عيادة "البوابة نيوز".. العرج المفاجئ عند الأطفال

تقدم البوابة نيوز خدمتها الطبية عبر الإجابة عن الاستفسارات الصحية، وتتناول اليوم العرج المفاجئ عند الأطفال يجيب عنها الدكتور محمد أسامة حجازي – أستاذ جراحة العظام وعظام الأطفال.
■ ما أعراض العرج المفاجيء عند الأطفال؟
العرج المفاجيء عند الأطفال يعتبر شكوى شائعة لدى الكثير من الآباء، ومن أهم الأعراض المصاحبة للعرج المفاجيء عند الأطفال، ألم ممتد إلى الركبة، ويكون الفحص الإكلينيكى الدقيق مع فحص مفصل الفخذ من أساسيات التشخيص، والالتزام بالفحوصات الأساسية، وعدم الإفراط في الفحوصات غير الضرورية.
■ ما أسبابه؟
أكثر أسباب العرج المفاجئ عند الأطفال تكون أسبابا بسيطة أو بسبب مرض عابر كالقلق المفرط الذي ليس له داعٍ في كثير من الأحيان، إذا ماكانت الأعراض شديدة أو يصاحبها ارتفاع في درجة الحرارة أو إذا ما استمرت لأكثر من بضعة أيام لا بد من التشخيص الدقيق والعلاج السريع، تجنبا لحدوث توابع سيئة على المفصل.
حالات العرج المزمن أو التدريجي تستدعي تقييمًا دقيقًا لكل طفل وعدم الإفراط في الفحوصات غير الضرورية.
■ ما الخطوات المتبعة في تقييم حالات العرج المفاجيء ؟
- التاريخ المرضى
- فحص إكلينيكى للطفل
- التحاليل الضرورية ( CBC / CRP/ ESR )
- فحص بالأشعة العادية
- الموجات الصوتية، الأشعة المقطعية، والرنين المغناطيسي تطلب فقط في الحالات التى لا تستجيب للعلاج أو التى يصعب التشخيص النهائى لها وحسب حالة كل طفل.
■ وماذا عن أسباب العرج المفاجيء عند الأطفال حتى سن 8 سنوات؟
1- الكدمات والرضوض البسيطة
2- الإصابات البسيطة لغضروف النمو
3- التهاب الغشاء الزلالى العابر لمفصل الفخذ ( Transient synovitis)
4- الالتهاب الجرثومي لمفصل الفخذ
■ وأسباب العرج المفاجيء أو التدريجى في مرحلة ماقبل البلوغ؟
انزلاق غضروف النمو في رأس عظمة الفخذ حيث يحدث انفصال لجزء من رأس عظمة الفخذ.
السرعة والدقة في التشخيص من أساسيات العلاج الوسائل البسيطة، وتجنب حدوث العديد من المضاعفات.
■ والفحوصات المطلوبة؟
- التحاليل للتأكد من عدم وجود إلتهاب بكتيري في المفصل.
- الأشعة العادية لا تبدى أي تغيير، ولكن تطلب للتأكيد من عدم وجود أي أسباب مرضية بالمفصل.
- تجرى الأشعة شاملة للحوض والطرف السفلي خصوصا عند الأطفال الصغار للتأكد من عدم وجود كسور غير متوقعة.
- التصوير بالموجات فوق الصوتية والتي تبين وجود زيادة في السوائل داخل المفصل.
■ وما طرق العلاج؟
الراحة وعدم إجبار الطفل على القيام والمشي.
الأدوية المسكنة والمضادة لإلتهابات المفاصل.
الحالة تستجيب لهذا البرنامج العلاجي خلال بضعة أيام ويتحسن الطفل ويعود لممارسة الحياة بشكل طبيعي في الغالبية العظمى من الحالات.