وضعت الجمعية الأوروبية لأمراض الكبد، في أحدث توصياتها 4 أدوية لعلاج المرضى الصعب علاجهم، وهم المنتكسون من علاجات سابقة أو المصابون بالتليف. وذكرت الجمعية الأوروبية تفاصيل وتوصيات علاج مرضى فيروس سي بالتفصيل لكل الحالات المختلفة، وبالنسبه للمرضى الجدد الذين يتعالجون لأول مرة وليس لديهم تليف أوصت بعلاجهم بالأدوية المركبة ال6 لعلاج هؤلاء المرضى، «السوفالدي مع الدكلانزا لمدة 12 أسبوعًا، الهارفوني لمدة 3 شهور، والكيوريفو مع الريبافيرن لمدة 3 شهور، والزيباتيير لمدة 3 شهور، والإبكلوزا لمدة 3 شهور، أوالسوفالدي والاوليسيو لمدة 3 شهور». أما إذا كان المريض يعانى من تليف يمكن علاجه لمدة 12 أسبوعًا بنفس البروتوكولات السابقة، بشرط أن يضاف الريبافيرين إلى بروتوكول العلاج واذا كان المريض ممنوع من تناول الريبافيرين لأثاره الجانبية عليه يمكن تناول نفس البروتوكول بدون ريبافيرين لكن لمدة 24 اسبوعًا، أما دواء ايبكلوزا فيتم إعطائه لمرضى التليف لمدة 12 أسبوعًا بدون«ريبافيرين وزيباتير» لمدة 16 أسبوع، بدون ريبافيرين ويتم إعطائه نفس بروتوكولات علاج التليف للمرضى الغير مستجيبين لحقن الانترفيرون من قبل. والمرضى الذين لم يستجيبوا للسوفالدي والأوليسيو فيجب إعطائهم بروتوكول من ال3 عقاقير وهم السوفالدي والدكلانزا مع الريبافيرين، أو الهارفوني مع الريبافيرين، أو الإبكلوزا مع الريبافيرين لمدة 12 أسبوع إذا كان الكبد غير متليف، أما اذا كان هناك تليف فيتم علاج المريض ب24 أسبوع. كما أوصت الجمعية للمرضى غير المستجيبين للهارفوني أو السوفالدى والدكلانزا فهؤلاء المرضى كان هناك حيرة بين الأطباء فى علاجهم مرة أخرى، فأوصت الجمعية الأوروبية بعلاجهم ب 3 بروتوكولات تتضمن 4 أدوية لمدة 12 أو 24 أسبوعًا، حسب وجود تليف من عدمه، وهذه البروتوكولات الثلاث هم السوفالدي والدكلانزا والاوليسيو والريبافيرين أو الكيوريفو مع السوفالدي مع ريبافيرين أو ابكلوزا مع الاوليسيو مع الريبافيرين، ومن المعروف أن هناك بروتوكولان من الأدوية المركبة السابقة متوفران في مصر، وهما البروتوكول الأول السوفالدي والدكلانزا والاليسيو والريبافيرين، والبرتوكول الثاني وهو الكيوريفو والسوفالدي والريبافيرين.
