500 مليون جنيه لتطوير التأمين الصحى

أعلن الدكتور سعيد راتب رئيس الهيئة العامة للتأمين الصحي أن الهيئة انتهت من إعداد خطة شاملة لتطوير جميع الخدمات العلاجية والجراحية التي تقدمها للمؤمن عليهم وغير المتوافرة في مستشفيات الهيئة البالغ عددها 41 مستشفى منتشرة في جميع المحافظات.
وأوضح أن الخطة ستشمل المراكز الطبية الخاصة والجامعية والقوات المسلحة.. إيمانا منها بحق المريض في الاستفادة من أية خدمات علاجية ثبت جدواها وتوافرها.
وقال الدكتور سعيد راتب إنه تم تخصيص 500 مليون جنيه للجهات المتعاقد معها بشرط أن تقوم الهيئة بمتابعة أداء هذه الجهات ومن يخالف شروط التعاقد سيلغى التعامل معه فورا.. مشيرا إلى أن التعاقد سيتم مع مراكز ومستشفيات وهيئات ذات سمعة طيبة.
وأشار رئيس الهيئة إلى السياسة الجديدة التي تقوم بها الهيئة حاليا في التعاقد مع أربعة من مراكز طبية خاصة للعيون لإجراء عمليات زرع القرنية للمؤمن عليهم للقضاء على قوائم الانتظار كما يتم حاليا إجراء التعاقد مع مراكز أخرى في المحافظات لإجراء عمليات زرع القرنية للمؤمن عليهم.
وأكد رئيس الهيئة أن سياسة التعاقد مع المراكز الخاصة لعلاج المؤمن عليهم أعادت الثقة بمستشفيات الهيئة وأن الهيئة لن تبخل فى تقديم العلاج والجراحات لهم مهما بلغت تكاليفها.. مشيرا إلى الانتهاء من سياسة التحويل الورقي لعلاج المؤمن عليهم من المراكز الطبية الخاصة ويقوم حاليا أطباء التأمين الصحة بمرافقة ومتابعة الحالة منذ الدخول إلى المستشفى الخاصة حتى انتهاء الشفاء.
وقال الدكتور سعيد راتب رئيس الهيئة العامة للتأمين الصحي إنه تم الانتهاء من اجراء أول دراسة اكتواريه لمعرفة تكاليف الخدمات التي تقدم في التأمين الصحي للمؤمن عليهم وذلك بمشاركة خبير استشاري أجنبى.. مشيرا إلى انه أصبح لدى التأمين الصحي دراسة للتكاليف الحقيقية للخدمات التي يقدمها بدلا من الطرق السابقة التي كانت تعمل بها الهيئة.
وأضاف انه تم عقد اتفاق مع وزارة التنمية الإدارية لإعادة هيكلة الهيئة لتصبح مشترى للخدمة في المرحلة القادمة بعد فصل التمويل عن تقديم الخدمة وأنه تم إنشاء مكتب لمراجعة اساليب العمل للتأمين الصحي لتحقيق مبدأ الشفافية.
وأكد الدكتور سعيد راتب أنه تم تحديث قائمة الأدوية وتم إضافة أدوية جديدة لها وأصبحت قائمة الأدوية تضم 530 دواء تقدم لمنتفعي التأمين الصحي.. موضحا أنه تم صرف أدوية بنحو 650 مليون جنيه من بينها أدوية لعلاج مرضى القلب والضغط والسكر تبلغ قيمتها نحو 100 مليون جنيه سنويا وتصرف هذه الادوية بالاسم العلمي وليس التجاري.
وقال راتب إنه تم وضع دليل للادوية لأطباء التأمين الصحي وأن الهيئة ستبدأ في إجراء عقود تجارية جديدة مع الهيئات والجهات التي تتعامل معها كما سيتم تفعيل عمل الشركة القابضة للرعاية الصحية بحلول نهاية العام الحالي.
وأوضح أنه تم توفير علاج "الانترفيون" طويل المفعول لعلاج 700 حالة بالالتهاب الكبدي "الفيروسي سي" كما تم توفير الأنسولين القلم لعلاج السكر لنحو 6500 من تلاميذ المدارس والاطفال المصابين بمرض السكر.. مؤكدا أنه سيتم إعادة هيكلة صندوق صحة الأسرة بالتعاون مع البنك الدولي لبناء القدرات الخاصة للعاملين بالهيئة.