فى 12 نوفمبر الحالى تعقد الهيئات الصحية العالمية اجتماعات علمية وتقيم فعاليات عديدة الهدف منها التعريف بمرض السكر الذى يعد أحد أمراض العصر والذى يرتبط ارتباطا وثيقا بنمط الحياة التى اختارها الإنسان المعاصر. يتم تشخيص مرض السكر حينما يسجل مقياس السكر أكثر من قراءة تشير إلى ارتفاع نسبة الجلوكوز فى الدم بعد صيام ثمانية ساعات متتالية عن الطعام عن القياس الطبيعى.
إذا اخترنا بصورة عشوائية أربعة أشخاص لم يسبق لهم أن أجروا اختبارات معملية لقياس نسبة السكر فى الدم فجأة نتائجهم بعد صيام ثمانى ساعات على التوالى 85، 113، 124، 190 مجم/ديسى لتر لنا أن نقول إن الأول طبيعى والرابع حتما مصاب بالسكر أما الثانى والثالث فيضعهما العلم فى خانة هى مرحلة ما قبل السكر.
ما أهمية تلك المرحلة الزمنية؟ وهل حتما يعقبها الإصابة بمرض السكر؟
جزئ السكر «الجلوكوز» هو وحدة الطاقة فى جسم الإنسان فهو الوقود الذى يستخدمه الجسم ليستطيع القيام بوظائفه الحيوية سواء الإرادية منها مثل الحركة والجهد العضلى أو اللاإرادية مثل نبض القلب وحركة الأمعاء ووظائف المخ المعقدة لذا فمرض السكر هو مرض الجسد بكامله: أنسجة وخلايا إذ إن أى خلل يؤدى إلى عدم تمكين جزئ الجلوكوز من القيام بوظائفه ينعكس على الدم والخلايا وكل أعضاء الجسم كالمخ والقلب والعين حتى الجلد.
تقدير نسبة الجلوكوز فى الدم اختبار معملى مهم يمكن به تشخيص مرض السكر بنوعيه. الأول والذى يغيب فيه هورمون الإنسولين تماما الذى يفرزه البنكرياس ويعد أحد أمراض المناعة الذاتية ويمكن تشخيصه عند الأطفال ويعالج بالأنسولين طوال العمر.
النوع الثانى الذى يصيب البالغين وقد يصاحبه أى عامل آخر من عوامل الخطر الأخرى التى تهدد حياة الإنسان كارتفاع ضغط الدم، السمنة، زيادة نسبة الدهون فى الدم أو تصلب الشرايين التاجية.
إجراء الاختبارات الدورية دون انتظار ظهور أعراض مرضية أمر أصبح من الإجراءات الوقائية التى يمكن أن تؤدى لتشخيص تلك المرحلة الفارقة المهمة التى تسبق التشخيص المؤكد لمرض السكر والتى تعرف بمرحلة ما قبل السكر.
● قياس نسبة الجلوكوز فى الدم ارتفاع نسبة الجلوكوز فى الدم عن المعدل الطبيعى المعروف 80 - 110 مجم/ ديسى لتر فى الدم بصورة دائمة متكررة هى النسبة الأساسية والتى يعتمد عليها فى التأكد من تشخيص إصابة الإنسان بمرض السكر.
لذا فالإنسان إما طبيعى يتمتع بنسبة جلوكوز فى الحدود الطبيعية أو أنه مريض بارتفاع نسبة الجلوكوز بصورة دائمة تستوجب العلاج لإعادة الأمور إلى نصابها أو أنه فى حالة توصف علميا بما قبل السكر يتأرجح فيها منسوب السكر بين نسبة أكثر قليلا من الطبيعى والنسبة الطبيعية المتعارف عليها.
●التحول من الطبيعى إلى مرحلة ما قبل السكر قد تمتد تلك المرحلة إلى سنوات قد تتجاوز العشر لا يعانى الإنسان فيها أيا من أعراض مرض السكر لذا يصعب تماما اكتشافها إكلينكيا إذا لم يتم إجراء التحاليل اللازمة لتقدير نسبة السكر بصورة مختلفة منها.
● اختبار قياس نسبة الجلوكوز فى بلازما الدم.
● اختبار القدرة على احتمال الجلوكوز (تقدير نسبة الجلوكوز فى الدم بعد ساعتين بعد تناول 75 مجم من السكر).
● تقدير نسبة السكر فى عينة عشوائية من الدم (تقدير نسبة السكر فى أى وقت من النهار).
● ما قبل السكر: مرحلة صحية فارقة من الأهمية أن ينتبه الإنسان لتلك المرحلة الصحية الفارقة التى قد تسبب فى تغيير ملفه الصحى بالكامل ارتفاع نسبة السكر باستمرار ولو إلى حدود طبيعية عالية ينذر بأن مرض السكر قادم لا محالة لكن فى ذات الوقت يمنح الإنسان فرصة نادرة فى الهروب قبل أن يداهمه.
من المعروف أن مرض السكر يحدث تغييرات فى كل خلايا الجسم وأنسجته ببطء شديد قد يستمر سنوات قبل أن تشير أعراض لوجوده لذا فاكتشافه فى تلك المرحلة قد يبعث الأمل فى مقاومته وربما تغيير مساره لصالح الإنسان.
● ما العمل إذن؟ أول ما يجب الانتباه إليه هو الوزن: هل وزن الإنسان ملائم لطوله وعمره؟ محاولة إنقاص الوزن والحفاظ على وزن صحى مثالى هو أول ما يجب التفكير فيه.
● ممارسة الرياضة ولو فى أبسط صورها. توصى جمعية أطباء السكر الأمريكية بأن يبذل الإنسان جهدا بدنيا متوسط القوة مثل المشى أو الهرولة السباحة أو ركوب الدراجة بما لا يقل عن 150 دقيقة أسبوعيا على فترات متقطعة ثلاث أو أربع مرات كافية لأن تحافظ على ليونة العضلات إلى جانب دعمها لعملية التخلص من الوزن الزائد وتنشيط الدورة الدموية. أما الأهم فأثرها على تنظيم السكر بين الدم وخلايا الجسم المختلفة.
● الاهتمام بتوازن الغذاء أمر يفوق أهمية الالتجاء للأدوية فى تلك المرحلة تنوع الخضراوات الطازجة والفواكه الغنية بالألياف والفيتامينات قليلة السكر مثل «الكمثرى والتفاح والكنتالوب» والحرص فى تناول الغنية بالسكر مثل البلح والمانجو ويليها البرقوق والمشمش والخوخ.
● تناول الأسماك والدجاج عوضا عن اللحوم الحمراء الدسمة. اخيتار منتجات الألبان قليلة الدسم واللبن الذى لا تتعدى نسبة الدسم فيه 1٪.
● التعرف على المخبوزات والمعجنات المصنوعة من الحبوب الكاملة والخبز الأسمر والمكرونة المصنوعة من القمح الكامل دون انتزاع قشوره. استبدال العصائر والمشروبات الغذائية بالماء الصافى دائما.
● الامتناع عن الأكل بين الوجبات.
● النظر بجدية للامتناع عن التدخين إذ إن فى ذلك بلا شك نتائج إيجابية لصالح صحة الإنسان بصفة عامة. مرحلة ما قبل السكر مرحلة فارقة فى ملف الإنسان الصحى يجب الانتباه إليها فمن خلال تغيير بعض العادات الغذائية والاهتمام بالنشاط البدنى يمكن أن يتفادى الإنسان إصابته بمرض السكر قبل أن يداهمه بمضاعفات تعكر صفو حياته.
