د. مجدي بدران يكتب: الصدمة التحسسية من أخطر أنواع الحساسية

تحدث الصدمة التحسسية نتيجة رد فعل مناعى سريع بسبب التعرض لمادة مسببة للحساسية عن طريق الجلد بواسطة الحقن كالبنسلين أو المضادات الحيوية القريبة له ، أو مضادات الالتهابات ، أو مسكنات الألم ، أو لدغات الحشرات كالنحل ، و الدبابير ، و بعض النمل ، أو الاستنشاق أو البلع لأطعمة أو أدوية أو المطاط . الصدمة التحسسية بسبب التمارين الرياضية اضطراب نادر الحدوث يحدث مع أو بعد النشاط البدني، و وقف النشاط البدني يحسن فورا الأعراض.
الصدمة التحسسية هى فرط حساسية حاد ، لكنها من أخطر أنواع الحساسية المعروفة. العديد من ردود الفعل التحسسية خفيفة ، لكن بعضها يمكن أن يكون خطيرا. تصيب الصدمة التحسسية عدة أجهزة فى الجسم ،و السبب الأكثر شيوعا تناول مضاد حيوى ،أو مسكن خاصة عن طرق الحقن بدون مشورة طبية .
الأدوية هى الأكثر شيوها فى البالغين للصدمة التحسسية . حساسية الطعام الأكثر شيوعا فى الطفولة للصدمة التحسسية ،و الأغذية الأكثر شيوعا هى الفول السوداني ، المكسرات ، الأسماك ، حليب البقر ، فول الصويا ، البيض ، السمسم .
تشمل العوامل التى تزيد من مخاطر الصدمة التحسسية بعض الأمراض التى ربما تزيد من خطر حدوث تفاعلات تحسسية حادة مثل أمراض الجهاز التنفسي المهملة كالربو ، أمراض الجهاز التنفسي المزمنة مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن ، الأمراض القلبية الوعائية مثل أمراض القلب التاجية وارتفاع ضغط الدم، الحساسية الوراثية كالاكزيما ، أو حساسية الأنف ، أو الأرتيكاريا .
تشمل أعراض الصدمة التحسسية طفح جلدى ، حكة جلدية ، تورم في اللسان أو الشفتين أو الوجه أو الحنجرة ، ضيق النفس ، صعوبة التنفس ، صفير الصدر . 40 % من الأعراض تشمل أعراضًا فى الجهاز الهضمي : الإسهال ، و المغص ، وآلام في المعدة ، والغثيان ، و القئ ، الدوخة ، ضربات قلب سريعة، توقف القلب ، فقدان الوعى . الربو من عوامل الخطر الرئيسية للوفاة من الحساسية المفرطة الناجمة من الصدمة التحسسية من الطعام فى الأطفال، اهمال علاج الربو خطأ شائع فى العالم النامى . تشمل مضاعفات ومخاطر الصدمة التحسسية الوفاة ، ولأى عمر .
لا يوجد نمط يمكن التنبؤ به لوراثة حساسية البنسلين. من الممكن أن تكون حساسية البنسلين موجودة فى أحد أفراد الأسرة , ولا تظهر فى الشخص المعنى . حساسية البنسلين هي أكثر أنواع حساسية الأدوية شيوعًا ، و لابد من الاختبار لو هناك تاريخ لحدوث الأعراض التالية عند تناول حقن المضاد الحيوى فى الماضى :الطفح الجلدي ، ضيق النفس ، حكة جلدية ، تورم في الوجه أو الحلق، انخفاض ضغط الدم . لا داعى لتجنب البنسلين بدون اختبارات حساسية إذا كان أحد أفراد الأسرة لديه حساسية من البنسلين . المدة التي يجب انتظارها بعد اجراء اختبار الحساسية لاعطاء الحقنة للطفل 15 دقيقة . يظل خطر الحساسية المشتركة بين البنسلين والسيفالوسبورين حوالى 5 % .
الاسعافات الأولية التي يجب اتخاذها عند حدوث صدمة تحسسية : إيقاف المسبب المشتبه فيه فورا , خاصة الحقن ، الاستلقاء ، و رفع الطرفين السفلين لإعادة ضخ الدم للمخ ،طلب سيارة الإسعاف، أو التحرك لأقرب مستشفى ، مع الحفاظ على الاستلقاء ، و إذا كان التنفس صعبًا يمكن الجلوس . تبليغ إدارة المدرسة و المشرفين على الطالب فى الفصول أو الفناء أو أوتوبيس المدرسة أو النادى ، توفير أدوية الوقاية والعلاج من أزمات الحساسية ، وتوفير قنوات الاتصال بالوالدين والطبيب المعالج و صيدلى قريب و ممرضة على معرفة بالطفل . حقيقة ، كثيرا ما يكون الصيدلى أو الممرضة أول من يتدخل لإنقاذ الكثير من الحالات .
بادج الحياة مبادرة لإنقاذ الطفل من أزمات تهدد حياته ، يعلق على صدر الطالب كارت مغلف به إسمه و الحالة المرضية و الأدوية التى يتناولها ، خطة التصرف وقت الأزمات ، و أدوية الطوارئ ، والتحذيرات و المحظورات من الأطعمة و الأدوية ، و تليفونات الاتصال بالوالدين والطبيب المعالج و الصيدلى و الممرضة . من الممكن الشفاء من حساسية الطعام و الحشرات بإعادة البرمجة المناعية للجهاز المناعى للخلاص من الحساسية .