الجلوكوما تسبب فقدانا دائما للبصر

إذا لم يتم اكتشافه ومعالجته مبكرا

ما هي الجلوكوما؟ الجلوكوما‏(‏ الغلوكوما‏,‏ الماء الأزرق‏,‏ أو المياه الزرقاء‏)‏ هي مرض يصيب العصب البصري‏(‏ هو الذي يحمل الصور التي نراها إلي المخ‏)‏ نتيجة ارتفاع الضغط بالعين فيحصل نتيجة ذلك تلف في أنسجة العصب البصري‏.
فهو مثل كابل الكهرباء الذي يحتوي علي كمية هائلة من الأسلاك الرفيعة‏.‏ إذ يحتوي العصب البصري علي عدد كبير جدا من الألياف العصبية وهي التي تتلف بتأثير الجلوكوما مما يؤدي لتكوين بقع عمياء داخل العين‏(‏ فقد أجزاء من المجال البصري للرؤية‏).‏ وإذا لم يعالج المرض يحدث تلفا كليا في العصب البصري وبذلك تفقد العين قدرتها علي الإبصار يعرف مرض الجلوكوما عند عامة الناس بالماء الأزرق‏,‏ وفي الحقيقة فإن تسميته بهذا الاسم خطأ شائع إذ انه لا توجد مياه زرقاء بداخل العين ولكن أتت هذه التسمية من مفهوم كلمة الجلوكوما عند الإغريق والتي تعني شلالات زرقاء‏,‏ لأن المريض أحيانا يشاهد هالات زرقاء حول مصدر الضوء فيعطي الانطباع أن بداخل العينين مياها زرقاء‏.‏
الجلوكوما هي السبب الرئيسي للعمي في الأشخاص كبار السن ويمكن منع الإصابة بالعمي بسبب الجلوكوما لو بدأ العلاج مبكرا بما فيه الكفاية‏.‏
الكثير من الناس لا يلاحظون هذه البقع العمياء إلا بعد تلف جزء كبير من العصب البصري‏.‏ وفي حالة التلف الكامل للعصب البصري فإن ذلك يؤدي للعمي الكامل‏.‏
لذلك فإن التشخيص والعلاج المبكر للجلوكوما هما العاملان الرئيسيان للوقاية من الإصابة بالعمي بسبب هذا المرض‏.‏
ما هي أسباب الجلوكوما؟
الدموع‏.‏ يوجد سائل يدعي السائل المائي يفرز داخل العين ويتم تصريفه خارجها التي تفرز خارج العين فوق سطحها‏.‏ ويرجع سبب الإصابة بمرض الجلوكوما‏(‏ ارتفاع ضغط العين‏)‏ إلي عدم توازن بين كمية السائل الذي تفرزه العين وبين قدرة القنوات الخاصة للعين علي تصريف هذا السائل فينتج عن ذلك تجمع هذا السائل داخل العين والضغط علي أنسجة العين الداخلية بما فيها العصب البصري‏,‏ وهناك أسباب عديدة تؤدي إلي قلة تصريف العين للسوائل‏,‏ منها انسداد أو ضيق الفتحات الخاصة بالتصريف أو وجود التهابات داخل العين تؤدي إلي ضيق القنوات‏,‏ كما أن إصابات العين قد تؤدي إلي تلف في أنسجة القنوات‏.‏
خطورة مرض الجلوكوما
تكمن خطورته في أنه يسبب فقدانا دائما للبصر إذا لم يتم اكتشافه ومعالجته مبكرا‏,‏ فعندما يزيد الضغط في العين عن معدله الطبيعي‏(15-20‏ مم زئبقي‏)‏ تتأثر جميع أنسجة العين الداخلية بهذا الارتفاع في الضغط فتتأثر عروق العصب الدموية وبعض طبقات الشبكية كما يحصل تدريجيا تلف في أنسجة العصب البصري وللأسف فإن هذا التلف غير قابل للعلاج حتي ولو أمكن التحكم في معدل الضغط بعد ذلك وهنا تأتي أهمية التشخيص المبكر والاهتمام باستعمال العلاج باستمرار حتي لا يرفع الضغط عن معدله الطبيعي ويبقي العصب البصري في حالة جيدة‏.‏
من هم الأشخاص المعرضون للإصابة بمرض الجلوكوما؟
مرض الجلوكوما يصيب الكبار والصغار علي السواء لكن هناك أناسا معرضين أكثر من غيرهم للإصابة به وعلي سبيل المثال أفراد الأسر التي بها تاريخ وراثي لمرض الجلوكوما حيث يمكن توارث هذا المرض فمثلا إذا كانت الأم مصابة بهذا المرض فإن احتمالات إصابة مولودها به ترتفع حوالي ست أو سبع مرات عن الأشخاص الذين ليس لديهم تاريخ وراثي للمرض الأفراد الذين يعانون من بعض أمراض العيون الأخري‏,‏ مثل بعد النظر أو القرنية الصغيرة حيث تكون زاوية العين الأمامية التي يتم من خلالها تصريف السائل ضيقة نوعا ما ومعرضة للانسداد كما أن أي اضطرابات أخري قد تحدث للعين كالتهابات القزحية قد تؤدي إلي ارتفاع الضغط بها‏,‏ خصوصاأولئك الذين يتجاوزون الخمسين من عمرهم حيث ترتفع مخاطر الإصابة بهذا المرض عندهم بنسبة خمس مرات عن غيرهم‏.‏
إن زيادة ضغط العين وحده لا يعني بالضرورة وجود الجلوكوما حيث يضع طبيب العيون العديد من المعلومات معا لتحديد فرص ظهور هذا المرض مثل السن الأصل الأفريقي قصر النظر إصابات سابقة بالعين وجود حالات سابقة من الجلوكوما بالعائلة‏,‏ الإصابة السابقة بأنيميا شديدة‏.‏ ويقيم الطبيب كل هذه العوامل لكي يقرر احتياج المريض لعلاج الجلوكوما أو لملاحظته فقط كشخص معرض للإصابة بها‏.‏ وهذا يعني أن ذلك المريض معرض للإصابة بالجلوكوما أكثر من الآخرين‏.‏ ولذلك يحتاج لفحوصات منتظمة لاكتشاف الأعراض المبكرة لتلف العصب البصري‏.‏
ما هي أنواع مرض الجلوكوما؟
جلوكوما الزاوية المفتوحة المزمنة وهو النوع الأكثر شيوعا من الجلوكوما‏(‏ حوالي‏90%‏ من مرض الجلوكوما لديهم هذا النوع منها‏)‏ ويظهر كنتيجة للتقدم في العمر‏(‏ عادة تبدأ الإصابة بهذا المرض بعد سن الخامسة والثلاثين‏)‏ حيث تقل كفاءة زاوية التصريف داخل العين مما يؤدي لزيادة ضغط العين بالتدريج‏.‏ ويمكن لهذا النوع من الجلوكوما التأثير بالتدريج علي العصب البصري بصورة غير مؤلمة حتي يفاجأ المريض بعد مدة بتلف واضح في العصب البصري‏.‏ يشعر المريض بضيق في المجال البصري للرؤية أو قد يلاحظ عدم وضوح الرؤية في جزء من المجال البصري للرؤية بدون علاج فإن قدرة الإبصار تنحصر في منطقة دائرية صغيرة‏.‏ لذلك فإن التشخيص المبكر يتم في كثير من الحالات عندما يقوم الشخص بزيارة أخصائي العيون للفحص الدوري لعينيه‏.‏
جلوكوما الزاوية المغلقة الحادة وهي أقل شيوعا وعادة تصيب الأشخاص الذين تكون زاوية أعينهم الامامية ضيقة أو المصابين ببعد النظر‏,‏ ويتميز هذا المرض بإرتفاع مفاجئ وحاد للضغط بسبب حدوث انسداد كامل في زاوية التصريف في حوض المياه‏.‏ وهو ما يحدث عندما تلتصق‏.‏ القزحية بالزاوية التصريف فتؤدي لانسدادها وعندها يرتفع ضغط العين وأعراض هذا النوع من الجلوكوما تكون رؤية غير واضحة‏,‏ ألم شديد بالعين صداع‏,‏ غثيان وقئ رؤية ألوان قوس قزح حول مصادر الضوء‏.‏ وعند ظهور هذه الأعراض يجب علي المريض زيارة طبيب العيون فورا لأن هذا النوع من الجلوكوما إذا لم يعالج بشكل عاجل فإنه يؤدي إلي فقدان البصر وهنا يجب أن نشير إلي ضرورة الاهتمام بالعين الأخري فيما بعد قد تكون كبيرة ما لم تعطي للعين علاجات واقية‏.‏
كيف يتم علاج الجلوكوما؟
‏**‏ العدد القادم

رابط دائم :