مشكلتان صحيتان يمكن أن تعاني منهما هما النقص في الفيتامن "د" و انحباس الماء. I. الفيتامن "د": 1. ما هو الفيتامين "د"؟ أطلق عليه اسم فيتامين الشمس. هو فيتامين Fat soluble ، يعني أنه يذوب في الدهون بالجسم. a. يلعب هذا الفيتامين دوراً اساسياً في المساعدة على امتصاص الكالسيوم بالامعاء b. يساعد على ادخال الكالسيوم في العظام بشكل سليم c. كمية كافية من الفيتامين "د" تؤدي الى انتاج معتدل من ال parathyroid hormone التي تحافظ على مستوى جيد للمعادن في العظام.
2. ماذا يحدث إن نقص الفيتامين "د" من الجسم؟ a. ضعف امتصاص الكالسيوم في الأمعاء b. الكالسيوم لا يدخل العظام بشكل سليم c. انتاج زائد لل PTH : خسارة المعادن من العظام وهكذا ينقص الكالسيوم من الجسم، سبب أساسي لترقق العظام
3. ما هي حاجتنا للفيتامين "د" في النهار؟ - قبل عمر ال 50 سنة : 200IU أو 5 مايكروغرام - بعد عمر ال 51 سنة : 400IU او 10 مايكروغرام - بعد عمر ال 70 سنة: 600IU او 15 مايكروغرام من المهم جداً التعرض للشمس لمدة 5-15 دقيقة يومياً، لأن كما سبق أن ذكرنا، فإن هذا الفيتامين لقّب بفيتامين الشمس. كما في إمكان الجسم أن يصنعه بذاته من خلال التعرض للشمس.
4. أما مصادر الطعام الغنية بالفيتامين "د": - سلمون 90غ – 400IU - تونا 90غ- 200IU - سردين 90غ - 250IU - كوب حليب - 100IU - سودة 90غ- 15IU
• هذا يعني أن سيدة عمرها 60 سنة، حاجاتها 400IU في اليوم، يمكنها أن تاخذ 90غ تونا مع كوبين حليب لكي تؤمن حاجاتها.
• أما الاشخاص الذين عندهم مشكلة ترقق العظم، الأطباء ينصحونهم بتناول 800 – 1000 IU من الفيتامين "د" في النهار.
• لكي نعرف إن كان لدينا نقص في الفيتامين "د"، يجب أن نقوم بفحص دم، يعلمنا عن مستوى الفيتامين"د" في الدم و ان كان معتدلاً أم منخفضاً: 10 ng/dl – deficientناقص 10-25 ng/dl –insufficient غير كاف 25ng/dl –desirable معتدل 150ng/dl - potentially toxic كمية فائضة ممكن أن تسبب تسمماً
اللافت اليوم، الزيادة الكبيرة في عدد الأشخاص الذين يكتشفون أنهم يعانون نقصاً في الفيتامين "د"، خصوصاً في لبنان. المستغرب أن لبنان بلد الشمس، ومن منا لا يتعرض للشمس يومياً خصوصاً خلال فترة الصيف؟ بعض الاطباء اشاروا إلى أن الدراسات التي أجريت لتحديد النسبة الطبيعية للفيتامين "د" في الجسم كانت على شعوب اوروبية وأميركية ولا على شعوب البحر المتوسط. فمن الممكن أن تكون هذه النسبة لا تنطبق على شعبنا، ويجب إجراء دراسات مفصلة اكثر على منطقتنا توضح مدى صحة أن لدينا نسبة عالية من نقص الفيتامين "د".
فيتامين د و السرطان: ذكر في كثير من الأحيان عن الفيتامين د وعلاقته في تخفيف خطر الإصابة بالسرطان، وخصوصاً سرطان البنكرياس، الصدر، والقولون. وعدد كبير من الناس أصبحوا يأخدون كميات هائلة من الفيتامين د، وصلت في النهار إلى -6000 -400IU لكن الدراسات تتناقض كثيراً حول فعالية الفيتامين د في تخفيف خطر الإصابة بالسرطان. بعض الدراسات أثبت علاقة ايجابية بين تناول الفيتامين د بكميات كافية، وتخفيف إصابة سرطان القولون بينما الذين ليس عندهم كميات كافية من الفيتامين د معرضون لخطر أكبر. المركز الوطني للسرطان في أميركا لم يصدر توصيات حول أهمية الفيتامين د، وأكد على الحاجة إلى مزيد من الدراسات.
