تسأل قارئة: ما التجبير وما فوائده ؟ يجيب على هذا التساؤل دكتور إبراهيم داوود، أستاذ الجراحة بطب المنصورة، قائلا: إن التجبير هو وضع دعامة ساندة لذراع أو ساق المصاب الذى يخشى أن تكون ذراعه أو ساقه قد تعرضت للكسر. والهدف من التجبير هو: - وقف الألم فى الطرف المصاب. - سند النهايات العظمية لمنطقة الكسر، حيث تكون النهايات العظمية فى منطقة الكسر حادة جدا، وتحول عملية التجبير دون اختراق هذه النهايات العظمية الحادة للجلد، ودون تمزق العضلات والأنسجة المحيطة بها، كما أن التجبير يقلل من النزف فى الطرف المصاب. - تسهيل عملية نقل المصاب بأمان وراحة. وهناك نوعان من الجبائر:(جبيرة صلبة - جبيرة مرنة). الجبيرة الصلبة: أى جسم صلب، كأن يكون قطعة من الخشب أو البلاستيك، عصا مكنسة، كتاب، رزمة جرائد، ويمكن استخدام هذه المواد كجبائر للذراع أو الساق المكسورة. والوشاح الطبى عبارة عن قطعة من القماش تستخدم لتثبيت ذراع مكسورة إلى جسم المصاب، ويكون التثبيت عادة فى وضع الكوع المثنى. ويكون الوشاح فى العادة على شكل مثلث كبير الحجم، ويمكن استخدام هذا الوشاح، بالإضافة إلى جبيرة صلبة، كما يمكن استخدامها بدلاً عن الجبيرة، وإذا استخدم الوشاح منفرداً بدون جبيرةن فيجب تعزيزه بقطعة إضافية تسمى الرباط، والرباط نفسه عبارة عن وشاح تعليق يتم طيه، بحيث يكون عرضه 5 أو 6 بوصات. وهناك عدد من المبادئ العامة للتجبير تتلخص فى: - اكشف عن منطقة الإصابة. - أوقف النزف باستخدام الضمادات، ولكن حاذر أن تضغط على الجزء المؤلم الذى تعرض للإصابة وظهرت عليه علامات التشوُه. - فى حالات كسور العظام التى تكون النهايات العظمية فيها قد اخترقت الجلد وبرزت للخارج، يجب عدم دفع هذه النهايات إلى مكانها؛ لأن ذلك يسبب الالتهاب كما يسبب نزفاً حاداً. - يجب إبقاء العظم المكسور ( بما فى ذلك المفصل الواقع فوق منطقة الكسر والمفصل الواقع تحت منطقة الكسر) ساكناً دون حركة، وذلك على النحو التالى: - إذا كان الكسر فى الجزء السفلى من الذراع فيجب إبقاء كل من مفصل الكوع ومفصل الرسغ ساكنين. - إذا كان الكسر فى الجزء العلوى من الذراع، فيجب إبقاء كل من مفصل الكوع ومفصل الكتف ساكنين. - إذا كان الكسر فى الجزء السفلى من الساق، فيجب إبقاء كل من مفصل الركبة ومفصل الكاحل ساكنين. - إذا كان الكسر فى الجزء العلوى من الساق فيجب إبقاء كل من مفصل الركبة ومفصل الورك ساكنين. - يجب ربط الجبيرة بشكل محكم لمنع حركة الطرف المكسور مع مراعاة عدم شد الجبيرة على الطرف أكثر من اللازم، حيث إن ذلك يؤدى إلى حبس الدورة الدموية عن الطرف المكسور، ويعمل التجبير الصحيح على تخفيف الألم الذى يعانى منه المصاب. - إذا كان الطرف المكسور مثنياً وكانت النهايات العظمية فيه بارزة فلا تحاول تحريكها. قم بتجبير الطرف فى الوضع الذى وجدته عليه، بحيث يكون هذا الوضع مريحاً للمصاب قدر المستطاع إذا تم استدعاء سيارة الإسعاف، وإذا كانت سيارة الإسعاف فى طريقها إليك، فلا تقم بتجبير الطرف المكسور، وانتظر طاقم الإسعاف، حيث إن لدى هذا الطاقم جبائر طبية ومتخصصة. لماذا يجب على التأكد من إبقاء المفاصل الواقعة فوق وتحت منطقة الكسر ساكنة دون حراك؟ إن نهاية كل عظمة من عظام الأطراف مرتبطة بمفصل، وحركة المفصل يترتب عليها حركة العظم المكسور، لذا يجب أن تبقى المفاصل ساكنة لتظل العظام المكسورة أيضا ساكنه. ماذا لو كان الكسر فى المفصل نفسه؟ هذا النوع من الكسور أصعب من الكسور فى العظام الأخرى، ولكن يمكن تطبيق نفس الطريقة الخاصة بالتجبير. يجب التأكد من بقاء المفصل والعظام الواقعة فوق وتحت منطقة الكسر جميعها ثابتة. تخيل مفصل الكوع مثلا، إنه يجمع عظم الذراع مع عظم الساعد وفى حالة الكسر، يجب تثبيت المفاصل والعظام المرتبطة بها والحيلولة دون حركتها، لذا يجب إبقاء الرسغ والكتف فى هذه الحالة ساكنين. غالبا ما تحدث الإصابة للمفصل فى وضع يكون المفصل فيه مؤلما جدا. فى هذه الحالة لا تحاول تسوية وضع المفصل، حيث إن هناك أعصاباً هامة وأوعية دموية تتواجد حول المفصل، وأى محاولة لتسوية أو تصحيح وضع المفصل قد ينجم عنه إتلاف للأعصاب والأوعية الدموية، علاوة عن أن تصحيح المفصل ينجم عنه ألم شديد. عليك أن تكون ذا خيال واسع فى تعاملك مع مثل هذه الإصابة، ويمكن تجبير المفصل فى الوضع الذى يكون عليه. ما المواد التى احتاجها للتجبير؟ ستكون بحاجة إلى: - جبيرة (صلبة أو مرنة). - ضمادة سميكة توضع تحت الجبيرة لتوفر أكبر قدر ممكن من الراحة للمصاب. (اختيارية) - حبل أو شىء مشابه لربط الجبيرة بالطرف المكسور. ماذا لو لم تتوافر المواد اللازمة للتجبير؟ لا داعى للقلق. يمكن استخدام جسم المصاب نفسه كجبيرة وذلك على النحو التالى: • يمكن ربط الذراع المكسورة بواسطة عصابة إلى جسم المصاب. • يمكن ربط الساق المكسورة بواسطة عصابة إلى الساق الأخرى للمصاب. • يمكن ربط الإصبع المكسورة بواسطة عصابة إلى بقية أصابع المصاب.
