خشونة الرقبة .. الأسباب والعلاج بقلم د. إيناس فؤاد

خشونة الرقبة تعني تآكل في الفقرات العنقية والغضاريف الموجودة بين الفقرات مع وجود بعض الترسيبات المعدنية بين الفقرات والتي قد تؤدي إلى الضغط على الأعصاب في العمود الفقري وفي بعض الأحيان على النخاع الشوكي نفسه.
و تزيد نسبة حدوثه عند الرجال أكثر من النساء،و تزيد مع تقدم العمر عند سن 60 و تكون نسبتها 70% عند النساء مقارنة 85% عند الرجال أسباب خشونة الرقبة: * العمر:مع تقدم العمر تبدأ الغضاريف في فقد الماء الموجود بداخلها مما يؤدي إلى تآكلها وتدهورها والتي قد تؤدي في بعض الأحيان إما إلى تضخم في الغضروف وإما قد تؤدي إلى خروج جزء من الغضروف فيضغط على الأعصاب الطرفية والتي قد تؤدي إلى الإحساس بالتنميل إما في الذراع ،وفي بعض الحالات قد تحدث في الأرجل * إصابات حدثت في الرقبة كما في الحوادث مثلا والتي قد تؤدي إلى تمزق الأربطة والعضلات المحاطة بالرقبة - الوضع السيء في الجلوس مثل:- - ميل الرأس للأمام لفترة طويلة * -* الأكتاف مرفوعة للأمام مع ميلها للأمام -* الصدر أو الجزء العلوي من الجسم مثني للأمام * يكون الوضع السيىء نتيجة العادات أو ضعف في عضلات الرقبة - الضغط على الرقبة في بعض الوظائف:- في بعض الوظائف يكون هناك ضغط على الرقبة مثل المدرس أو المهندس أو من يتطلب منهم الجلوس لفترات طويلة ويزيد ضغط الرقبة مع زيادة فترة العمل لفترات طويلة أو مع زيادة حجم الشغل - طريقة الحياة (life style)- تختلف طريقة الحياة كل منا عن الآخر والتي تعتمد على حجم نشاطه في الحياة اليومية. - نوع الجسم:هناك بعض الأنواع من الأجسام والتي قد تؤدي إلى خشونة الرقبة مثل: - أصحاب الرقبة العريضة مع وجود تحدب في الظهر (أتب) - أصحاب الظهر الطويل الأعراض المصاحبة للمرض: - الإحساس بالألم في الرقبة أو في منطقة لوح الكتف ومن الممكن ألا يوجد ألم في الرقبة ولكن قد يكون هناك ألم في الذراع أو الكوع أو الأيد والأصابع - صداع في الغالب في مؤخرة الرأس- -- تقلص في العضلات المحاطة بالرقبة أو عند منطقة لوح الكتف صعوبة في الحركة نتيجة الألم وتقلص العضلات - ضعف في عضلات الرقبة فقد الإحساس أو تنميل في الذراع أو الأصابع نتيجة ضغط الفقرات على الأعصاب الموجودة في منطقة الرقبة - فقد الاتزان في بعض الحالات المتأخرة جدا ممكن أن يفقد الإنسان القدرة على التحكم بمثانته طرق الوقاية: 1- تجنب الأنشطة التي تتطلب مجهود عضلي كبير مثل الجري خاصة إذا كان هناك ألم في الرقبة 2- القيام بتمارين لتقوية عضلات الرقبة والمحافظة على مقدار الحركة بها 3- نأخذ استراحة عند القيام بالقيادة أو مشاهدة التلفاز أو الكمبيوتر لتجنب بقاء الرقبة في وضع واحد لفترة طويلة 4- المحافظة على الوضع الصحيح للرقبة بأن تكون قائمة على الأكتاف 5- تجنب إصابة الرقبة بارتداء حزام الأمان عند القيادة 6- تجنب الأنشطة التي من الممكن أن تؤثر على الرقبة وتسبب الألم طرق العلاج: 1- أدوية مسكنة للألم وأدوية باسطة للعضلات وفي بعض الحالات المتأخرة ممكن استخدام الكورتيزون 2- أكياس المياه الساخنة (دافية حتى لا تؤدى إلى احتراق المريض)لتخفيف الألم 3- شد الرقبة وذلك لتخفيف الضغط على الأعصاب وذلك عن طريق ذلك التمرين : النوم على الظهر والدكتور يقف خلف المريض وتكون يده اليمنى أسفل الفك واليد الأخرى في الأسفل عند نهاية الجمجمة ويبدأ في الشد للأعلى لمدة خمس دقائق عند كل مرة 4- تصحيح لوضع الجسم أثناء الجلوس 5- لبس الرقبة لتخفيف الألم والضغط على الرقبة خاصة أثناء السفر أو العمل لفترة طويلة 6- الاسترخاء، وينقسم إلى استرخاء عضلي واسترخاء فكري : - الاسترخاء العضلي : النوم أو الجلوس في أوضاع مريحة عند النوم على الظهر:وسادة أسفل الرقبة ووسادة أخرى أسفل الكتف وأخرى أسفل الركبة عند الجلوس:الجلوس على كرسي بظهر حتى تستند الرقبة والرأس والظهر، ووسادة صغيرة توضع عند أسفل الظهر والقدم مثبتة على الأرض أو كرسي صغير والأيد مثبتة على أيدِ الكرسي - الاسترخاء الفكري :مثل اليوجا 7- تعديل طريقة الحياة : - تجنب القراءة أو الكتابة لفترة طويلة - تجنب الوسادات الناعمة جدا أو العالية جدا 8- تمارين لتقوية عضلات الرقبة : مقاومة الرقبة في جميع الاتجاهات مع المحافظة على عدم حركة الرقبة 9- تمارين لتقوية عضلات الدراع وذلك عند وجود تنميل: - رفع الأيد للجنب ويقوم الدكتور بمقاومة الأيد - الوقوف بجوار الحائط ونرفع أصابع اليد على الحائط وتحركيها لأعلى وكل ما تتحرك للأعلى كل ما تقرب أكتر من الحائط ويقوم الدكتور من الخلف بدفع المريض من الخلف حتى يلاصق الحائط وذلك لزيادة مقدار الحركة في الكتف - الوقوف مع فتح الرجلين والإمساك بعصا أمام الجسم مع مرجحة اليد يمين وشمال ولفوق نصائح هامة لمرضى خشونة الرقبة : 1- عدم الجلوس لفترات طويلة فى وضع يسبب الألم للرقبة 2- لبس الرقبة خلال السفر أو العمل لفترات طويلة أو عند المجهود 3- عدم حمل أوزان ثقيلة على الرقبة أو الظهر 4- المواظبة على القيام بالتمارين 5- استخدام وسادات رفيعة أو طبية 6- تجنب النوم على البطن.