أحمد سامح يسأل: أرجو توضيح العلاج والأكل المناسب لمرضى الدهون الكبدية؟ يجيب الدكتور هشام الخياط أستاذ الجهاز الهضمى والكبد بمعهد تيودر بلهارس قائلا: مرض تدهن الكبد مرض شائع فى مصر ويصيب حوالى 30% على الأقل من أكباد المصريين، وأسبابه متعددة، أهمها السمنة والوزن الزائد الذى أصبح الكثير من المصريين يعانون منه، هذا بالإضافة إلى الأكلات والوجبات السريعة، ويأتى مرض السكر خاصة غير المنضبط، وخاصة من النوع الثانى الذى يصيب نسبة ليست قليلة بين المصريين، حيث إن معدلات الإصابة بالسكر بين المصريين ارتفعت إلى 11%، وهى نسبة عالية جدا بين دول العالم. ويضيف د. الخياط من الأسباب التى تؤدى إلى تدهن الكبد هو ارتفاع الدهون الثلاثية التى تترسب فى الخلية الكبدية، هذا بالإضافة إلى الاستعداد الوراثى واختلال بعض الهرمونات مثل نقص هرمون الغدة الدرقية، وتأتى خطورة الدهون الكبدية إلى تحولها إلى دهون كبدية ملتهبة. ويؤكد الدكتور الخياط أن الطبيب يستطيع التفريق بين الدهون الكبدية والدهون الكبدية الملتهبة عن طريق تحاليل وفحوصات مثل ارتفاع أنزيمات الكبد، ومقاومة الخلايا لعمل الأنسولين، هذا بالإضافة إلى أن العينة الكبدية أو الطرق غير المباشرة بالتحاليل الطبية لقياس درجة التهاب الكبد تشير إلى وجود التهابات مزمنة بالكبد ناتجة عن تراكم الدهون، وعدم علاجها لفترات طويلة. الجدير بالذكر أن الدهون الكبدية الملتهبة تؤدى إلى التليف الكبدى الذى من شأنه أن يؤدى فى النهاية إلى الفشل الكبدى والأورام الكبدية، وكما ذكرنا من قبل أن حوالى 30% من المصريين يعانون من الدهون الكبدية غير الملتهبة، كما يوجد حوالى من 7: 10% من المصريين يعانون من تدهن ملتهب بالكبد الذى إذا ترك بدون علاج يؤدى إلى تليف الكبد فى غضون من 10: 20 سنة، وعليه يجب علاج دهون الكبد، وخاصة الملتهبة بصورة سريعة وجادة حتى لا يحدث تليف كبدى إذا ما تم إهمال علاجها، وتكمن خطة العلاج فى تغيير النمط السلوكى للمريض بتخفيض وزنه وممارسة الرياضة، والبعد عن الوجبات الدسمة، والوجبات السريعة التى تحتوى على نسب دهون مشبعة عالية. ويضيف الخياط يجب أيضا ضبط السكر إلى معدلاته الطبيعية عند مرضى السكر، وخفض الدهون الثلاثية حتى لا تتراكم بالكبد، مع عمل التحاليل الطبية اللازمة لتشخيص أى اختلال فى الغدد الصماء، وخاصة نقص الغدة الدرقية، وهناك أدوية مساعدة بجانب ما سبق ذكره مثل البايوجليتازون الذى يحفز من عمل الأنسولين، بالإضافة إلى فيتامين "ه" المضاد للأكسدة ودواء "بيتن" الموجود فى عقار "الليفر ألبومين" الذى يساعد على التخلص من الدهون الكبدية، ويقلل من ترسيبها داخل الخلية الكبدية، هذا بالإضافة إلى أدوية الفيبرات التى تساعد على تخفيض الدهون الثلاثية فى الدم الذى يعمل على خفض ترسيبها فى الكبد.
