نائب رئيس وحدة الكلى بأبو الريش: نغسل 80 طفًل أسبوعيًا وزواج الاقارب من أهم أسباب الاصابة بالفشل الكلوى مسئول: يوجد نقص فى مستلزمات غسيل الكلى للرضع والجلسة الواحدة تكلف المستشفى من جنيه 1500 إلى 950 لم يدرك من الدنيا سوى معانى الخوف والمرض، ولم ير منها سوى خرطوم معلق فى يديه يربطه بجهاز أكبر من جسده الصغير، إنه طفل الفشل الكلوى، الذى تزيد معاناته شبه اليومية للسفر من وإلى محافظته ثلاث مرات أسبوعيا؛ بسبب وصوله إلى حالة مستعصة تستوجب غسيل الكلى بالقاهرة. معاناة أهالى ديرب نجم بالشرقية ليست الحالة الوحيدة، بل يوجد عشرات من الاطفال وأهاليهم الذين يعانون من نقص فى وحدات الغسيل الخاصة بهم فى محافظتهم، التقت بهم «الصباح» ليقصوا لنا رحلة مرض الفشل الكلوى. أطفال متراصة بعضهم جنب بعض على سرائرهم بأجسادهم الهزيلة ووجوهم الشاحبة جراء المرض اللعين بوحدة الغسيل الكلوى المخصصة للأطفال فى مستشفى أبو الريش المنيرة، فقد نشأت هذه الوحدة فى عام 2001 ويوجد بها غرفتان للغسيل الكلوى واحدة منهما مخصصة للمصابين بفيرس سى، بإلاضافة لوحدة عناية مركزة قصوى وبها سريران ووحدة عناية تحمل ابنتها النائمة على كتفيها التى يبدو عليهما علامات الاجهاد بعد جلسة غسيل كلى استمرت لعدة ساعات، هى أم ملك تأتى من قرية أبو النمرس من الجيزة ثلاث مرات أسبوعيا فهو مشوار اعتادت عليه منذ سبعة شهور، بعدما عصى العلاج على شفاء ملك لتبدأ رحلة الغسيل الكلوى، تقول أم ملك إن ابنتها ذات الاربع سنوات مولودة بضمور فى الكلى وتحتاج للكثير من العالج والمصاريف، وحين أصيبت بالفشل الكلوى لم تجد مستشفى أو وحدة غسيل كلى قريبة من منزلها فنقلها التأمين الصحى إلى أبو الريش بالسيدة زينب، وهو ما يعوق ويفوق طاقتها للاهتمام بأبنائها الصغار وخصوصا مع بداية العام الدراسى الجديد، وتتمنى أم ملك أن يتوفر لها وحدات قريبة من منزلها. متوسطة، يبدو على الوحدة أنها مجددة حديثا، بجانب تجهيز غرفة جديدة ثالثة لزيادة السعةالاستعابية. أما «أحمد» طفل ذو عشرة أعوام يأتى من الصعيد هو ووالداه لغسيل الكلى ثلاث مرات أسبوعيا، تقول والدته إن أحمد مريض منذ سنوات ولا توجد أجهزة مخصصة لحاته نظرا لصعوبتها، كما أن بجانب مشقة السفر ومرض أحمد تزيد علينا الحياة أعبائها بسبب مصاريف المواصلات التى تتكلف الكثير، ولذلك نلجأ أحيانا لسفرى أنا أو والده لتقليل النفقات، وتتمنى أم أحمد أن توجد وحدة غسيل بالقرب من مسكنها لتقليل تقول الطبيبة رشا عصام نائب مدير وحدة الغسيل الكلوى بأبو الريش ل «الصباح»، إن وحدة أبو الريش هى الوحيدة المخصصة للأطفال فى مستشفيات جامعة القاهرة، وتتكون من 20سريرا يسعى لاستيعاب 80 طفلآ كحد أقصى، وتتكون من غرفة غسيل دموى وغرفة غسيل بريتونى ويختلف عن بعضهما فالغسيل الدموى يكون من خالل توصيل فالتر للجسم وسحب جزء من الدم وتنقيته، أما الغسيل البريتونى فمن خلال بريتون المريض نفسه وتركيب قسطرة ومحاليل، ويكون اختيار ما يناسب المريض حسب حالته وأسباب طبية. الاعباء عليهم. أما عن زرع الكلى بالوحدة فتضيف أن الوحدة تجرى حوالى عشر عمليات زرع كلى للأطفال فى السنة ليكون إجمالى العمليات التى أجريت منذ افتتاح الوحدة 120 عملية، وتستغرق الاجراءات من شهرين إلى ثلاثة أشهر ولا يقبل التبرعا الا من الاقارب. أما الاطفال الذين يأتون من المحافظات يكون من خلال تحويلات التأمين الصحى وحينها تكن الحالة فى حاجة لوحدة غسيل متخصصة بشكل أكبر وبها إمكانيات حديثة مثل أبو الريش يصعب على الوحدات التى فى المحافظات معالجتها. تكمن المشكلة فى المستلزمات الطبية الخاصة للأطفال فجهاز غسيل الكلى لا يختلف عن أجهزة الكبار، ولكن سمك وعرض ومساحة الفلاتر هى المختلفة، بالاضافة لتكنيك تركيب الفلاتر للطفل والذى يحتاج لكوادر تمريض مدربة بدرجة عالية للتعامل معهم، وخصوصا الغسيل للرضع الذى وصفته بالصعوبة الشديدة والمجهود الكبير. ويقول مدير العلاقات العامة بالوحدة إن مستلزمات الغسيل للأطفال باهظة الثمن فيبلغ سعر الفلتر للجلسة الواحدة من120جنيها إلى 750 جنيها ولكما كان عمر الطفل صغيرا كلما الخاصة به. وتوضح أستاذ الكلى رشا عصام أن أهم أسباب مرض الاطفال بالفشل الكلوى هو زواج الاقارب مما ينتج عنه أطفال مولدين بأمراض وراثية، بالاضافة إلى الالتهابات الكلى ويكون بسبب التلوث والادوية والمناعية والعيوب الخلقية. كما يشير موقع health kids إلى أن أسباب إصابة الاطفال بالفشل الكلوى هى انسداد مجرى البول، عيوب خلقية، أمراض وراثية، عدوى ومتلازمة الكلوية . ويوجد دراسة من المركز المصرى للحق فى الدواء فى عام 2015 بأنه يوجد 60 ألف مريض بالغسيل الكلوى فى مصر بينما يوجد على قوائم الانتظار حوالى 77 ألف مريض آخرين يصل عدد مراكز الغسيل إلى 309 مراكز بين خاص وحكومى، بينما يشير محمود فؤاد مدير المركز المصرى للدواء بأن ليس لديهم دراسة حول عدد الاطفال المصابين بالفشل الكلوى بالاضافة لقلة ويشير بحث تابع للمكتبة الوطنية الامريكية للطب والمعاهد الوطنية للصحة بعنوان العبء المتزايد لمرض الكلى فى نهاية المرحلة فى مصر فى عام 2012، أن نسبة الاطفال الذين هم تحت سن العشرين عاما تصل إلى 7.9فى المائة من إجمالى عدد المصابين بالفشل الكلوى. المعلومات عن أطفال الكلى.
