مشروع مصري للكشف عن حجم الإصابة بسرطان عنق الرحم

في عام‏2008‏ فاز العالم الألماني هارالد هاوسن بجائزة نوبل في الطب لاكتشافه الفيروس المسبب لسرطان عنق الرحم‏. مما أسهم بعد ذلك في إنتاج لقاح يمنع حدوث هذا النوع من الأورام بنسبة‏70 %.وهو إنجاز يحدث لأول مرة في تاريخ الطب في معركته ضد السرطان‏.‏
وخطورة هذا النوع من الأورام أنه أحد أكثر السرطانات التي تصيب السيدات تحت سن ال‏50,‏ ويحل ثالثا ضمن قائمة أسباب الوفاة بين سرطانات السيدات بعد الثدي والرئة‏,‏ حيث يقدر عدد الإصابات الجديدة كل عام بسرطان عنق الرحم بنحو‏500‏ ألف حالة سنويا‏,‏ يموت منهن سنويا‏270‏ ألف حالة‏,‏ بمعدل حالة كل دقيقتين‏.‏
ولعدم وضوح نسب الإصابة بهذا المرض في مصر‏,‏ بدأ حاليا فريق بحثي برئاسة الدكتور فاضل شلتوت أستاذ النساء والتوليد بطب القاهرة‏,‏ بالاشتراك مع مركز أبحاث بريطاني مشروعا لدراسة معدلات الإصابة بالفيروس في مصر‏,‏ بمشاركة الدكتور حسن سلام أستاذ النساء والتوليد بطب الإسكندرية والدكتور ماجد أبوسعدة أستاذ النساء والتوليد بطب عين شمس‏,‏ وتهدف الدراسة التي تشمل‏500‏ حالة من مختلف المستويات الاجتماعية وفي مراحل عمرية مختلفة بين سن‏16‏ إلي‏50‏ عاما لتحديد حجم المشكلة في مصر والحاجة إلي تناول التطعيم والسن التي يجب بدء التطعيم عندها لتفادي الإصابة قبل حدوثها‏.‏
ومن المعروف أن سرطان عنق الرحم سببه الوحيد هو الفيروس الحلمي البشري‏'‏ بابيلوما‏',‏ وأن الأطباء كانوا يعتقدون قبل‏2008‏ أن هناك أسبابا متعددة له مثل الالتهابات المزمنة بفيروس هربس‏2‏ وكثرة الولادات الطبيعية وعدم ختان الرجال والتدخين واستعمال هرمونات‏,‏ لكن اتضح فيما بعد أن المسبب الوحيد هو فيروس بابيلوما‏,‏ وهو فيروس منتشر ويسبب عددا كبيرا من الزوائد الجلدية‏'‏ ثآليل‏'‏ في الجهاز التناسلي للرجال والسيدات‏,‏ لكن هناك أنواعا كثيرة منه تتجاوز المائة نوع‏,‏ لكن أشهرهم فيروسات‏45,31,18,16,‏ وقد تم أخيرا تحضير لقاح مضاد للعدوي التناسلية بالفيروس المسبب لسرطان عنق الرحم‏,‏ وهو يحقق حماية بنسبة‏70%‏ للوقاية من سرطان عنق الرحم‏,‏ والتي تظهر بعد سنوات عديدة من الإصابة بهذا الفيروس‏.‏
وإذا كانت دول الغرب قد اتفقت علي بدء التطعيم عند سن العاشرة‏,‏ لاعتبارات مجتمعية خاصة بهم‏,‏ لكن الدكتور شلتوت‏,‏ أكد في جلسة خاصة باللقاح علي هامش المؤتمر الدولي ال‏16‏ للموجات فوق الصوتية في أمراض النساء والتوليد‏,‏ أنه ولاعتبارات دينية وأخلاقية تم الاتفاق بعد مناقشات مستفيضة علي مدي‏3‏ سنوات في المجلس المختص بوضع توصيات تناول اللقاح علي أن يبدأ تناول التطعيم في دول منطقة الشرق الأوسط عند سن ال‏16,‏ باعتبارها السن التي تسبق زواج الفتيات في المنطقة‏.‏
جدير بالذكر أن التطعيم من‏3‏ جرعات الأولي والثانية بعد شهر والثالثة بعد‏6‏ أشهر‏.‏
وكان السائد أو المعتقد أن العدوي بهذا الفيروس تأتي أساسا من تكرار أو تعدد العلاقات الجنسية لفترات طويلة‏,‏ لكن ثبت أخيرا وفقا للدكتور عمر عبدالعزيز أستاذ أمراض النساء والتوليد بطب القاهرة أنه يمكن نقل العدوي خلال شهور قليلة من ممارسة العلاقة الزوجية لأول مرة‏,‏ والدول النامية تتحمل أكثر من‏80%‏ من عبء سرطان عنق الرحم مقارنة ب‏20%‏ في الدول المتقدمة‏,‏ وأكدت دراسة مستقبلية أن هذه النسبة ستظل سارية كما هي حتي العام‏2020,‏ ويوصي بالكشف المبكر بعمل مسحة لعنق الرحم سنويا مع بداية سن الثلاثين‏.‏
وإذا كان اللقاح يعطي مناعة ل‏70%‏ من الحالات‏,‏ فإن هناك خلافا بالنسبة لسنوات المناعة التي يعطيها اللقاح للجسم في منع الإصابة بهذا المرض‏,‏ بعض الآراء تري أنه يعطي مناعة بين‏7‏ 10‏ سنوات‏,‏ وآراء أخري تقول‏20‏ عاما‏,‏ لذا هناك من يطالب بإعطاء جرعات منشطة بعد سنوات‏,‏ والأمر كله يتوقف علي قدرة الجهاز المناعي لكل سيدة علي حدة‏.‏
وتجدر الإشارة إلي أن هناك نوعين من اللقاحات لمنع الإصابة بالفيروس المسبب لسرطان عنق الرحم‏,‏ كما يذكر الدكتور ديفيد برادو الأستاذ بجامعة فرانسيسكوفاروكين بجواتيمالا وأحد الخبراء المعدودين في العالم في العدوي الفيروسية واللقاحات المانعة للعدوي‏,‏ موضحا أن الفرق بينهما يعتمد علي نوع الفيروس والمناعة ضده‏,‏ وأن هناك دراسات متعددة للمقارنة بين نوعي الفاكسين‏,‏ لكن المهم استعمال أيهما لمنع العدوي بالفيروس المسبب لسرطان عنق الرحم‏.‏