تسأل قارئة: ما مضاعفات حصوات المرارة وطرق التخلص منها؟ يجيب عن هذا التساؤل دكتور أسامة شاهين، استشارى الجراحة العامة، قائلا إن حصوات المرارة ما هى إلا أجسام كروية أو بيضاوية أو غير منتظمة الشكل، متواجدة داخل المرارة أو القنوات المرارية، ونسبة تكون الحصوات تكون فى النساء أكثر من الرجال و غالبا ما تتميز بالمواصفات الآتية: • السن أكبر من 40 عاما. • المرأة البيضاء كثيرة الأكل. • لكن و مع ذلك ليس هناك قانون محدد و يمكن أن يصاب بها الرجال و النساء فى أعمار مختلفة. وجود مثل هذه الحصوات قد يؤدى إلى أحد المضاعفات الآتية: • انسداد فى القناة المرارية (نتيجة تحرك هذه الحصوة من المرارة إلى القناة المرارية خاصة صغيرة الحجم) مما يؤدى إلى صفراء انسدادية. • التهاب المرارة و القنوات المرارية و قد يصاحب بالتهاب البنكرياس. • ألم ناتج عن التهاب المرارة والقنوات المرارية أو البنكرياس وكذلك نتيجة تقلصات المرارة. • انسداد معوى نتيجة انتقال الحصوة بطريقة غير معتادة إلى الأمعاء. ولكن ليس كل ألم فى منطقة أسفل الضلوع اليمنى يكون ناتجا عن حصوة مرارة، حيث إن حوالى 90% من الحالات غير مصحوبة بأى أعراض. فى حالة حدوث نوبة مغص مرارى أو التهاب و لو لمرة واحدة يستوجب استئصال المرارة. ولكن كيف يتم التعامل مع مثل هذه الحالات؟ • فى حالة وجود التهاب يجب علاجه أولا عن طريق العقاقير، ثم استئصال المرارة جراحيا أو عن طريق المنظار الجراحى. • فى حالة وجود صفراء انسدادية يتم عمل أشعة تليفزيونية، ثم عمل منظار مرارى عن طريق الفم (غير جراحى) يمكن عن طريقه رفع الحصوة، ثم يتم استئصال المرارة بعد ذلك جراحيا أو عن طريق المنظار الجراحى. • استئصال المرارة جراحيا أو الأفضل باستخدام المنظار الجراحى للأسباب الآتية: • استخدام المنظار يساعد على الحصول على رؤية أوضح ومجال رؤية أفضل داخل البطن. • تقليص فترة العلاج بعد الجراحة وكذلك الألم والمضاعفات. ونستنتج من السابق أنه ليس كل حصوة فى المرارة تسبب ألما، وكذلك يجب استشارة الطبيب عند حدوث مضاعفات لحصوة المرارة وأن استئصال المرارة بالمنظار الجراحى يكون أفضل للمريض.
