مرضى السكري يعانون من مشكلات دائمة تتعلق بنوعية وكميات الطعام ومواعيد تناوله، وتزيد الحيرة في شهر رمضان أثناء الصيام، فهناك حالات يمكنها الصيام بشكل آمن وطبيعي ولكن على الجانب الأخر توجد حالات لا يمكنها الصيام إلا بعد استشارة الطبيب المعالج نظرًا لارتفاع أو انخفاض نسبة السكر في الدم ومشكلات ترتبط بالأدوية ومواعيد تناولها. مضاعفات يمكن حدوثها لمرضى السكري أثناء الصيام:- 1-الارتفاع الحاد في سكر الدم: عندما تكون نسبة سكر الدم أكثر من 250 ملغم/ دسل، الذي قد تنتج عنه أعراض ارتفاع سكر الدم مثل:- - التبول بكميات كبيرة- ظهور الأسيتون في البول وارتفاعه في الدم- الشعور بالعطش - فقدان الشهية- دوخة- زغللة في النظر 2- الانخفاض الحاد في سكر الدم: عندما تكون نسبة سكر الدم 70 ملغم/ دسل أو أقل وأهم أعراض انخفاض سكر الدم: - الشعور بالجوع- الدوخة- الشعور بالتعب والإرهاق- رجفة- تعرق- قلق وتوتر- عدم التركيز والتجاوب- تشنجات- حدوث إغماء- حموضة سكرية كيتونية مع ظهور الكيتون (الأسيتون) في البول، وهي حالة مرضية خطرة على حياة المريض تؤدي إلى ظهور رائحة الكيتون من فم المريض.- زيادة معدل التنفس- ضيق النفس - آلام حادة في البطن- غثيان وقيء 3- فقدان السوائل والجفاف: فمرضى السكري يصابون بفقدان السوائل والجفاف والتي لها أثر خطير عليهم فقد تؤدي إلى حدوث جلطات وعليه يجب على المريض الاكثار من تناول المياه والسوائل بعد الإفطار. نصائح مهمة لمرضى السكري: 1- ضرورة متابعة الطبيب المعالج في شهر رمضان لعمل الفحوصات والتحاليل اللازمة لتحديد النظام الغذائي المناسب لكل حالة حسب مستوى السكر في الدم.2- ضرورة تقسيم وجبة الافطار إلى وجبتين صغيرتين مع تأخير وجبة السحور قبيل الأذان.3- شرب كميات كبيرة من المياه بعد الإفطار وحتى السحور مع الاكثار من تناول العصائر الطبيعية غير المحلاة.4- تجنب الوقوف أو المشي تحت أشعة الشمس أثناء الصيام.5- تجنب القيام بأي مجهود بدني يتسبب في فقد السوائل من الجسم وحدوث الجفاف.6- الامتناع عن تناول الأطعمة المشبعة بالدهون وعالية السكريات لأنها تزيد من مستوى الكوليسترول في الدم وتسبب مشكلات عديدة.7- أهمية ممارسة التمارين الرياضية والمشي بعد الفطار.8- تجنب التمارين والرياضات العنيفة التي تفقد الجسم السوائل وترفع ضغط الدم.9- عند حدوث انخفاض حاد في هبوط مستوى السكر بالدم دون 60 ملغم/ دسل، يتم إنهاء الصيام وتناول شراب يحتوي على سكر، ويكرر ذلك حتى تعود نسبة سكر الدم إلى المستوى الطبيعي.10- عند الارتفاع الحاد في مستوى السكر في الدم أي 250 أو 300 ملغم/ دسل يجب تناول جرعة من الأنسولين سريع المفعول وإعادة التحليل خلال نصف ساعة، فإذا لم تنخفض النسبة أو ارتفعت فإنه يجب إنهاء الصوم وتناول سوائل تحتوي على السكر والتوجه للطبيب فورًا. في هذه الحالات يجب الإفطار: 1- مرضى مضاعفات السكر على الأوعية الدموية أو القلب أو الكليتين أو الذين يعانون من حدوث هبوط متكرر لمستوى السكر.2- المرضى الذين يعانون من عدم استقرار مستوى السكر.4- المرضى الذين يتناولون جرعات كبيرة من الأنسولين خاصة لو كانت جرعات كبيرة ومتعددة.5- المريض غير المستقر على نظام غذائي متوازن بوجبات محددة فلا يستحسن له الصيام.6- المرضى كبار السن الذين يعانون من غيبوبة سكرية.7- المرضى الذين يعملون تحت أشعة الشمس.
