نصحت رابطة أطباء الباطنة الالمان ومقرها فيسبادن الاشخاص الذين يعانون من الروماتيزم بضرورة التأكد من حصولهم على حماية مناعية عن طريق الامصال. وحذرت الرابطة من أن العقاقير المستخدمة لعلاج الروماتيزم تعيق عمل الجهاز المناعي ومن ثم تزيد من خطر تعرض المرضى للعدوى. وأوصت الرابطة بصفة خاصة بأخذ تطعيمات ضد الانفلونزا والالتهاب الرئوي وأيضا ضد التيتانوس والدفتريا. ولكن ينصح بأخذ الحيطة بشأن الامصال الحية حيث انها تحتوي على جراثيم ضعيفة ويمكن أن تكون خطيرة للمرضى الذين استقرت حالتهم. إلا أن رابطة أطباء الباطنة أشارت إلى أن كافة التحصينات العامة في وقتنا الحاضر تستخدم أمصالا غير نشطة. وأشار إدموند إيدلمان من الرابطة إلى أن الحماية المناعية الكاملة بالامصال ليست ممكنة بشكل دائم خلال العلاج ببعض العقاقير. وقال إنه قبل العلاج بأدوية معينة في الفئة المسماة بالادوية الحيوية يجب على المرضى فحص وضع الحماية المناعية وتحديثها إذا تطلب الامر ذلك. وأوصى إيدلمان أيضا بقوة بالتحصينات قبل القيام برحلة مثلا التحصين ضد إلتهاب الكبد فيروس أية وبي وشلل الاطفال والحمى التيفودية. وقال إن مرضى الروماتيزم يجب ألا يسافروا إلى الدول الاستوائية لانه من المطلوب أخذ تحصين الحمى الصفراء لان المصل الحي المستخدم يمكن أن تكون له آثار جانبية شديدة. (د ب ا)