النسبة العالمية للعقم 70% للمرأة و30% للرجال 80 % من أسباب مرض العقم خلقية و20% فقط مكتسبة كشف استشاري في جراحة الكلى والمسالك البولية والتناسلية والعقم، أن المملكة تشهد أعلى نسبة للإصابة بالعقم عند الرجال والنساء حيث تبلغ النسبة النصف 50% عقم الرجال والباقي النساء، مؤكدا أن هذه النسبة تختلف في دول العالم التي تصل فيها نسبة عقم الرجال 30% و70% النساء. وأشار الدكتور قتيبة عبدالحليم المتولي استشاري جراحة الكلى والمسالك البولية والتناسلية والعقم في مستشفى دله بالرياض، إلى أن أكثر الأسباب التي تؤدي إلى العقم عند الرجل والمرأة في المملكة حسب التقارير الطبية هي أسباب خِلْقِيّة كاختلاف أعداد الكروموزومات الوراثية أو تشوهات في أشكالها، بينما هناك نسبة قليلة لا تتجاوز ال 20% تكون أسباب إصابتهم مكتسبة، منها ما هو في الطفولة كالتهاب الغدة النكافية، ومنها ما يحصل عند البلوغ كالالتهابات الميكروبية التناسلية، أو العمليات الجراحية أو بعض الأدوية التي تُستخدم في علاج الغدد، أو الأمراض السرطانية، مما لها من تأثير سلبي جانبي على الخصية، فتؤدي إلى ضعف أو توقف إنتاج الحيوانات المنوية. هذا بالإضافة إلى أسباب أخرى تتمثل في زواج الأقارب، وضغوط الحياة المتزايدة، والأمراض التناسلية، وانسداد قناة فالوب عند المرأة. وينصح استشاري العقم بمستشفى دله الأزواج المتزوجون حديثا بالانتظار لمدة سنة كاملة قبل التفكير في الذهاب إلى الطبيب المختص، لأنه حتى في الحالات الطبيعية فإن احتمالات حصول الحمل للزوجة في الدورة الشهرية الواحدة لا تتجاوز 20%، بينما يجب فحص الرجل أولا وعمل التحاليل اللازمة قبل إخضاع الزوجة لأي من الفحوصات، في حين أكد أنه ربما تكون التطورات الطبية الحديثة في السنوات العشر الماضية قد دفعت علاج عقم الرجال إلى درجات متطورة من النجاح، ربما تفوق التطور في علاج عقم النساء، موضحا في ذات الوقت أن العلاج أصبح أسهل وأفضل بكثير من السابق عند الرجل، من خلال الحقن المجهري. وذكر الدكتور المتولي أنه بالرغم من أن طريقة الإنجاب بواسطة الإخصاب خارج الجسم قد مكنت كثير من الأزواج المصابين بالعقم من الحصول على أبناء بعد أن كان أملهم في الحصول عليهم أشبه بمستحيل، إلا أن هذا الأسلوب لم يكن ليناسب جميع حالات العقم، خصوصا للرجال الذين يعانون من الضعف الشديد في الحيوانات المنوية أو عدم وجود الحيوانات المنوية في السائل المنوي، إلى أن تم اكتشاف تقنية الإخصاب خارج الجسم بواسطة الحقن المجهريالتي يتم فيها حقن الحيوان المنوي داخل البويضة، حيث تعتبر هذه الطريقة المثالية والمفضلة حاليا، وهي ناجحة جدا خصوصا للرجال الذين يشكون من قلة الحيوانات المنوية بشكل كبير، وكذلك عندما يكون نوع الحيوان المنوي غير جيد وليس له القدرة على تلقيح البويضة لضعفه أو نتيجة لتصلب في جدار البويضة. مبينا إن نتائج هذا البرنامج قد أفسحت المجال لعلاج حالات مرضية كان ميئوسا منها سابقا، خاصة إن هذه الطريقة لا تزيد من التشوهات الخلقية أبدا. وأفاد الدكتور المتولي أن عملية المسح المجهري التي أدخلت حديثا كتقنية متطورة هي من أكثر العمليات الشائعة حاليا، حيث تعتبر أفضل طريقة للبحث عن الحيوانات المنوية في الخصيتين لدى الأشخاص الذين يعانون من انعدام الحيوانات المنوية الذين سبق لهم أن أجروا عملية تفتيش عن الحيوانات المنوية بواسطة السحب بالإبرة (FNA) أو الذين أجريت لهم عملية فتح للخصية وأخذ عينة عشوائية منها. مشيرا إلى أن نسبة نجاح العملية تتفاوت في الحصول على النطف اعتمادا على مدى الضعف في الخصية وسبب الخلل فيها وقد تتراوح بين 20-80%، كما أنه يمكن في مثل هذه الحالات الصعبة تجميد الفائض من النطف المستخلصة لسنين عديدة واستخدامها فيما بعد للحقن المجهري. كما أضاف إن نجاح هذه العملية يعتمد بشكل رئيسي على خبرة الجراح الذي يقوم بها لأنه إذا لم يكن التفتيش دقيقاً جدا ويشمل كامل أنحاء الخصية قد يفوت على الجراح الوصول إلى مناطق صغيرة جداّ تكون حاوية على حيوانات منوية وفي هذه الحالة تكون العملية سلبية مع أنها قد تكون إيجابية إذا أجريت بالطريقة الصحيح.
