يجيب الدكتور فهيم بسيونى، أستاذ الجراحة وجراحة المناظير بكلية الطب جامعة القاهرة، قائلا، لابد من ضبط مواعيد تناول الطعام وتغيير نوعية الطعام والبعد عن التوتر وتناول المياه بكثرة، وتناول الأطعمة التى تحتوى على الألياف. أما الدكتور محمد عز العرب، استشارى الجهاز الهضمى والكبد بمعهد الكبد القومى، فيقول إنه من المهم معالجة الأسباب الموضعية، والتى تسبب صعوبة فى الإخراج، مثل وجود البواسير أو وجود خلل فى عضلة الإخراج الداخلية أو الخارجية، موضحا أنه من المهم جدا للمرضى الذين يعانون من شرخ شرجى منع حدوث أى إمساك، وذلك بتجنب مسبباته، وهناك بعض الأدوية التى تسبب الإمساك، مثل علاجات ارتفاع الضغط، والتى تحتوى على مضاد بيتا أو مضادات كالسيوم، وكذلك إذا كان الشخص يتناول أدوية شراب للحموضة، ومن ضمن العوامل أيضاً وجود نقص فى نشاط الغدة الدرقية، خاصة أن السائل يعانى من السمنة المفرطة، لذلك ننصحه بعمل تحليل وظائف الغدة الدرقية، وفى حالة نقص نشاطها يتم إعطاؤه الهرمون التعويضى لها، والذى يساعد على أعراض نقص نشاط الغدة الدرقية، ومن ضمنها حدوث إمساك مزمن.
ويؤكد "عز العرب" أن معظم الذين يعانون من الشرخ الشرجى يعانون من الإمساك المزمن، والذى يجب التغلب عليه بأن لا يتعرض للتوتر والضغوط العصبية التى تؤدى إلى الإصابة بالقولون العصبى، لذلك يجب الحرص على تناول الغذاء المتوازن، والذى يحتوى على الألياف الطبيعية، مثل الخضروات الطازجة مثل الخص والجرجير والكرفس والبقدونس، وكذلك العيش الذى يحتوى على الردة وشوربة الشوفان، ولابد من تناول قدر كاف من المياه على الريق قبل الإفطار، ويفيد تناول الحليب فى مثل هذه الحالات.
ويضيف، وعدم الإكثار من تناول المياه بكثرة أثناء تناول الطعام وبعد الأكل مباشرة مما يؤثر على كفاءة عملية الهضم، ومن المفيد جدا إذا أردنا استخدام بعض الملينات استخدام الملينات الطبيعية نباتية المصدر، مثل اجيولاكس، والابتعاد عن الملينات التى تسبب زيادة إفراز عصارة الجهاز الهضمى مثل مادة السينا التى لها آثار جانبية على حركية الجهاز الهضمى واختلال الأملاح المعدنية فى الجسم والابتعاد عن المواد التى تحتوى على مادة الكافيين بكثرة، مثل كثرة تناول الشاى والقهوة والكولا.
