أرسل قارئ يقول: ابنتى تبلغ من العمر 13 سنة، واكتشفت أن لديها بعض الانحناءات فى ظهرها، وبعد مراجعة الطبيب وعمل الأشعة ذكر أنها تعانى من وجود انحناءات جانبية فى العمود الفقرى على شكل حرف "S"، فما سبب تلك الانحناءات وكيف يتم اكتشافها مبكرا؟ يجيب الدكتور أسامة حفنى استشارى العلاج الطبيعى وعلاج السمنة قائلا: عندما نصور العمود الفقرى من الأمام إلى الخلف بالأشعة العادية، فإن الصورة الطبيعية تكون مستقيمة تماما، يمكن أن تتطابق مع المسطرة لو وضعناها عليها، أما إذا ظهر انحناء إلى أن أى من الجانبين، فهذا شىء غير طبيعى ويجب علاجه، وأغلب حالات انحناء العمود الفقرى تكون فى مرحلة ما قبل البلوغ وتكون فى البنات أكثر من البنين، ولكن إذا تم تكوين الجهاز العظمى فإن احتمال انحناء العمود الفقرى تكون أقل كثيرا، والانحناء يمكن أن يكون على أحد الجانبين فيكون على شكل حرف (C) أو على كلا الجانبين على شكل حرف (S). وفى جميع الأحوال يفضل فحص جميع الأطفال فى سن المراهقة لاكتشاف أى انحناءات فى الظهر مبكرا، لأن العلاج فى بداية الانحناء يكون أسهل، ويعود بنتيجة جيدة، والفحص يكون من قبل الأم أو الأب فى المنزل أو الزائرة الصحية فى المدرسة، وهو اختبار سهل جدا، حيث يطلب من البنت أو الولد خلع القميص، ثم ينظر إليه من الخلف ويلاحظ شكل الظهر، فإذا كانت هناك اختلافات فى الكسرات الجانبية أو وضع عظمة اللوح أم لا، ثم يطلب من البنت أو الولد الانحناء إلى الأمام كوضع الركوع فى الصلاة، ويلاحظ هل هناك شكل هرمى على أحد جانبى الظهر، فإذا لوحظ أى من الملاحظات السابقة فيجب العرض فى هذه الحالة على الطبيب لعمل أشعة، ويجب أن تكون فى وضع الوقوف وليس الرقود، وتكون صورتين صورة أمامية خلفية لتشخيص الانحناءات الجانبية، وصورة جانبية لتشخيص الانحناءات الأمامية، كما يجب أن تكون الصورة على كامل العمود الفقرى. وحتى الآن لا يعرف سببا حقيقيا لهذه الانحناءات وإن كانت الدراسات الحديثة تشير إلى أنه ربما يكون هناك جين محدد هو المسئول عن هذه الانحناءات غير الطبيعية، وإن كان هناك عوامل تزيد من احتمالات حدوث الانحناءات مثل العادات الوضعية الخاطئة مثل النوم والجلوس والمذاكرة على الجنب أو على السرير، وهناك عوامل مرضية يجب بحثها مثل قصر أحد الطرفين السفليين عن الآخر أو عيب خلقى فى أحد مفصلى الفخذ. وفى حالة اكتشاف وتأكيد الانحناءات فى العمود الفقرى يجب العرض على طبيب الأعصاب لعمل بعض الفحوصات للتأكد من عدم وجود عيوب خلقية أو مشاكل أخرى فى العمود الفقرى والنخاع الشوكى، وتقيم الحالة باستخدام زاوية قياس الانحناء وتسمى زاوية كوب (Cobb angle) وكلما زادت الزاوية كانت الحالة متأخرة، ويكون العلاج فى حالة الاكتشاف المبكر والزاوية قليلة (حتى 45 درجة) أسهل كثيرا من الحالات المتأخرة التى تكون زاويتها أكبر من ذلك. كما أن هناك عوامل أخرى تحدد مدى سهولة أو صعوبة العلاج منها هل الانحناءات ثابتة أو متحركة، وتكون خيارات العلاج أما العلاج الطبيعى أو القميص الساند للظهر أو الجراحة.
