ما هو تجلط الأوردة العميقة؟ what is deep vein thrombosis

الشرايين هي الأوعية الدموية التي ينتقل من خلالها الدم من القلب إلى مختلف أجزاء الجسم. و الأوردة هي الأوعية الدموية التي يعود من خلالها الدم من مختلف أجزاء الجسم إلى القلب.
و تحتوي جدار الشرايين على عضلات رقيقة تساعد في ضخ الدم من القلب إلى مختلف أجزاء الجسم.
على عكس ذلك الأوردة التي لا تحتوي على عضلات في جدارها، و يعود الدم إلى القلب من خلال الأوردة نتيجة عصر العضلات للأوردة أثناء حركة الجسم.
وبالتالي تعمل حركة الجسم على المساعدة في إرجاع الدم إلى القلب.
و يوجد في الساق نوعان من الأوردة: الأوردة السطحية، و الأوردة العميقة.
الأوردة السطحية superficial veins: تقع تحت الجلد مباشرة و يمكن رؤيتها بسهولة على سطح الجلد.
الأوردة العميقة deep veins: تقع عميقا خلال عضلات الساق
و ينتقل الدم من الأوردة السطحية إلى الأوردة العميقة من خلال أوردة صغيرة أخرى تربط بينهما تسمى الأوردة الثاقبة perforator veins.
تحتوي الأوردة السطحية و الأوردة الثاقبة على صمامات ذات اتجاه واحد لتسمح بانتقال الدم في اتجاه القلب فقط، و ليس الرجوع في عكس اتجاه القلب.
تحدث الإصابة بجلطة الساق نتيجة ركود الدم بالأوردة لأي سبب. و لا تعتبر الجلطة في الأوردة العميقة خطيرة بحد ذاتها.
لكن الخطورة تكمن في حالة تفتت جزء من تلك الجلطة و انتقالها مع تيار الدم حتى تصل إلى الرئتين و تؤدي إلى انسداد الشريان الرئوي pulmonary embolism و هذا ما يسمى ب القذائف الرئوية .
أسباب جلطة الأوردة العميقة
عادة يكون الدم في حالة تدفق مستمر، و عند حدوث أي سبب يؤدي إلى ركود الدم يكون هناك خطورة لتكون الجلطات بالدم.
* في حالة السفر لساعات طويلة ينصح بالقيام و المشي كل ساعتين.
dvt deep vein thrombosisجلطات الاوردة بالساقين.
هل تعلم ان الجلطة المتكونة باوردة الساقين هي اخطر من سرطان الثدي والايدز ويعد المصابين بها في الولايات المتحدة الامريكية والدين يموتون من مضاعفاتها بحوالي 200.000 مريض في السنة . وان اكبر الاسباب لهدة الجلطة هي امراض القلب والرئتين؟؟
والاخبار السارة هي ان هدة الجلطة يمكن الوقاية منها ودلك بمعرفة اسبابها وكيفية تجنبها وعلاجها المبكر.
من اهم اسباب اوجاع عضلات الساقين وخاصة بعد العمليات الجراحية الكبرى هي تكون جلطات الساقبن والحوض بسبب :
- تزايد قابلية الم للتجلط بسبب زيادة عدد الصفائح والفيبرينوجين بالدم .
- اصابة اوردة الساقين او الحوض اثناء العملية.
- طول فترة الرقاد .
- احتقان الدم في الاوردة لفترة طويلة.
- اخد حبوب منع الحمل والحمل .
- السمنة المفرطة.
- بعض الامراض المزمنة—الاورام-.
- الجلوس لفترات طويلة مثل السفر والعمل .
تتجمع الصفائح في نقطة مهيئة للجلطة بجدار الوريد ثم تتركم عليها مزيد من الصفائح وكريات الدم الحمراء وقد تسد الوريد وبدلك تمنع مرور الدم او تنفصل هدة الجلطة حتى تصل الى ممر اضيق فتتوقف عنده وتسبب الاعراض التي تدل عليها وقد تكون في اعلى درجات الخطورة ادا توقفت بالرئتين .
الاعراض :
- تتوقف الاعراض على موقع الجلطة وحجمها .
- وجع شديد بالعضلات الخلفية للساق .
- تغير لون الساق الي الاحمر القاني او الازرق .
- عدم المقدرة على استعمال الساق .
- تورم الساق والقدم .
- ارتفاع درجة حرارة الساق والقدم .
التشخيص :
-الكشف الطبي للساق و للجسم بصفة عامة .
-الكشف بالدوبلرdoppler test .
- الكشف باستعمال الايودين المشع .
العلاج :
- يجب تحريك المريض قبل وبعد العملية .
- التوصية بالعلاج الطبيعي وخاصة الساقين والصدر .
- التوقف عن التدخين .
- التوقف عن اخد الهرمونات وحبوب منع الحمل .
- يجب استعمال الجوارب الضاغطة في حالةوجود الدوالي .
- يعطى الاسبيرين بجرعات بسيطة في حالة عدم وجود قرحة المعدة .
- يجب منع الاسبيرين في حالة البدء بالهيبارين .
- في حالة تكرر جلطات الساقين تزرع شبكة خاصة بالوريد الاجوف السفلي لمنع الجلطة من الانتقال الي الرئتين .