قال باحثون أمريكيون أول أمس الأحد إن نتائج استخدام عقار أروماسين المثبط لهرمون الاستروجين أفضل من العلاج التقليدي بعقار تاموكسيفين من حيث منع ارتجاع أنواع السرطان لدى الشابات ممن هن في المراحل المبكرة من الإصابة بسرطان الثدي وهو إكتشاف من شأنه ان يغير أساليب علاج هؤلاء المريضات. وعقار أروماسين -الذي تنتجه شركة فايزر للمستحضرات الدوائية ويباع خارج العلامة التجارية المسجلة تحت الاسم التجاري اكسيميستين- فئة من المجموعات العلاجية يطلق عليها اسم مثبطات الأروماتيز وتستخدم عادة للنسوة في فترة ما بعد انقطاع الطمث لعلاج انخفاض مستوى هرمون الاستروجين. والأروماتيز انزيم يحول هرمون الاندروجين الى كميات صغيرة من هرمون الاستروجين. وبالنسبة الى النسوة في فترة ما قبل انقطاع الطمث ممن يعانين من أنواع من السرطان تتاثر بالهرمونات فان العلاج المعياري لمنع ارتجاع الأورام هو العلاج خمس سنوات بعقار تاموكسيفين أما النساء الأكثر عرضة لخطر الاصابة بالأورام فان الاطباء في بعض البلدان يوصون بتعاطي عقار اكسيميستين إضافة الى نوع آخر من العلاج لوقف نشاط المبيضين وبالتالي وقف نشاط هرمون الاستروجين. ومثل هذا الاسلوب العلاجي لا يتبع عادة في الولاياتالمتحدة لعدم توافر أدلة كافية على جدواه. وأجرى باحثون دوليون تجارب على ما إذا كان استخدام مثبطات الأروماتيز إضافة الى العلاجات التي تمنع نشاط المبيضين أفضل من العلاج بعقار التاموكسيفين وذلك في تجربتين اكلينيكيتين شملت 4690 من النسوة في فترة ما قبل انقطاع الطمث. وخضعت جميع النسوة في هذه الدراسات لعلاج ما لوقف نشاط المبيضين -إما من خلال عقار يسمى تربتوريلين وإما باستئصال المبيضين جراحيا أو عن طريق الاشعاع- وعلاوة على ذلك خضعت مجموعة للعلاج بعقار اكسيميستين والأخرى بعقار تاموكسيفين. وقالت أوليفيا باجاني من معهد علاج الأورام في جنوبسويسرا ان تحليلا مشتركا للتجربتين الدوليتين -عرض على الاجتماع السنوي للجمعية الأمريكية للعلاج الاكلينيكي للأورام في شيكاجو- أظهر ان عقار اكسيميستين كان الأفضل في منع الاورام بعد وقف وظائف المبيضين لدى المريضات. وعرضت نتائج دراستها امام الاجتماع السنوي في شيكاجو وستنشر هذا الاسبوع في دورية نيوانجلاند الطبية. وقال كليفورد هاديس وهو خبير في علاج أورام الثدي ورئيس الجمعية الأمريكية للعلاج الاكلينيكي للأورام إنه من وقف نشاط المبيضين تمثل مثبطات الأروماتيز خيارا لمنع مخاطر ارتجاع الأورام. إلا انه تبقى بعض الاسئلة. فعلى الرغم من جدوى مثبطات الأروماتيز في منع ارتجاع الأورام إلا ان الباحثين لم يقدموا حتى الآن بيانات تبين ما اذا كان العلاج يشمل أيضا إطالة أمد البقاء على قيد الحياة بالمقارنة بالتاموكسيفين. كما لم يتضح ايضا ما اذا كان وقف نشاط المبيضين يفيد النسوة اللائي يعالجن بالتاموكسيفين وحده وهو الذي يمثل العلاج القياسي حاليا في الولاياتالمتحدة.
