أرسل ماهر إسماعيل يقول، أبلغ من العمر 40 عاما، وقد أصبت منذ 3 أشهر بنوبة قلبية، فهل يمكننى العودة إلى عملى رغم أنه من الأعمال الشاقة والتى تستلزم مجهودا كبيرا؟ يجيب الدكتور جمال شعبان استشارى أمراض القلب قائلا، لقد أكد باحثون كنديون أن الأشخاص فى المرحلة المتوسطة من العمر الذين أصيبوا بنوبة قلبية ويعودون إلى وظائف مجهدة يواجهون مخاطر للتعرض لنوبة قلبية ثانية تزيد بمقدار الضعف مقارنة بأولئك الذين يعودون إلى وظائف أقل إجهادا، وقد خلص التقرير الطبى إلى أن الخطر يبقى قائما حتى بعد الأخذ فى الاعتبار دور عوامل أخرى مرتبطة بأمراض القلب مثل ارتفاع ضغط الدم والسكر والبدانة والتدخين. وشملت الدراسة 972 رجلا وامرأة تقل أعمارهم عن 60 عاما سبق أن أصيبوا بنوبة قلبية فى الفترة بين 1995 و1997 وعادوا إلى العمل، وخلال متابعة استمرت حوالى 6 سنوات أصيب 124 منهم بنوبة قلبية ثانية وكانت 13 منها قاتلة فيما أصيب 82 منهم بذبحة صدرية. وقالت الدراسة التى نشرت فى مجلة الجمعية الطبية الأمريكية the Journal of the American Medical Association إن الإجهاد الوظيفى المزمن الذى حددته بأنه ينطوى على ضغوط نفسية كبيرة وتحكم ضئيل فى القرارات التى يتعين اتخاذها ارتبط بزيادة بمقدار الضعف فى مخاطر الإصابة بنوبة قلبية ثانية، وإن كانت لم تتضمن الدراسة تفاصيل عن أنماط الوظائف، بينما أشارت الدراسة إلى أن المخاطر التى تنطوى عليها الوظائف المجهدة تتعلق باستجابة الجسم التى يمكن أن تؤدى إلى التهاب بجدران الشرايين وتكوين تخثرات وجلطات دموية فى وقت لاحق. وقالت الدراسة إنه ربما يعتقد أن الفشل فى اتباع أسلوب حياة أكثر صحة بعد الإصابة بنوبة قلبية أو عدم الالتزام بالعلاج بعقاقير ربما يكون أيضا عاملا، ولكن لا توجد معلومات تؤيد هذه الفرضية. وقالت الدراسة "الإجهاد الوظيفى المستمر يرفع بشكل كبير مخاطر التكرار (لمشاكل القلب) بين المرضى فى الفئة المتوسطة من العمر الذين يعودون إلى العمل، كما أن التدخلات الوقائية التى تهدف إلى الحد من الإجهاد الوظيفى ربما يكون لها تأثير كبير على تكرار حدوث مشاكل القلب."
