نبذة مختصرة عن تهتك الطحال

التعريف:
إن تمزّق الطحال هو حالة خطيرة تحدث عندما يتعرض الطحال لرضّ. يمكن لتمزّق الطحال أن يسبب نزفاً خطيراً مهدداً لحياة المريض إذا لم يحصل على العلاج الإسعافي المناسب.
يتواجد الطحال تحت القفص الصدري على الجهة اليسرى من الجسم، و هي بقعة كثيرة التعرّض للأذيات. يمكن أن تؤدي ضربة قوية على البطن لتمزّق الطحال، كما يحدث خلال بعض الحوادث او ضربة تؤدى الى كسر الضلع الحادى عشر والثانى عشر وهى اضلاع غير مكتمله ومدببه وتقوم بعمل طعن وتهتك بالطحال
الأعراض:
يساعد الطحال الجسم على مقاومة التسمم البكتيرى و فلترة المواد التي لا يحتاجها الجسم، مثل كريات الدم الحمراء الهرمة و المتأذيّة، كما يقوم الطحال بإنتاج كريات الدم الحمراء و بعض أنماط كريات الدم البيضاء. يمكن لتمزّق الطحال أن يؤدي لانصباب كمية كبيرة من الدم ضمن الجوف البطني.
يعتبر كل من الألم و المضض البطني من الأعراض التقليدية لتمزّق الطحال. يمكن أن يعاني المريض من الدوّار و التخليط إضافة إلى الرؤية المشوشة و الإغماء في حال انخفاض الضغط الدموي الناتج عن النزف.
تعتبر حالة تمزّق الطحال حالة اسعافية. يجب أن يراجع المريض الإسعاف فوراً إذا عانى من ألم في الجهة العلوية و اليسرى من البطن أو من أعراض انخفاض الضغط، مثل الدوّار و التخليط و الرؤية المشوشة و الإغماء، بعد حادث ما.
الأسباب :
يحدث تمزّق الطحال عادةً بسبب صدمة على الجزء العلوي الأيسر من البطن أو القسم السفلي الأيسر من الصدر. تتضمن الأمثلة الشائعة لتمزّق الطحال كلًّ من الحوادث الرياضية و الشجار بالأيدي و حوادث السيارات. و يمكن للطحال المتأذي أن يتمزّق بعد فترة قصيرة من الرض البطني، أو في بعض الحالات، بعد عدة أيام أو أسابيع من الإصابة.
يمكن أن يتمزّق الطحال المُتضخّم الذي يحدث بسبب العديد من المشاكل الكامنة التى تؤدى الى تضخم الطحال مثل البلهارسيا
لمضاعفات:
يمكن أن يُسبب تمزّق الطحال نزفاً مهدداً للحياة داخل البطن في بعض الحالات.
العلاج:
يمكن للعديد من الأذيات الصغيرة و المتوسطة للطحال أن تشفى دون الحاجة للجراحة. غالباً ما يحتاج المريض للبقاء لمدة أسبوع في المستشفى و ذلك ليتمكن الأطباء من مراقبة حالته و تأمين الرعاية الغير جراحية، مثل نقل الدم عند الضرورة. أما إذا كانت أذية الطحال شديدة فقد يحتاج المريض لإصلاح جراحي للطحال أو لإزالة الطحال في بعض الحالات. تُدعى جراحة إزالة الطحال باستئصال الطحال.
يتم إجراء العديد من عمليات إزالة الطحال باستخدام شق جراحي صغير و أنبوب صغير مزوّد بكاميرا و ضوء في نهايته (منظار)، و لكن قد تتطلب بعض الحالات الإسعافية اللجوء لاستئصال الطحال بعملية مفتوحة. قد يحتاج المريض لنقل الدم إذا كان قد خسر كميات كبيرة من الدم.
العيش دون طحال
يمكن للإنسان أن يحيا حياة طبيعية و فعّالة دون الطحال، و لكن من الممكن أن يصبح المريض عندئذٍ عُرضة للإنتانات الخطيرة و المهددة للحياة أحياناً. عادةً ما ينصح الأطباء المرضى الذين خضعوا لاستئصال الطحال بالحصول على لقاح ضد ذات الرئة و لقاح سنوي ضد الأنفلونزا. كما يمكن في بعض الحالات وصف علاج وقائي بالمضادات الحيوية، و خصوصاً إذا كان المريض يشكو من أمراض أخرى يمكن أن تزيد من خطر إصابته بإنتانات خطيرة.
بعد الخضوع لعملية استئصال الطحال، يجب على المريض أن يراجع طبيبه عند ظهور أولى علامات الإنتان، و يجب أن يتأكد المريض من إبلاغ الأشخاص الذين يقومون برعايته بأنه قد خضع لعملية استئصال الطحال.
الإنذار:
يرها من الإنتانات أو أمراض الكبد أو سرطانات الدم عند حصول صدمة على البطن. في الواقع، يعتبر تمزّق الطحال من أكثر المضاعفات شيوعاً لداء وحيدات النوى.
اضية أو الصراع بالأيدي أو حوادث السيارات. في السابق، كان من الشائع استئصال الطحال المُتمزّق خلال عملية إسعافية. أما الآن، فمن الشائع أن يتم علاج المرضى المُصابون بتمزّق الطحال في وحدة العناية المُشددة في المشفى لعدة أيام لمساعدة الطحال على التعافي.