التخدير ما هو التخدير التخدير هو كلمة اغريقة تعنى فقدان او غياب الاحساس و يعتبر التخدير من العلوم المستحدثة فى الطب ومن العوامل المؤثرة فى تطور العمليات الجراحية فى الطب الحديث لانه يسمح للطبيب للتعامل بحرية اثناء نوم المريض كما انه يجعل التدخلات الجراحية مممكنة بكافة صورها .
من هو طبيب التخدير ؟
هو طبيب مختص ، بعد اجتيازه لسنوات التدريب الخاص بهذا المجال.سيقوم طبيب التخدير بزيارتك قبل اجراء العملية ، وسيقوم بفحصك واعطائك شرحآ عن نوع التخدير الذي سيجرى في عمليتك ،كما وسيقوم بالتحدث معك عن الالم الذي قد يصيبك بعد العملية وكيف يمكن تدبره. انواع التخدير :
يوجد نوعان رئيسيان من التخدير ، الموضعي و العام ، ويعتمد نوع التخدير على نوع العملية التي سيتعرض لها المريض, ويقوم طبيب التخدير بتحديد نوع التخدير المناسب لك. 1-التخدير الكلى او العام حيث يبقى المريض تحت اثر المخدر الكامل لفترة لاجل اجراء عملية جراحية او عمل تدخل جراحى. 2-التخدير الجزئى و هو يختص بتخدير منطقة معينة بالجسم . 3-التخدير الموضعى و يختص بجزء صغير من الجسم . التخدير العام:
التخدير العام هو ذلك النوع الذي يفقدك الاحساس تمامآ ويجعلك في نوم عميق ، وهو النوع الاكثر شيوعآ . ما هو دوري قبل ان اُعطى التخدير ؟
عليك ان تطلع طبيب التخدير على مشاكلك الصحية ، والادوية والعقاقير التي تتناولها ،أو أي أسبقيات لاصابتك بأي مرض (خصوصآ الامراض الوراثية ) في العائلة. يجب أن تمتنع عن الطعام أو الشراب لمدة (6) ساعات قبل اجرلااء العملية ،كما ويجب ان تخبر طبيبك عن آخر وجبة تناولت الطعام او الشراب بها. هل سأبقى نائمآ "تمامآ" ؟ نعم ، ستقوم ادوية التخدير العام بإفقادك وعيك عن طريق احباط عمل الجهاز العصبي ،وبالتالي يفقد الجسم الاحساس بالالم الناتج عن التدخل الجراحي،وهذا عكس بعض انواع التخدير والتي تسكن الالم ويبقى المريض مستيقظآ أثناء العملية الجراحية ،وهذا ما يعرف بتسكين الالم.
هل سأستيقظ ؟ تعتمد المضاعفات التي قد تهدد حياة المريض على نوعية التدخل الجراحي ,فالمرضى الذين يعانون من امراض مستعصية والذين سيتعرضون لعمليات جراحية معقدة سيكونون اكثر عرضة من غيرهم للمضاعفات خلال وبعد العملية من هؤلاء المتمتعين بصحة أفضل والمتعرضين لعمليات جراحية صغرى. وسيقوم طبيب التخدير بشرح جميع المضاعفات المتعلقة بالتخدير التي قد تتعرض لها. أثناء التخدير الكلي أو العام: - يكون طبيب التخدير له المسئولية الكاملة عن المريض قبل اجراء العملية الجراحية و اعدادة لها وهو المسئول عن اعطاءه ادوية متنوعة لاعطاؤه تاثيرات مختلفة يكون هدفها عدم شعور المريض بادنى الام او ذكرى اثناء العملية. 2-التخدير عادة يبدأ عندما يقوم طبيب التخدير بحقن المخدر بواسطة انبوبة بلاستيكية دقيقة ويوضع المخدر فى الوريد يوجد عادة فى ظهر اليد و خلال دقائق معدودة يبدا اثرالمخدر الذى يؤدى الى نوم للمريض و هذا ما يسمى ببدأ التخدير . (يعني مو الأبرة الي نشوفها هي المخدر هااذي بداية والتخدير يكون طول الوقت يعطى للمريض) 3-و من الممكن ان يلبس المريض قناع و يتنفس المخدر من خلاله و يقوم طبيب المخدر بدفع الاوكسجين و المواد المخدرة على هيئة غاز و الغرض ان المريض لا يتذكر أي من الألم او العملية أي يضع المريض فى حالة عدم الشعور. 4- فى بعض الاحيان من الضرورى استخدام ادوية تؤدى الى ارتخاء العضلات المريض اثناء اجراء العملية فهى تسمح للجراح للعمل بسهولة اثناء غبيوبية المريض من اثر المخدر و التالى تؤثر على عضلات الصدر و التنفس و كفائتها حيث يكون طبيب التخدير متحكم فى تنفس المريض و للقيام بذلك يقوم بوضع انبوبة بلاستكية فى القصبة الهوائية تقوم بعمل العضلات فى انتفاخ الرئتين و انكماشهما بحركة منتظمة عن طريق جهاز التنفس الصناعى . 5- التخدير الكلى يؤثر على قدرة الأنسان على السعال للتخلص من اية اجسام غريبة قد تدخل القصبة الهوائية الجسم بعد العملية لفترة وجيزة و يساعد على عدم دخول الاجسلم الغريبة الجهاز التنفسى ولكن عصارة المعدة ترجع الى اعلى اثناء العملية لتصل الحلقوم الى الرئة وتدمر خلاياها و ذلك ينصح بعدم تناول الطعام قبل العملية بستة ساعات. 6- طبيب التخدير يقوم باستخدام ادوية قوية قاضية على الالام تساعد المريض بعد اجراء العملية. هل سيتم إدخال انبوب في حنجرتي ؟ نعم ، تقوم ادوية التخدير بإفقادك لوعيك ومنعك من التنفس ،لذا يقوم طبيب التخدير بمساعدتك على التنفس خلال العملية الجراحية ، ويتم هذا عن طريق وضع انبوب في القصبة الهوائية بعد تخديرك. وعادة ما يتم إزالة هذا الانبوب خلال عملية الإفاقة لذا لن تتذكر هذا الحدث.( هذاالحلو في الموضوع )(تجرى بعض عمليات البطن والصدر الجراحية والتي تتطلب زمن قصير دون الحاجة لإدخال أنبوب في القصبة الهوائية ،وهنا يتم مساندة ودعم تنفسك عن طريق وسائل أخرى) (مثل عملية إستئصال الزايدة مثلاً) ايقاظ المريض: يقوم طبيب التخدير بايقاف ضخ الغاز المخدر ويبدا الجسم الى العودة الى الحالة الطبيعية بهدوء و سرعة وياخذ المريض ادويةتقوم بازلة اثر المخدر من استرخاء العضلات ويتنفس بصورة طبيعية بعد انتهاء العملية. ما هي الأعراض الجانبية للتخدير العام ؟ الاعراض الجانبية البسيطة للتخدير العام والجراحة هي شائعة وتتضمن: - الغثيان. - التهاب الحلق. - الصداع. - الم في العضلات. - اعياء عام. -إكتئاب. ( بعض أنواع التخدير وبعض المسكنات المستخدمة إثناء العملية قد تشعر المريض بعد العملية بإكتئاب شديد ويتفاوت في شدته على حسب نوع وكميةالمسكن ونوع العملية الجراحية وهذا مامررت به شخصياً)
لحسن الحظ إن هذه الاعراض ليست خطرة وسوف تزول سريعآ خلال ساعات إلى بضعة ايام بعد العملية. ونادرآ أن تكون الاعراض الجانبية خطيرة وتحتاج إلى علاج معين أو دخول إلى المستشفى.
هل سيبقى طبيب التخدير إلى جانبي أثناء إجراء العملية الجراحية ؟
نعم ، لأن إحتمال حدوث تغيرات سريعة في الشخص المخدر واردة ، ولذلك فإن إستمرارية وجود إخصائي التخدير بجانب المريض المخدر واجبة وذلك لمراقبته ورعايته.
هل سأحتاج إلى السوائل الوريدية ؟ نعم ، سيقوم طبيب التخدير بإعطائك الادوية اللازمة لعملية التخدير عن طريق السوائل الوريدية ،وبعد انتهاء العملية يتبقى السوائل الوريدية مستمرة وذلك لإعطائك مسكنات للألم حسب الحاجة. -التخدير الجزئى : يقوم فيه طبيب التخدير بحقن كمية صغيرة من المخدر قرب العصب فى المنطقة المراد تخديرها و بالتالى يكون العصب غير قادر على ارسال اشارة عصبية المخ للاحساس بالام فى تلك المنطقة و بالتالى يفقد الشعور بالألم فى تلك المنطقة . التخدير النخاعي: التخدير النخاعى واحد من اهم انواع التخدير الجزئى حيث تحقن المواد المخدرة فى السائل المحيط بالاعصاب فى الجزء السفلي للنخاع و توضع الأبرة انذاك بمنطقة الظهروهذا النوع من التخدير يستخدم فى العمليات الخاصة بالخصر و منطقة الحوض حيث ان المريض لايشعر بالجزء السفلي لمدة ساعتين بعد التخدير. تخدير المنطقة الفوق جافية من المخ : هذا النوع من التخدير يستخدم اسلوب التخدير النخاعى ولكن بواسطة انبوبة رفعية جد ا قرب الاعصاب من الخلف وهذا يسخدم فى العمليات الطويلة حيث انه يعطى الجراح فترة اطول ويعطى طبيب التخدير المواد المخدرة فى اوقات مختلفة على حسب الحالة و الوقت الازم. التخدير الموضعي: فى تخدير مساحة صغيرة من الجسم من الممكن بحقن منطقة صغيرة بالمخدر وفى هذة الحالة تكون العملية قصيرة وصغيرة و قد يعطى ذلك بواسطة طبيب تخدير او الجراح ذاته لعمل غرز و او ازالتها.
هل أستطيع أن أقود مركبتي وأغادر المستشفى بعد العملية ؟ لا، رغم أن العديد من المرضى يشعرون باليقظة التامة ويبدون غير متأثرين بالتخدير إلا أن الجسم قد تظهر عليه إنعكاسات خلال أول (24) ساعة. ولذلك يعتبر من الضروري مرافقة شخص آخر لك أثناء ذهابك إلى البيت وعليك ألا تقود مركبة أو ان تشغل آلى خطرة لمدة أقلها (24) ساعة بعد الإستيقاظ من التخدير.
