كان قسم القدم السكرى ونحن فى فترة الامتياز يمثل لنا بيت الرعب وحجرة دراكولا وجوانتانامو التعذيب، وكان أطباء الامتياز يتصارعون فيما بينهم على وسايط تعفيهم من الانخراط فى هذا القسم، ومعظمهم كان يقدم طلب إجازات فى تلك الفترة، فقد كانت جراحة الأوعية الدموية حينذاك مازالت تحبو، وكان البتر هو الحل الوحيد لمعظم الحالات، وقلة الحيلة كانت تجعلنا نتفرج على مسلسل الرعب الذى يحدث بتداعياته المحبطة، ونحن عاجزون عن تقديم أى حل إلا مصمصة الشفاه، كان مشهد المريض بعد البتر مؤلماً وهو لا يشعر بأنه قد فقد قدمه أو ساقه ويحاول النزول من على سريره متوهماً أنه طبيعى، وهى ظاهرة «الطرف الشبح» الذى مازال مطبوعاً فى بصمة المخ على أنه موجود بكامله، وينهار المريض عندما يكتشف الحقيقة المرة!!، ولذلك كنت أنتظر كتاباً باللغة العربية يتحدث عن هذا الموضوع المعقد ويعرض لنا أحدث التطورات فى علاجه ويمنح مرضى السكر نصائح الوقاية من هذا المصير المؤلم، حتى صدر هذا الأسبوع كتاب «القدم السكرى» من تأليف د. عمر الكاشف، والصادر عن «أخبار اليوم». أكثر من 90% من حالات بتر القدم السكرى أو مضاعفاتها الخطيرة وقروحها الصعبة، كان من الممكن تجنبها ببعض الثقافة الطبية السليمة والصحيحة، ومن هنا جاءت أهمية هذا الكتاب، الذى أتمنى أن يحصل عليه كل مريض سكر فى مصر ويصبح فى مكتبته، وأتمنى من «أخبار اليوم» أن تعيد طباعته، فهو بالفعل فى منتهى الأهمية، ولم يترك تفصيلة إلا وشرحها، بداية من طبيعة المرض حتى شكل الحذاء الذى لابد أن يرتديه المريض، مروراً بأسباب القدم السكرى وأنواعها والقرح الالتهابية وتقييم خطورتها وعلاجها، ثم التفرقة بينها وبين القرح الانسدادية، ومدى التقدم الذى صنعته القسطرة فى العلاج وتفادى البتر، وسأحاول أن أقتبس من الكتاب بعض الرسائل القصيرة والوصايا العشر لتعميم الفائدة: يجب أن يفحص مريض السكر قدميه يومياً، باطن القدم وظهرها والجوانب وما بين الأصابع، وغسلها بالماء الدافئ وليس الساخن، وتجفيفها جيداً. عدم المشى عارى القدمين على سطح ساخن مثل رمال شاطئ أو رخام مسجد...إلخ. ترطيب جلد القدمين. تقليم الأظافر بحذر وحرص بشكل يتماشى مع شكل الأصبع ويجب ألا يمتد للحم الظافر. يجب عدم استخدام الكيماويات أو الأمواس الحادة لإزالة الجلد الجاف والكالو. الجوارب مهمة ويجب أن تغطى القدم وأسفل الساق وتكون قطنية، ويجب تغييرها يوميا. اختيار الحذاء فن بالنسبة لمريض السكر ويحتل منفردا 6 صفحات فى الكتاب. لا تدخن. تجنب عادة المشى حافياً داخل المنزل، فمن الممكن أن يجرحك شىء حاد دون أن تشعر به. ممارسة الرياضة مهمة، والكشف الدورى على الأوعية الدموية لمريض السكر فى منتهى الأهمية. [email protected]
