يعانى مرضى الفشل الكلوى فى المحافظة من نقص أجهزة الغسيل داخل المستشفيات المتخصصة لعلاج الكلى، ونقص عدد الأسرة التى أصبحت لا تكفى لاستيعاب أعداد المرضى الذين يتزايدون بمرور الوقت، ما يهددهم بحدوث الكثير من المضاعفات، حسب تأكيدات أطباء متخصصين، نظراً لتأخر جلسات الغسيل المقرر إجراؤها للمريض. تصريحات عديدة أطلقها الدكتور حاتم الجبلى، وزير الصحة، حول تعميم تجربة الغسيل الكلوى «البريتونى»، الذى يستطيع المريض من خلاله أن يجرى خطوات عملية الغسيل باستخدام محلول «بريتونى» يوضع فى تجويف البطن، ويعمل على غسيل الكلى، إلا أن الفترة الأخيرة شهدت مطالبات عديدة بتنفيذ هذه الوعود للقضاء على أزمة نقص أجهزة الغسيل، التى تزيد من مخاوف المرضى من الإصابة بفيروس «سى»، الذى تنقله أجهزة الغسيل «غير المطابقة» للمواصفات والاشتراطات الصحية. منى عبود، إحدى مرضى الكلى، قالت: «منذ دخلت فى دوامة الغسيل الكلوى، نعانى من نقص أجهزة الغسيل الكلوى، التى حتى وإن توافرت نجدها بعد حدوث مضاعفات لنا، فلا بد من أن توفر لنا الدولة بديلاً يمكن من خلاله أن نحصل على الغسيل دون أن نتعرض للعذاب قبله». وقال محمود الصاوى، أحد المرضى: «مشكلة الفشل الكلوى لا تقتصر فقط على مجرد نقص الأسرة والأجهزة، وإنما تمتد إلى الإصابة بفيروس (سى)، فعندما بدأت مشكلتى مع مرض الفشل الكلوى لم أكن أعانى من الإصابة بفيروس «سى»، إلا أننى بعد أن نجحت فى أن أجد مكانا للغسيل ندمت على ذلك، فبمجرد حصولى على جلسات الغسيل بدأت أعانى من أعراض الفيروس، وبالفعل بإجراء التحاليل اكتشفت إصابتى به». «ليه الوزارة ما تدعمش الغسيل البريتونى.. وبذلك هتحل أزمة نقص أجهزة الغسيل الكلوى الدموى، وهتوفر علينا العناء المستمر فى الذهاب إلى الجلسات».. هكذا عبَّر محمد راضى، مهندس متقاعد، عن رفضه لاستمرار الاعتماد على جلسات الغسيل الكلوى الدموى، فى ظل إمكانية توفير الغسيل الكلوى البريتونى، على حد قوله. وفى المقابل، أرجع الدكتور منتصر زيد، إخصائى أمراض الكلى والباطنة، مدير أحد مراكز الكلى فى المحافظة، مشكلة نقص أجهزة الغسيل الكلوى إلى زيادة عدد المرضى فى ظل التزام المستشفيات والمراكز بسعة معينة محددة لها، لا تستطيع الخروج عنها، قائلاً: «يتحدد عدد المرضى بعدد الأجهزة الموجودة داخل مكان الغسيل، فكل جهاز يكفى ل6 مرضى فقط، يقومون بعملية الغسيل طوال فترة حياتهم، إلى أن يتم إخلاء مكان أحدهم بوفاته أو بالانتقال إلى مرحلة أخرى من العلاج، فالمشكلة تكمن فى استيعاب مرضى جدد وليس فى توفير مكان للقدامى». وعن مطالبات تعميم الغسيل البريتونى كبديل عن الغسيل الكلوى الدموى، قال «زيد» إن الغسيل البريتونى سيعمل بشكل أساسى فى حل أزمة نقص الأسرة، والأجهزة الخاصة بالغسل الدموى، مشيراً إلى قدرة المريض على إجراء عملية غسيل الكلى داخل منزله، من خلال وضع المحلول البريتونى داخل تجويف البطن، على أن تكرر هذه العملية يومياً. وأشار إلى أن تكاليف استخدام الغسيل البريتونى تبلغ أضعاف الغسيل الدموى، موضحاً أن المريض يحتاج إلى 4 محاليل بريتونية، بتكلفة 35 جنيها للكيس الواحد، أى أنه يحتاج على مدار الشهر ما يزيد على 4 آلاف و500 جنيه، وفى ظل عدم إقرار الدولة لدعم الغسيل البريتونى، يشكل تكلفة مادية تفوق قدرات المواطن العادى، على حد قوله. واعتبر «زيد» أنه من الضرورى أن توفر وزارة الصحة الدعم اللازم للغسيل البريتونى، خاصة فى ظل وجود بعض المرضى الذين لا يتناسب معهم غيره، وفى ظل وعود وزير الصحة بتعميم تجربة إنشاء وحدة للغسيل البريتونى على جميع المحافظات على غرار الوحدة الموجودة فى مستشفى المطرية بالقاهرة. وأرجع استاذ أمراض الكلى والباطنة إصابة بعض مرضى الكلى بفيروس «سى»، عند تعرضهم لعملية الغسيل، إلى عدم التزام بعض المستشفيات بالقواعد والشروط الواجب مراعاتها فى عزل أجهزة مرضى فيروس «سى» عن أجهزة باقى المرضى، وكذلك المرضى السلبيين للفيروسات، مشيرا إلى ضرورة أن تتوافر لهم أجهزة خاصة للغسيل الكلوى معزولة عن باقى مرضى الكلى. من جانبه، قال محمود الدرجلى، أستاذ أمراض الكلى والمسالك البولية، إن استخدام الغسيل الكلوى البريتونى سيكون أفضل لفئات كثيرة من المرضى، خاصة الأطفال من سن عام إلى 6 أعوام، نظراً لسهولة إجراء عملية الغسيل به، على عكس المشاكل التى من الممكن أن يواجهوها فى ظل استخدام الغسيل الدموى ونقل فيروس «سى» و«بى» إليهم، معتبرا تعميم التجربة «طوق نجاة» للمرضى، على حد تعبيره. وشدد الدرجلى على ضرورة إقرار وزارة الصحة قانوناً يضمن تعميم تجربة الغسيل البريتونى لتقليل تكلفته العالية التى لا يقدر على توفيرها المواطن العادى. وطالب جمال عبدالسلام، رئيس لجنة الشؤون القانونية فى المجلس الشعبى المحلى لحى وسط، خلال مذكرة عاجلة تقدم بها إلى المجلس، بتوفير المحاليل اللازمة للغسيل البريتونى على نفقة الدولة، وتوفير المراكز الطبية التى توفر ذلك، خاصة للأطفال من سن عام إلى 6 أعوام، والذين لا تتوافر لهم هذه الخدمة سوى فى مستشفى المواساة فقط فى المحافظة. وشدد عبدالسلام على ضرورة قيام نقابة الأطباء فى المحافظة بمطالبة وزارة الصحة باتخاذ الخطوات اللازمة لتوفير الغسيل البريتونى للمواطنين، تخفيفا من أزمة الغسيل الدموى التى تتزايد فيه أزمة الأسرة يوماً بعد الآخر، على حد قوله. فى المقابل، يرى الدكتور محمد البنا، القائم بأعمال نقيب الأطباء فى المحافظة، أن الحل الوحيد للقضاء على شكاوى المواطنين من نقص أجهزة الغسيل الكلوى فى المحافظة، هى تنمية ثقافة التبرع، موضحا أنه من المفترض أن قانون نقل الأعضاء الجديد يعمل بشكل «حقيقى» للقضاء على المشكلة، من خلال حصول المريض على كلية أخرى من خلال المتبرع بما يجنبه الاحتياج إلى الغسيل الكلوى نهائيا.
