"القاتل الصامت" في مقدمة أسباب الوفاة خلال10 سنوات محيط مروة رزق
القاتل الصامت.. هو الأسم الآخر لارتفاع ضغط الدم؛ وذلك لأنه لا يوحي بأية عوارض مميزة، ويمكن أن تصاب به لسنوات دون أن تعلم، فحوالي 90% من حالات الإصابة تكون دون سبب واضح؛ ويقتحم هذا المرض حياة ضحاياه دون سابق إنذار ويتم اكتشاف الإصابة به صدفة في أغلب الأحيان، وهو يصيب واحد من بين كل خمسة بالغين. وتزداد حالات الإصابة بارتفاع ضغط الدم مع ازدياد وطأة الحياة، لا سيما مع حياتنا العصرية التي لا تكاد تخلو من القلق والتوتر وقلة النشاط البدني وأنماط الحياة غير الصحية؛ ابتداءً من الازدحام السكاني ومشاكل النقل إلى سوء التغذية وتلوث البيئة. وقد أشارت نتائج دراسة حديثة أجراها فريق من الباحثين بجامعة العلوم والتكنولوجية النرويجية على20 ألف مريض بالضغط مع المتابعة لمدة10 سنوات، إلى أن الصداع يصاحب ضغط الدم المرتفع في30% من الحالات, وأن ضغط الدم يحمل رقم 3 بين أسباب الوفاة, خاصةً عند الرجال,. وتؤكد الإحصاءات الحديثة في الولاياتالمتحدة أن ربع سكانها مصابون بالضغط المرتفع, كما تشير نتائج الدراسات المصرية التي أجراها الدكتور محمد محسن إبراهيم أستاذ القلب ورئيس الرابطة المصرية لضغط الدم إلى إصابة 27% من السكان بالضغط المرتفع، طبقاً لما ورد ب"جريدة الأهرام". وأوضح إبراهيم أن استخدام بعض العقاقير قد يسبب ارتفاعاً بالضغط، مثل أدوية البرد والزكام والروماتيزم, وكذلك حبوب منع الحمل وبعض الأدوية المستخدمة في علاج الأمراض النفسية, وللوراثة دورها في الإصابة بارتفاع ضغط الدم، حينما يظهر مع أمراض أخري، مثل السكر والسمنة وزيادة الدهون وحمض اليوريك بالدم. ومن خلال الدراسة التي أجريت بمعهد القلب القومي على1200 مريض تحت سن ال45، وجد أن40 % منهم يعانون من ضغط مرتفع وأن 15% منهم تعرضوا لأزمات قلبية, كما ظهر أن 60% منهم مدخنون و30 % منهم لديهم ارتفاعاً بالكوليسترول, هذه النتائج عرضها الدكتور أحمد مجدي أستاذ أمراض القلب بمعهد القلب القومي أمام المؤتمر السنوي الرابع عشر لجمعية "ضغط الدم المصرية" الذي عقد نهاية الأسبوع الماضي بالقاهرة. وأكد مجدي أن ارتفاع ضغط الدم من أهم عوامل الخطورة علي القلب وشرايين الأعضاء المختلفة كالمخ والقلب والأطراف والعين والكلي, وفسر ذلك بأن ارتفاع ضغط الدم يجهد الأغشية المبطنه لجدار الشرايين، مما يؤدي لخلل في أداء وظائفها وزيادة إفراز مواد كيمائية وهرمونات مضادة تفقد الشرايين ليونتها وتصبح عرضة للتصلب وعدم سريان الدم بالشكل الطبيعي, فتزيد الإصابة بجلطات القلب والمخ والتي قد تنتهي بضعف عضلة القلب وهبوطها وتلف بالمخ والفشل الكلوي. وتستغرق مضاعفات ارتفاع الضغط سنوات طويلة وربما شهوراً قليلة حتي يحدث معها التدهور الصحي, ويتوقف ذلك علي حسب معدل ارتفاع ضغط الدم وشدته ووجود عوامل الخطورة الأخري، مثل البول السكري وارتفاع الكولستيرول والتدخين, وهنا ينصح الأطباء بأنه يمكن تجنب المشاكل الصحية المرتبطة بارتفاع الضغط بتحسين أسلوب التغذية وتجنب ملح الطعام وممارسة الرياضة والامتناع عن التدخين, علاوة على الانتظام في العلاج بالأدوية ممتدة المفعول أو المركبة من عقاقير متكافئة لتقليل الأثار الجانبية. وأوضح أساتذة القلب أن الضغط قد يرتفع دون أي أعراض ويتم اكتشافه مصادفة ولهذا تم تسميته ب"القاتل الصامت" بعد أن تسبب في عدد كبير من جلطات المخ, وأخيراً أعلن الأطباء في آخر مؤتمر دولي لضغط الدم أن الإنسان يكون على حافة الخطر عندما يتجاوز الضغط الانبساطي للرقم 75 والضغط الانقباضي للرقم120. ولضغط الدم نوعان يسمي أولهما ضغط الدم الأولي, ويكون مصاحباً لمرض آخر, وقد يكون مصحوباً بصداع وعرق مع زيادة في ضربات القلب, والثاني ثانوي وهو الذي يأتي بسبب أمراض بالغدد الصماء أو الدرقية أو الكظرية أو النخامية أو في وجود ورم بالمخ أو التهاب حاد أو مزمن بالكلي أو فشل كلوي أو سمنة مفرطة وبول سكري أو ارتفاع دهون الدم ونسبة الكوليسترول. وقد يلجأ الجسم تحت وطأة الضغوط النفسية لإطلاق عدد من هرموناته القادرة على إحداث خلل بيولوجي يسبب ارتفاع ضغط الدم, وقد تكون بعض هذه الحالات مصحوبة بصداع, كذلك قد تتسبب بعض الأدوية كالكورتيزون وأدوية البرد والحساسية أو كثرة التدخين وبعض ألوان الطعام المحتوي على نسبة عالية من الملح والدهون في ارتفاع ضغط الدم. وقد وجد العلماء أن90% من حالات ارتفاع الضغط تأتي بلا سبب واضح. ومن ناحية أخري, ينصح أطباء القلب كل من يتجاوز الثلاثين بضرورة قياس ضغط الدم لديه دورياً بواقع 4 مرات سنوياً حتي لا يفاجأ بأن بعض أجهزة جسمه كالكليتين أو المخ أو عضلة القلب قد تأثرت بالمرض دون أن يدري أو أن هناك ضيقا أو انسدادات بالشرايين. ويعد إختيار العلاج المناسب لكل مريض وتنظيم العلاج مع الأدوية الأخري التي يتعاطاها من أهم عوامل السيطرة علي المرض, فمن الممكن أن يتذبذب مستوي ضغط الدم لدي المريض نتيجة لعدم انتظامه في تعاطي العلاج. ومن المتوقع أن يصبح ضغط الدم المرتفع كما تحذر جمعية القلب الأمريكية السبب الأول للوفاة خلال السنوات العشر القادمة, وبصفة عامة يظل الرجل أكثر احتمالاً للإصابة بالمرض مقارنة بالمرأة حتي مرحلة انقطاع الطمث فحينئذ تتساوي المرأة مع الرجل في نسبة الإصابة. للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم يؤكد الدكتور أشرف عبد العزيز، أستاذ التغذية بكلية الاقتصاد المنزلى جامعة حلوان، إلى أن مرضى الضغط المرتفع يمكنهم الحفاظ على المعدل الطبيعى لضغط الدم من خلال الاهتمام بطرق الوقاية المتمثلة فى 8 خطوات: - التوقف عن التدخين والابتعاد قدر المستطاع عن مخالطة المدخنين. - ممارسة التمارين الرياضية يوميا إذا أمكن أو 4 مرات أسبوعياً على الأقل، بمعدل نصف ساعة يومياً مثل المشى والجرى الخفيف والسباحة. - فى حالة كون المريض بديناً عليه إنقاص الوزن باتباع نظام غذائي تحت إشراف أخصائى التغذية، فقد أوضحت الدراسات أن هناك علاقة وطيدة بين السمنة وارتفاع ضغط الدم، ولقد وجد أنه كلما نقص الوزن قلت فرصة الإصابة بارتفاع ضغط الدم، كما تبين أن الأشخاص الذين تتجمع عندهم الدهون فى الجزء العلوى من الجسم يكونون أكثر عرضة لارتفاع ضغط الدم مقارنة بأولئك الذين تتجمع عندهم الدهون فى الجزء السفلي. - الإقلال من إضافة الملح إلى الطعام ومن تناول الأغذية المملحة كالمخللات والأغذية الحريفة والبطاطس المقلية والجبن زائد الملح والمعلبات والشوربة المجففة والكاتشب، ويفضل الإقلال من تناول الملح بقدر الإمكان، حيث إن جسم الإنسان يحتاج إلى نصف جرام فقط من الملح يوميا على الأكثر، أى ما يعادل ربع ملعقة صغيرة، بينما تبين أن الاستهلاك اليومى العام للملح يفوق الأربعة جرامات، مما يساهم فى ارتفاع ضغط الدم بشكل كبير. - الإكثار من تناول الأغذية الغنية بالكالسيوم والبوتاسيوم ومن الأغذية الغنية بالكالسيوم مثل اللبن ومنتجاته ويفضل قليل الدسم، وتناول الأسماك بشكل مناسب، أما البوتاسيوم فيوجد فى الموز وعصير البرتقال والمشمش والسبانخ والطماطم. - الإقلال من تناول الدهون المشبعة والكوليسترول، وهى موجودة فى الأغذية الحيوانية كالزبد والجبن واللحوم الحمراء وصفار البيض والكبد. - الإقلال من شرب القهوة والشاى قدر المستطاع. - الابتعاد عن التوتر والضغوط النفسية.
