عميد «بيطرى دمنهور» يقدم نصائح لذبح الأضحى بطريقة آمنة فى العيد    البيت الأبيض يريد معرفة رأي الصين في مقترحات بوتين للسلام    الجيش الإسرائيلي يعلن مقتل جندي من لواء جفعاتي    كولر يصدم القندوسي.. ولجنة التخطيط تكشف مستقبل موديست مع الأهلي    سيف زاهر يكشف حقيقة عرض خيالي ل إمام عاشور.. وموقف الأهلي    بشرى سارة بشأن حالة الطقس في أول أيام عيد الأضحى.. تعرف عليها    من جديد معجب يطارد عمرو دياب في حفله ببيروت..ماذا فعل الهضبة؟ (فيديو)    يورو 2024.. ساوثجيت: عبور دور المجموعات أولوية إنجلترا    رئيس الوزراء يهنئ الشعب المصرى بعيد الأضحى المبارك    وانكشف الإدعاء على الرئيس مرسي .. "السيسي" يمنح الإمارات حق امتياز قناة السويس ل 30 عاما    رياضة الغربية: ساحات مراكز الشباب تستعد لإقامة صلاة عيد الأضحى    يورو 2024 – هاري كين: نحن هنا للفوز باللقب في النهاية    وزيرة الهجرة: تفوق الطلبة المصريين في الكويت هو امتداد حقيقي لنجاحات أبناء مصر بمختلف دول العالم    خريطة ساحات صلاة عيد الأضحى في القاهرة والجيزة | فيديو    أخبار الفن: المشاهير يؤدون مناسك الحج.. الهضبة يحيي حفل بالأبيض فى لبنان.. وتفاصيل البوكس أوفيس لأفلام عيد الأضحى الأربعة بدور العرض    الشرطة الإسرائيلية تعتقل 5 من المتظاهرين في تل أبيب    سنن صلاة عيد الأضحى المهجورة..تعرف عليها    خطوة بخطوة .. تعرف علي ما سيفعله الحاج يوم العيد    وكيل صحة دمياط يتفقد العمل بمستشفى الحميات: العاملون ملتزمون بمعايير مكافحة العدوى    10 نصائح من معهد التغذية لتجنب عسر الهضم في عيد الأضحي    وفد وزارة العمل يشارك في الجلسة الختامية لمؤتمر العمل الدولي بجنيف    ازدلاف الحجيج إلى المشعر الحرام    خادم الحرمين وولي العهد يبعثان برقيات تهنئة لقادة الدول الإسلامية بمناسبة عيد الأضحى المبارك    بهاء سلطان يطرح أغنية «ننزل فين» تزامنا مع عيد الأضحى    أمين الفتوى بقناة الناس: رسول الله بلغ الغاية فى حسن الظن بالله    أصغر من 6 لاعبين.. مدرب برايتون الجديد يحقق أرقامًا قياسية في الدوري الإنجليزي    بعد إعلان وفاته.. ما هي آخر جائزة حصل عليها ماتيا ساركيتش؟    «مكنش معايا فلوس للأضحية وفرجت قبل العيد» فهل تجزئ الأضحية دون نية    الزراعة: متبقيات المبيدات يفحص 1500 عينة منتجات غذائية.. اليوم    «الصحة السعودية»: تقديم الرعاية لأكثر من 112 ألف حاج وحاجة حتى وقفة عرفات    محافظ أسوان يتابع تقديم الخدمات الصحية والعلاجية ل821 مواطنًا بإدفو    مجدي بدران يقدم 10 نصائح لتجنب الشعور بالإرهاق في الحر    بمناسبة صيام يوم عرفة، توزيع وجبات الإفطار للمسافرين بالشرقية (فيديو وصور)    تنسيق الجامعات 2024.. شروط القبول ببرنامج إعداد معلمي رياض الأطفال ب«تربية القاهرة للطفولة المبكرة»    الأوقاف: خطبة العيد لا تتعدى 10 دقائق وتوجيه بالتخفيف على المصلين    ما أسباب تثبيت الفيدرالي الأمريكي أسعار الفائدة؟.. خبير اقتصادي يجيب    موعد صلاة العيد 2024 في الأردن.. اعرف الأماكن    رونالدينيو: لن أشاهد البرازيل في كوبا أمريكا    الإسماعيلى متحفز لإنبى    ماهر المعيقلي خلال خطبة عرفة: أهل فلسطين في "أذى عدو سفك الدماء ومنع احتياجاتهم"    "الخضيري" يوضح وقت مغيب الشمس يوم عرفة والقمر ليلة مزدلفة    كم تكبدت الولايات المتحدة جراء هجمات الحوثيين في البحر الأحمر؟    نقل حفل كاظم الساهر من هرم سقارة ل القاهرة الجديدة.. لهذا السبب    لمواليد برج الجوزاء.. توقعات الأبراج في الأسبوع الثالث من يونيو 2024    خطوة بخطوة.. طريقة الاستعلام عن المخالفات المرورية    أردوغان: النصر سيكون للشعب الفلسطيني رغم همجية إسرائيل ومؤيديها    مستشفيات جامعة عين شمس تستعد لافتتاح وحدة علاج جلطات ونزيف المخ والسكتة الدماغية    مؤتمر نصف الكرة الجنوبي يختتم فعالياته بإعلان أعضاء المجلس التنفيذي الجُدد    جورج كلونى وجوليا روبرتس يشاركان فى فعالية لجمع التبرعات لحملة بايدن    محطة الدلتا الجديدة لمعالجة مياه الصرف الزراعي تدخل «جينيس» ب4 أرقام قياسية جديدة    نزلا للاستحمام فغرقا سويًا.. مأساة طالبين في "نيل الصف"    «تايمز 2024»: الجامعة المصرية اليابانية ال19 عالميًا في الطاقة النظيفة وال38 بتغير المناخ    سعر الدولار في البنوك المصرية اليوم السبت 15 يونيو 2024    المشهد العظيم في اليوم المشهود.. حجاج بيت الله يقفون على جبل عرفات لأداء ركن الحج الأعظم    هالة السعيد: 8.6 مليار جنيه لتنفيذ 439 مشروعا تنمويا في البحيرة بخطة عام 2023-2024    «التموين»: صرف الخبز في المدن الساحلية دون التقيد بمحل الإقامة المدون بالبطاقة    «تقاسم العصمة» بين الزوجين.. مقترح برلماني يثير الجدل    وزير النقل السعودي: 46 ألف موظف مهمتهم خدمة حجاج بيت الله الحرام    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



التفتيت والجراحة.. أفضل علاج لحصى الكلى؟
نشر في صدى البلد يوم 04 - 03 - 2023

تظهر أعراض حصوات الكلى بشكل واضح مع وجود ألم حاد في الجنب والظهر ويزداد مع مرور الوقت ومع ذلك ، قد يوصي الطبيب ببعض الاختبارات التشخيصية للتأكد من وجود الحصوات وتحديد حجمها وموقعها وعددها فيما يلي بعض الاختبارات التشخيصية التي أوصى بها أطباء حصوات الكلى وفقا لما نشره موقع هيلثي .
اختبارات التصوير - تشمل الأشعة السينية للبطن، والموجات فوق الصوتية، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والأشعة المقطعية.
تحاليل الدم - لفحص محتويات الكالسيوم والفوسفور وحمض البوليك والشوارد، نيتروجين اليوريا في الدم (BUN) والكرياتينين - لتحديد أي وظائف غير طبيعية للكلى، تحليل البول - لتقييم محتويات البول والإشارة إلى وجود بكتيريا ودم وما إلى ذلك.
الصمغ العربي.. منتج طبيعي لغسيل الكلى وتقليل السموم وتخفيض السكر
بدون جراحة أو أدوية.. هذه الفاكهة الصفراء تزيل حصوات الكلى بإذابتها
تحضير إزالة حصوات الكلى
يوصي طبيب حصوات الكلى بالعديد من النصائح قبل إجراء حصوات الكلى لضمان علاج سلس، هكذا يمكنك الاستعداد لإجراءات إزالة حصوات الكلى .
أخبر طبيبك عن أي أدوية مستمرة قبل الجراحة
ناقش حالتك الطبية الحالية مع طبيب حصوات الكلى لتقييم مخاطر حدوث مضاعفات أثناء العملية وكيف يمكن تجنبها.
ارتدِ ملابس فضفاضة لتجنب الانزعاج حول موقع الجراحة.
توقف عن تدخين التبغ قبل الجراحة.
أخبر طبيبك عن تاريخك في الحساسية المتعلقة بالتخدير.
لا تأكل أو تشرب 8 إلى 9 ساعات قبل الجراحة.
إجراء أربع طرق جراحية مختلفة لإزالة حصوات الكلى
هناك أربع طرق جراحية مختلفة لإزالة حصوات الكلى حسب حجم الحصاة وعددها وموقعها. يوصى باستخدام طرق العلاج هذه عندما تكون الوساطات غير فعالة ضد حصوات الكلى. تشمل الطرق الجراحية المختلفة لإزالة حصوات الكلى ما يلي -
تفتيت الحصوات بموجة الصدمة خارج الجسم
يقوم الطبيب بإجراء التخدير النخاعي للمريض قبل الإجراء. يمكن إجراء العملية أيضًا بدون تخدير ، حسب تفضيل المريض. يُجبر المريض على الاستلقاء على وسادة سرير مائي. يمنع السائل تلف الأعضاء المحيطة من خلال العمل كوسيط بين آلة تفتيت الحصى والأنسجة. بعد تحديد موقع الحجر ، يطلق الجراح سلسلة من موجات الصدمة الدقيقة عالية الطاقة التي تكسر حصوات الكلى إلى أجزاء أصغر.
يتم التخلص من القطع الحجرية من الجسم عن طريق البول. لا توجد جروح أو غرز متورطة أثناء تفتيت الحصى بموجات الصدمة ، وبالتالي ينتج عنها تعافي أسرع. لا يُنصح عادةً باستخدام ESWL لحصى الكلى الكبيرة لأنه قد يتطلب جلسات متعددة لكسرها تمامًا. قد يختار الجراح أيضًا إدخال دعامة الحالب في حالة وجود حصوة كبيرة لتقليل الألم أثناء طرد الحجر.
تفتيت الحصوات بالمنظار
يبدأ الإجراء بعد إعطاء المريض تخديرًا نخاعيًا أو تخديرًا عامًا. يقوم الجراح بإدخال منظار حالب رفيع وطويل من الألياف البصرية في ممر الحالب عبر الإحليل. يتم تحديد موقع الحجارة بدقة باستخدام الأشعة السينية الخارجية واختبارات التصوير.
بمجرد تحديد مكان الحجر ، يتم تقسيمه إلى قطع أصغر باستخدام الليزر أو إزالته في شكله السليم. يتم جمع شظايا الحجر في سلة الحجر وإزالتها من الجسم. ثم يتم التخلص من شظايا الحجر المتبقية من خلال البول.
يستخدم الجراح دعامات الحالب للمساعدة في طرد الحصوات من الجسم. تعمل الدعامة على توسيع ممر الحالب ، مما يسهل على الأجزاء الحجرية الانتقال عبر الحالب وخروجها من الجسم.
جراحة داخل الكلى إلى الوراء
قبل العملية ، يخضع المريض للتخدير النخاعي أو التخدير العام. بعد أن يتم تخدير المريض ، يستخدم الجراح منظارًا طويلًا ورفيعًا مرنًا ويدخله في ممر الإحليل للوصول إلى الجزء الذي يجمع البول من الكلى.
نظرًا لأن الدقة هي عامل رئيسي أثناء جراحة RIRS وبالتالي ، يستفيد الجراح من الأشعة السينية وفحص الصور لإنشاء صور حية للكلى على شاشة خارجية يتم تحريك المنظار لأعلى بطريقة رجعية نحو الكلى حيث توجد الحصاة.

بمجرد أن يصل المنظار إلى الموقع المطلوب، يستخدم الجراح ليزر هولميوم متقدمًا لاستهداف الأحجار المستعصية وتقسيمها إلى أجزاء أصغر دون الإضرار بالأعضاء المحيطة.

يتم بعد ذلك جمع القطع الحجرية في السلة الحجرية التي يتم إزالتها لاحقًا، بدلاً من ذلك ، تتم إزالة الحصوات أيضًا في شكلها السليم باستخدام ملقط صغير.
يقوم الجراح بإدخال دعامات لتوسيع ممر الحالب الدعامات عبارة عن أنابيب مرنة مجوفة تمتد من الكلى إلى الحالب.

تعمل على توسيع مجرى الحالب للمساعدة في طرد شظايا الحجر من الجسم بسلاسة. تتم إزالة دعامات الحالب بمجرد إخراج الحجارة بالكامل من الجسم عادة ، يستغرق الأمر من 10 إلى 14 يومًا في ظل الظروف العادية. علاوة على ذلك ، تمت ترقية صلاحية إجراء RIRS من خلال التطورات في الأدوات والمعدات الطبية مثل الأسلاك وغلاف الوصول إلى الحالب والحاويات الحجرية.
بعد التخدير ، يقوم الجراح بعمل شق صغير في منطقة الخاصرة، يتم إدخال منظار الكلية الرقيق والمرن من خلال الشق تحت توجيه الأشعة السينية لتصور الحصوات وتحديد موقعها بدقة بعد ذلك ، يمكن استخدام إبرة رفيعة للوصول إلى نظام جمع البول في الكلى لتوسيع المسار بعناية.
يتم تحقيق ذلك باستخدام سلك توجيه يسمح لمنظار الكلية بالوصول بأمان إلى جزء الكلى، بمجرد تحديد موقع الحصوات ، قد يختار الجراح إما كسر الحجر إلى قطع أصغر أو إزالته في شكله السليم باستخدام قوى دقيقة. في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة إلى دعامة DJ للسماح للقطع الحجرية بالتدفق عبر البول.

دعامات الحالب عبارة عن أنابيب رفيعة مجوفة يتم إدخالها من خلال فتحة مجرى البول للوصول إلى الكلى، قد يتم الاحتفاظ بها لمدة 10-14 يومًا ، اعتمادًا على المدة التي قد تستغرقها الحجارة لتتخلص تمامًا من الجسم.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.