تأتى امرأة فى أواخر منتصف العقد الخامس من عمرها إلى العيادة النفسية بعد رحلات بحثٍ طويلة لدى كثير من الأطباء فى تخصصات مختلفة، تحاليل كثيرة وأشعات أكثر، (ظهر) اضطرابها وكأنه مشكلة عويصة، تضخم ملفها، استمرت أعراضها شهورًا عدة، ولما توجهت إلى العيادة النفسية كان ذلك لأن معشر الأطباء لم يجدوا شيئًا عضويًا، ويسمّى ذلك التشخيص السلبى أى باستبعاد كل شىء ومن ثم يصبح الأمر نفسيًا، وفى هذا خلط كبير لأن أى تشخيص يعتمد على تنحية تشخيصات أخرى يُعد أمرًا طبيًا ضعيفًا. منذ حوالى خمس سنوات توفى زوجها، منذ ذلك الوقت وهى تعانى من الحزن لوفاة عزيز ومن الوحدة أيضًا، تخاف من المجهول والمعلوم، أى تقدّم السن، الخوف من أن تعيش وحيدة ما تبقى من عمرها، أو أن تعجز عن إدارة أمور حياتها اليومية. إنها تعمل عملاً إداريًا فى مكان حكومى روتينى وممّل، لا تريد أن تقوم من نومها فى الصباح، ولا تريد أن تذهب إلى عملها، تخاف أن تترك أولادها وتموت رغم أنهم ليسوا فى سن صغيرة. فجأة تجد نفسها فى حالة نهم عصبى، تبتلع كميات من الطعام دون أن (تستطعم) الأكل. وأحيانًا تصحو فى الليل لتأكل لا شعوريًا كميات كبيرة من طعام يسهل بلعه مثل الجيلى أو الآيس كريم، وتسمى تلك النوبات (نوبات النهم العصبى). كل عضلات جسدها مشدودة خاصة تلك فى الكتفين والرقبة، ممّا يسبب صداعًا توتريًا ضاغطًا عليها، إن جسدها المضغوط، المُتعب، المنهك يشكو صراع نفسها، وصراع نفسها يتأجج من ضغوط حياتها، ومن اضطرابات جسدها خاصة تلك المتعلقة بالهرمونات لبدء عملية «سن الإياس» المعروف خطأ (بسن اليأس) أى مرحلة ما بعد انقطاع الطمث، وتحس فيها بتغيرات فى المزاج، صهد مفاجئ فى الجسم، عرق غزير ليلاً، مع انحدار القدرة على التركيز والتذكر. إنها مرحلة انقطاع الطمث عند بلوغ المرأة (Menopause) ويتم التشخيص بدخول هذه المرأة لهذه السن بعد 12 شهرًا من آخر دورة شهرية، بمعنى نهاية الدورات الشهرية، ويمكن أن يحدث ذلك فى الأربعينيات أو الخمسينيات. عودة إلى مريضتنا التى تشكو أيضًا من تغيرات فى الإحساس بدرجة الحرارة فى الأطراف (اليدين والقدمين) هذا نتيجة خلل فى مركز الحرارة والبرودة فى المخ نتيجة الضغط النفسى، كما أنها تعانى من أعراض اضطراب الإعياء المزمن CFS أى الإجهاد دون بذل أى مجهود مع إحساس عام بالضعف. إذن فالتشخيص هنا أنها أرملة وحيدة فقدت الظهر والسند فجأة، تتحمل مسؤولية أولادها وعملها بمفردها، هى هشة من داخلها، تستطيع أن تقول إن ضغوط الحياة خلقت حالة متطورة من الأعراض النفس جسمية تلك التى منشؤها نفسى وظاهرها جسدى، يلعب الطب النفسى دورًا مهمًا حواريًا بالدعم والمساندة بجانب تمرينات الاسترخاء الذهنى والجسدى، مع بعض تمرينات التنفس ولا غنى هنا عن مضادات التوتر والاكتئاب لفترة لا تقل عن أشهر عدة يحددها الطبيب. كذلك فإن العلاج السلوكى المعرفى المعتمد على أن الأفكار والمشاعر والسلوك جميعها مترابطة، وأن الفرد يمكنه أن يتحرك تجاه التغلب على الصعوبات وتحقيق أهدافه من خلال تحديد وتغيير المفاهيم النفسية المغلوطة. ومن المهم كذلك أن تحاول تلك السيدة- قدر إمكانها- أن تغير نمط حياتها، أن تبحث عن مفرحات النفوس، كالمشى على الكورنيش، كشرب شاى العصرية مع سماع أغنية قديمة لأم كلثوم مثلاً، كعمل لا شىء إطلاقا بإغلاق الضوضاء والاستلقاء على الفراش فى غرفة مظلمة لفترة معينة والتركيز على شىء غير موجود (تفاحة سوداء) مثلاً.
