اعلنت السلطات الهولندية الخميس وفاة مريض يحمل نسخة متحولة من فيروس انفلونزا اتش1ان1 فى الوقت الذى قالت فيه منظمة الصحة العالمية ان الفيروس آخذ فى الانحسار في الولاياتالمتحدة وكندا. وكانت قد توفيت الحالة الخامسة لمريض يحمل نسخة متحولة من الفيروس في اوروبا بعد تسجيل وفاتين في النروج واثنتين في فرنسا. وقال المتحدث باسم المعهد الهولندي للصحة ان المريض "اصيب بالانفلونزا المكسيكية وابدى مقاومة خلال علاجه بدواء تاميفلو", موضحا ان وضعه الصحي كان صعبا. واضاف المتحدث ان "المقاومة تعني التحول, تحول صغير في مكونات الفيروس يجعله مقاوما للدواء". وقال "كنا على علم بان المريض مصاب بفيروس متحول" بفضل تحليل المكونات الوراثية.وتعد هذة الحالة واحدة من ثلاثة مرضى ابدوا مقاومة لدواء تاميفلو في هولندا. واعلنت فرنسا والنروج سابقا عن وفاة مرضى يحملون نسخا متحولة لفيروس الانفلونزا اتش1ان1. واعلنت ايطاليا الاثنين عن اول حالة متحولة لدى مريض حي. وقالت منظمة الصحة العالمية الشهر الماضى ان تحولا مماثلا سجل في البرازيل والصين واليابان والمكسيك حيث ظهر الفيروس لاول مرة في الربيع الماضي, وفي اوكرانيا والولاياتالمتحدة. وقالت المنظمة في بيان في 20 تشرين الثاني/نوفمبر انه لا توجد صلة واضحة بين العدد القليل من المرضى المصابين بفيروس متحول ولا يبدو ان الفيروس المتحول ينتشر على نطاق واسع او يتسبب بعدد اكبر من الوفيات كما قالت ان الدلائل حتى الان تشير الى انه يتاثر بالادوية المتوفرة لمعالجة حالات الانفلونزا الحادة مثل تاميفلو ورلنزا (اوسلتاميفير وزناميفير). تراجع فى امريكا وكندا كما اوضحت ان هناك بعض الدول تزداد فيها حالات الاصابة بالعدوى رغم انه يبدوانها تنخفض في دول اخرى مثل الولاياتالمتحدة وكندا. وقال كيجي فوكودا كبير خبراء الانفلونزا في المنظمة انه ربما لا تزال هناك موجة ثالثة من العدوى في الطريق لكنه اضاف انه لا يوجد ما يدل على انتشار مقاومة الفيروس للتاميفلو الدواء الرئيسي المستخدم في علاج الاصابة بسلالة فيروس الانفلونزا مشيرا الى ان المنظمة واللجنة الاستشارية تجمعان البيانات العلمية لتحديد الموعد المحتمل لانتهاء الوباء وذلك بشكل رسمي في وقت ما في عام 2010 بطريقة اكثر تركيزا. ووفقا لمنظمة الصحة العالمية فان الفيروس الذي ظهر في مارس اذار يسبب اعراضا معتدلة لدى معظم المرضى لكنه يشكل خطرا اكبرعلى النساء الحوامل والشبان والمرضى الذين يعانون من مشاكل صحية اخرى. وتوفي بسبب هذه السلالة من الانفلونزا 7826 اشخاص على الاقل في انحاء العالم حتى يوم 27 نوفمبر تشرين الثاني وسجلت منظمة الصحة العالمية 96 حالة مقاومة للتاميفلو . واصيب نحو عشرة اشخاص في ويلز ونورث كارولينا يعانون كلهم من ضعف المناعة بشدة لاسباب صحية اخرى بفيروس اتس1 ان1 مقاوم للتاميفلو في اكتوبر تشرين الاول ونوفمبر تشرين الثاني. وقالت المنظمة انه ينبغي اعتبار دواء زاناميفير علاجا اختياريا للمرضى الذين يعانون من الانفلونزا لفترة طويلة رغم علاجهم بدواء اوسيلتاميفير وتنتج شركتي جلاكسوسميث كلاين وبيوتا دواء زاناميفير تحت اسم ريلينزا وهو دواء استنشاقي للانفلونزا
