جديد سليم من متبرع. § الاستئصال بواسطة الترددات الصوتية: وفيها يتم استخدام مجس به إلكترود لاستهداف الخلايا السرطانية وقتلها. o العلاج الإشعاعي باستخدام أشعة سينية عالية الطاقة، أو أي أنواع أخري من الإشعاعات. وتشمل أنواع العلاج الإشعاعي الأتي: § الإشعاع الخارجي: ويعطي عن طريق جهاز يقوم بتوجيه الإشعاع إلى منطقة الخلايا السرطانية. § الإشعاع الداخلي: ويتم فيه توجيه الإشعاع إلى مكان السرطان عن طريق الحقن أو القسطرة. § استخدام أجسام مضادة محملة إشعاعيا: وفيه يتم تحميل الأجسام المضادة التي تستهدف الخلايا السرطانية مواد مشعة ثم تحقن في الجسم. o العلاج الكيميائي الموضعي أو العام ويمكن أعطائه بالفم أو بالحقن. § في العلاج عن طريق أحداث جلطة كيميائية يالشريان المغذي للورم: يتم حقن مادة كيمائية مباشرة داخل الوريد المغذي للورم،وفي نفس الوقت يتم حقن مادة مجلطة أخري داخل الشريان المغذي الكبد في منطقة الورم. o حقن مادة الإيثانول عن طريق الجلد باستخدام إبرة دقيقة لحقن مادة الإيثانول مباشرة داخل الورم لقتل الخلايا السرطانية. العلاج الموجه: يعد عقارالسورافينيب (Sorafenib) العلاج الاوحد المعتمد عالميا في حاة فشل العلاجات السابقة ويؤخذ بالفم وهومثبط للعديد من الكينيزات لعلاج مرضي سرطان خلايا الكبد و يعتبر أول علاج منتظم تمت الموافقة عليه لعلاج مرض سرطان خلايا الكبد، والوحيد الذي أظهر تحسن واضح في فترة البقاء على قيد الحياةفي المرضي بهذا المرض.
