يعتبر معظم الناس أن البلع أمر مسلم به, فهم يتناولون الطعام ثم يمضغونه ويبتلعونه من دون التفكير في الأمر. غير أنه بالنسبة إلي البعض, تمثل صعوبة البلع مشكلة يومية. فإن كنت تشعر عند الابتلاع بأن الطعام عالق في الحلق أو الصدر, فهذا يدل علي أنك تعاني من عسر البلع ويطرأ صعوبة البلع في موضعين: أولا: البلعوم, ويسمي عسر البلع البلعومي وهو عبارة عن صعوبة انتقال الطعام من الفم والحلق إلي أعلي المريء. وتنشأ المشكلة عادة بسبب الاضطرابات المتصلة بالأعصاب والعضلات التي تؤدي إلي ضعف عضلات الحلق - الضمور المفاجيء في الأعصاب بسبب السكتة الدماغية أو إصابة في المخ أو الحبل الشوكي. - اضطرابات عصبية مثل داء باركنسون, التصلب العصبي المتعدد, ضمور العضلات, شلل بلعومي. - السرطان بعض أنواع السرطانات وعلاجاته قد تسبب صعوبة في البلع. وتشتمل الأعراض علي: - صعوبة في البلع واختناق أو شرقة أو سعال أثناء البلع.- ارتداد السوائل( والطعام أحيانا) عبر الأنف.- ضعف الصوت.- انخفاض الوزن. ثانيا: المريء, ويسمي عسر البلع المريئي وهو الموضع الأكثر شيوعا, وفيه يشعر المصاب بأن الطعام ملتصق أوعالق في صدره( في المريء).وغالبا ما يصاحب هذا الإحساس ضغط أو ألم في الصدر, كما تشتمل باقي الأعراض المحتملة علي: - ألم أثناء البلع.- تجشؤ.- سعال مستمر.- التهاب في الحلق.- صوت قرقرة أو غرغرة.- رائحة نفس كريهة. ثمة أسباب عديدة لعسر البلع المريئي, ونذكر منها: تضيق المريء نتيجة ارتداد حمض المعدةأكثر الأسباب شيوعا, ويحدث التضيق بسبب تكون نسيج ندبي. وينتج هذا النسيج عن ارتداد حمض المعدة إلي المريء مؤديا إلي التهاب الأنسجة( مرض الارتداد المعدي المريئي تشنج مريئي منتشر التشنج يؤدي إلي تقلصات متكررة في المريء وغير متناسقة وذات ضغط عال, فيؤثر علي العضلات اللاارادية لجدار المريء السفلية.الأورام والعلاج الإشعاعيمن شأن أورام المريء( السرطانية وغير السرطانية أو حروق الأشعة( التهاب وندوب) الناتجة عن علاج السرطان أن تسبب عسر البلع أيضا. أسباب عسر البلع عند الرضع والأطفال: - إبتلاع جسم غريب: قطع نقود معدنية, أجزاء ألعاب صغيرة.- اضطرابات الجهاز العصبي, مثل التهاب السحايا أو الشلل الدماغي- الشفة المشقوقة أو الشق الحلقي علاج عسر البلع يعتمد علاج هذه الحالة علي السبب الكامن ورائها. العلاج الطبيعي إن كان عسر البلع ناجما عن ضعف العضلات, فمن شأن العلاج الطبيعي أن يساعد بواسطة تقنيات معينة( تنسيق عضلات البلع وإعادة تحفيز الأعصاب) علي تسهيل ابتلاع الطعام. العلاج بالعقاقير بالنسبة إلي عسر البلع الناتج عن الارتداد المعدي المريئي, فغالبا ما تنجح الأدوية الموصوفة في منع ارتداد حمض المعدة إلي المريء. وقد تحتاج إلي تناول هذه الأدوية لفترة طويلة من الزمن.أما عسر البلع المقترن بتشنج عضلات المريء, فإن عقاقير إرخاء العضلات قد تساعد علي إيقاف التشنجات. تمديد وتوسيع المريء إن كان تضيق المريء هو الذي يحبس الطعام ويمنعه من المرور بسهولة, فقد يعمد الطبيب إلي إدخال أنبوب دقيق لين( منظار داخلي) فيه, ويمرر في الأنبوب جهازا لتمديد الأنسجة المتضيقة. وغالبا ما يكون الجهاز عبارة عن بالون خال من الهواء يوضع في مكان التضيق ثم ينفخ لتوسيع الممر. الجراحة في حالة الورم أو الرتج, يضطر الطبيب إلي إجراء جراحة في أغلب الأحيان. علاج عسر البلع الشديدSeveredysphagia إذا كان عسر البلع يمنعك من الأكل والشرب, فقد يوصي الطبيب ب: - تعديل النظام الغذائي: من الضروري في بعض الأحيان إجراء تعديل في مكونات الغذاء حتي يتم تشخيص الحالة وعلاجها, فيضطر المريض, اعتمادا علي نوع الحالة ومدي خطورتها إلي تحديد غذائه بالأطعمة اللينة أو المطحونة أو السائلة. - انبوب تغذية لتجاوز آلية البلع. تغيير عادات الأكل إجعل أجزاء الطعام أصغر حجما, وامضغ جيدا وبوتيرة أبطأ.تجنب الأطعمة اللزجة التي قد تسبب صعوبة في البلع مثل زبدة الفول السوداني أو الكراميل.كذلك تجنبت التدخين والكافيين لأنها تجعل حرقة المعدة أسوأ.بعض الأشخاص يعانون من شرب العصائر والقهوة.
