قال الدكتور أيمن راشد أستاذ واستشاري أمراض الذكورة والخصوبة فى لقاء له على قناه "نايل لايف" أن تعريف العقم هو عدم القدره على الانجاب بداية 6 شهور وحتى سنه من الاستمرار فى الحياه الطبيعه بين الزوجين بدون انقطاع . وأكد د. راشد على ضرورة اكتشاف مسببات العقم قبل الزواج من عن طريق التحاليل التى يمكن من خلالها التوضيح المبدئى, مع التنبيه على انه ليست بالضروره ان تكون نتائج التحاليل هى المتحكمه فى النتيجة النهائية فمن الممكن ان تكون النتائج جيده ولكنها لم توضح مشكله معينه ستؤثر فيما بعد، كما انه أيضا من الممكن ان تكون ضعيفه ولكن يحدث انجاب، واحيانا اخرى تكون المشكله واضحه كقله عدد الحيوانات المنويه أو ضعف حركتها مما يؤدى الى حدوث مشاكل بعد الزوج فى الانجاب ولذلك من الافضل التوجه للطبيب لحل المشكله قبل الزواج فكلما اكتشفت المشكلة مبكرا كان افضل . اكد د. راشد أيضاً انه اذا ما تبين عن طريق التحاليل حدوث خلل ما توجد عدة نصائح منها -مبدئياً يستحسن عمل تحليل للسائل المنوى لاكشاف عدد الحيوانات المنويه وحركتها إن كانت طبيعيه أم لا واحتماليه وجود اشكال مشوهه فيها ,لتحديد نوعيه المشكله الموجوده. ولنفترض ان نتيجه التحاليل أظهرت الأسوأ وهو عدم وجود حيوانات منوية على الإطلاق أي صفر؛ فلابد من استكشاف أين توجد المشكله، فهل هناك انسداد فى القنوات ام الخصيه هى التى ليست لديها القدره على الانتاج موضحا ان هناك فرقاً، اذا كانت الخصيه تنجب فعلا حيوانات منويه ولكن هناك انسداد فى القنوات فذلك سبب عدم توصيل الحيوانات بشكل صحيح، ام ان الخصيه لا تنتج حيوانات منويه بالكميه الكافيه، اذا كانت الحيوانات المنوية اقل من مليون ننصح المريض بتجميد و حفظ بعض منها و ذلك تحسبا لعدم الاستجابة للعلاج للاستفاده منها فيما بعد أو القيام بحقن مجهري _السرعه فهى من العوامل المساعده فى العلاج. و أضاف راشد موضحا ان للعقم شكلين الاول : لم يحدث حمل او انجاب .والثانى : حدوث الانجاب من قبل ولكنهما لا يستطيعا الانجاب مرة اخرى. كلا النوعين قد يكون بسبب مشكلة في هرمونات الرجل، انسداد في القنوات أو وجود دوالي في الخضيتين و بالتالي توجد طريقة علاج مختلفة لكل حالة. من المفترض أيضا ان تقوم الزوجة باجراء الكشف المناسب للتاكد من عدم وجود اي موانع لديها. و يجب ايضا ان ياخذ الطبيب تاريخ مرضي كامل للمريض وزوجته، واجراء تحاليل هرمونات للتاكد من طرق العلاج المناسبة. وهناك حالات تستمر فى العلاج لفترات طويله مثل عدم وجود حيوانات منوية او وجود مشاكل فى الجينات وتتضح من خلال طريقة تشخيصية، و هي أخذ عينة من الخصية أو طريقة علاجية، وهي تجميد حيوانات منوية . اما دوالى الخصيتين فلها عملية جراحية ولكنها لاتصلح لجميع الحالات . بالاضافة وجود الخصية المعلقة ولذلك ينصح بالكشف المبكر للاطفال عند الولاده لتجنب هذه المشكله. اما فى حالة عدم وجود الحيوانات المنوية يتم تكبير انسجة الخصية جراحيا مما يساعد الطبيب على اختيار الانسجة المناسبة لانتاج الحيوانات المنوية . كما حذر د. راشد من العوامل البيئية كالمبيدات و الحرارة و الوقوف لفترات طويلة لانها تؤثر سلبا على عملية الانجاب وهذا يؤثر بالسلب على الرجال فى سن صغيرة ما . ونصح د. راشد بتجنب بعض السلوكيات والعادات الخاطئه التى من شأنها التأثير على الانجاب عند الرجال على فترات بعيده : كالتدخين بجميع انواعه فأنه يضر بالحيوانات المنوية وحركاتها و العمل فى الاماكن الحارى كالافران والتعرض للشمس و ايضا الساونا وحمامات البخار لها أثار جانبيه، كما حذر من ادوية بناء العضلات لانها تعتمد على هرمون الذكورة وتؤدى لتوقف الخصية عن انتاج الحيوانات المنوية. وفى النهاية نصح دكتور أيمن راشد بالاجراءات الوقائية كالكشف على الاعضاء التناسلية يوم الولادة وملاحظة الطفل وقت البلوغ وتجنب السلوكيات التى يمكن ان تؤدى للعقم . مشيرا الى ان الاستجابة للعلاج تختلف من شخص لاخر ومن حالة الى اخرى وكذلك العوامل المحيطة بالمريض .
