يعتبر مرض الربو أو حساسية الشعب الهوائية من الأمراض الصدرية التي تستدعي استخدام الأدوية الموسعة للشعب الهوائية على شكل بخار ينفث في الأنف والفم عن طريق الكمام. وقد تكون نوبات الربو خفيفة بحيث لا تحتاج إلى تناول أدوية عن طريق الفم، أو قد تكون شديدة بشكل يستدعي التنفس باستخدام الأكسجين طوال 24 ساعة. وللعلم، يعد التعرض للضغط النفسي والتوتر ونوبات الغضب من مثيرات نوبات الربو، وعليه فإن اعتماد اسلوب حياة هادىء وبعيد او مخفف للتوتر والضغوطات يخفض من حدوث النوبات وهو ما توفره اجواء رمضان وطقوسه. أثناء الصوم:- من الخطأ تحرج بعض مرضى الربو من استعمال البخاخ خوفاً من فساد الصوم. فاستخدام البخاخ، أياً كان نوعه، حتى الذي يطلق بودرة «مسحوق» لا يفطر الصائم، وذلك بحسب ما أفتي به بإجماع أهل العلم، لخلوه من المواد المغذية. بالإضافة إلى ان مادة البخاخ لا تصل للمعدة، بل توجه إلى القصبات الهوائية. أما العلاج عن طريق الأكسجين فلا يعتبر مفطرا أيضا، لأنه غاز عديم الطعم والرائحة، ويعتبر تنفس غاز الأكسجين من ضرورات الحياة، ولكن الفرق هو ان المرضى يحتاجونه بتركيز مرتفع. ويجب التنبيه إلى أن الانقطاع عن الطعام والشراب يقلل بشكل واضح من سيولة الإفرازات الصدرية، بما يصعب من إخراجها. ويترتب عليه تكدسها في الرئة وكثرة السعال والإحساس بضيق النفس. لذا فإن تناول العلاجات سيمد الصائم بالصحة والقوة بما يؤهله لإكمال صومه وتجنبه أعراض المرض ومضاعفاته. طريقة العلاج:- يجب أن يستشير المصاب بالربو الطبيب المعالج، وذلك حتى يتم تعديل أوقات تناول علاجه في حالة إن سمح له الطبيب بالصوم. فيمكن إعطاء المريض الأقراص الطويلة المفعول والتأثير ليتناولها عند الإفطار والسحور. ولكن معظم مرضى الربو يحتاجون إلى تناول بختين أو أكثر من بخاخ الربو عند أي إحساس بضيق في الصدر والتي لا تعد من المفطرات، حتى يتمكن عندها من ممارسة حياته اليومية بشكل طبيعي. ولا ينبغي للمريض عند حدوث الأزمة تناول البخاخ فوراً. كما ينبغي الإفطار فورا عند حدوث نوبة ربو شديدة ولم تستجب للعلاج المعتاد حيث سيحتاج حينها إلى دخول المستشفى لتلقي العلاج المكثف. الفائدة:- الجدير بالذكر، ان هنالك فوائد للصوم على مرضى الرئة ومنها: تقليل المجهود الذي تبذله عادة أجهزة الجسم لهضم وامتصاص الوجبات الثلاث الرئيسية باليوم، مما يعطي طاقة أكثر للجهاز التنفسي. كما أن إيقاف التدخين «سواء الشخصي أو السلبي» طوال فترة نهار رمضان يسهم في تحسين الصحة بشكل عام وبخاصة للرئة. أمراض الجهاز التنفسي والصوم:- الدرن الرئوي Pulmonary tuberculosis وينقسم بحسب مرحلة الحالة إلى:- أ - نشط Active: وفي هذه الحالة تعتبر التغذية وبخاصة شرب السوائل جزءاً مهما من العلاج، لذا ينصح المريض بالفطر حتى يتناول الطعام والدواء في مواعيده إلى ان تستقر حالته ويعود إلى طبيعته. كما يفضل عدم الصيام من كان جسمه منهكاً وضعيفاً ولا يقوى أو لا يتحمل الصوم ب - غير نشط ومستقر Controlled: عادة ما يتمكن هؤلاء المرضى من الصيام لاستقرار حالتهم. فعلى سبيل المثال، لوحظ أن أمراض الجهاز التنفسي عموما كالأزمات الشعبية والربو وتمدد الرئتين والدرن، يمكن السيطرة عليها من خلال جرعة عقاقيرية تعطى في جرعة واحدة. غير أن الفصل هنا يكون بحسب الحالة وتقييم الطبيب المسلم. الالتهابات الصدرية:- أ- التهاب القصبات الحاد:- كثيراً ما تأتي أمراض الصدر فجأة على شكل التهاب في القصبات أو في الجهاز التنفسي عموما. فإذا كانت حالة الالتهاب الحاد بسيطة، أو كان الالتهاب فيروسيا فهنا لا تقتضي الحالة اخذ كورس من المضادات الحيوية. بل توصف له أدوية للسيطرة على الحرارة وعلى الحساسية وهي ما يمكن ان تؤخذ كجرعة واحدة يوميا. ولذا فيمكن استشارة الطبيب في إمكان تناول المريض لعلاجه فيما بين الإفطار والسحور. أما إذا احتاج الأمر لكورس من المضادات الحيوية فتؤخذ كل 6 - 8 ساعات، أو إذا كانت الحالة شديدة فينصح هنا بالإفطار حتى يشفى من الالتهاب ويتفادى مضاعفات الحالة. ب - التهاب القصبات المزمن: وفيه يشكو المريض من أعراض يومية مزمنة مثل السعال المترافق ببلغم وحتى يشخص كحالة مزمنة يجب ان تستمر الأعراض لمدة ثلاثة أشهر متتابعة أو لأشهر متفرقة على مدى سنتين. وإذا كانت حالة المريض مستقرة استطاع الصيام دون ضرر، أما في الحالات التي تحتاج لمضادات حيوية أو موسعات القصبات فيقدّر الطبيب المختص ما إذا كان يستطيع الصوم أم لا. ولا يغفل هنا الذكر بان نقص السوائل خلال الصوم يؤدي إلى زيادة لزوجة إفرازات الرئة بما قد يضاعف من أعراض الحالة. الصيام وقاية وعلاج أثبت علماء الطب أن للصيام منافع عديدة منها روحية واجتماعية، بالإضافة إلى تلك البدنية مثل الوقاية وعلاج لكثير من الأمراض النفسية والبدنية. وذلك شريطة أن يصوم المسلم الصيام الصحي بعيداً عن الإسراف في الطعام والشراب ولاسيما الدهون والحلويات. ومن أهم الأمراض التي يلعب الصيام دورا في الوقاية والعلاج منها: الأمراض النفسية، واضطرابات المعدة والأمعاء، زيادة ضغط الدم والبول السكري، وتكوين الحصوات، والأمراض الجلدية. علاج للأمراض النفسية يعتبر علماء الطب الصوم من أهم وسائل علاج النفس من العديد من أمراضها مثل القلق والاكتئاب والغضب وسرعة الإثارة أو الاستثارة. فالصائم والمصلي والقارئ للقرآن، والقائم بالليل،عادة ما ترتاح نفسيته، ويشعر بالاطمئنان والاتزان والفرح، وينخفض معدل نوبات الانفعال والغضب. ومن ناحية أخرى، فإن تأثير الصوم في علاج أو التخفيف من بعض الأمراض البدنية مثل مرض الأكزيما والثعلبة والكلى والضغط والقلب له دور في تخفيف المرض النفسي. ولذلك نجد كثيراً من الأطباء يوصون المرضى بالتقليل من الأطعمة والمشروبات وعدم الانفعال ليضمن فعالية عالية للدواء. كما ان الصوم يعالج الاختلالات النفسية للمسلم إذا توافرت له قوة الإرادة، ويترك في نفس المسلم الثقة والسكينة والأمان، ويقلل من لهاثه وحبه المحموم لمتاع الدنيا. ولاضطرابات المعدة والأمعاء:- من أهم أسباب الاضطرابات المزمنة في الأمعاء تخمر المواد النشوية، وعدم الانتظام في الطعام والشراب، مما يفسر فائدة الصوم من حيث الانتظام في الوجبات وعدم الشرب أو الأكل فيما بينها. حيث يقتصر الطعام فيه على وجبتين في اليوم واحدة عند الغروب ولتستريح المعدة منها إلى وقت السحور ثم تستريح لغروب ثاني يوم. وفي تلك الراحة علاج ناجح في تطهير الأمعاء. كما أن التقليل من شرب المياه الغازية والتدخين يسهم في استقرار حالة المعدة والأمعاء. ومن ناحيتهم أكد الخبراء أن الصيام الصحي يقي من عسر الهضم والنزلات المعوية، ويساعد الكبد على التخلص من دهونه الزائدة، وبالتالي يحمي الجسد من السمنة وزيادة نسبة الكوليسترول وهو ما يعد وقاية من أمراض القلب وتصلب الشرايين والقولون العصبي. ولضغط الدم والذبحة الصدرية يعد الإسراف في الطعام والشراب من أهم أسباب البدانة ومضاعفاتها التي من أهمها زيادة ضغط الدم وأمراض الدورة الدموية والقلب. ولعلاج المريض عادة ما ينصح بالصوم والحرص الراحة والهدوء. كما يعد الصوم فرصة لتعديل العادات الغذائية السيئة وتخفيض الوزن الزائد وبالتالي علاج البدانة التي هي من أسباب الإصابة بتصلب الشرايين الذي يؤدي بدوره إلى ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية ومرض السكر. طرق طبيعية لعلاج احتقان الحلق يشتكي الكثيرون من التهاب أو احتقان الحلق، والآتي هي طرق غير دوائية لعلاجها:- 1- عسل نحل مع زنجبيل يقطع الزنجبيل إلى قطع صغيرة وتوضع في ماء يغلي على النار إلى ان يصبح لونه أصفر. ويمكن ان يخلط مع العسل ويفضل شربه مثل الشاي في أي وقت تحتاجه. 2- عسل النحل: بان يتم وضع العسل مع الشاي أو في الماء المغلي، فمن المعروف ان عسل النحل له فوائد جلية في تقوية المناعة وزيادة ليونة إفرازات الرئة وإزالة البلغم. 3- ماء ساخن مع ملح: يذوب الملح في الماء الساخن ومن ثم يتغرغر به الحلق وبخاصة بعد الاستيقاظ لإراحة الحلق، ويفضل تكرار الطريقة بين وقت وآخر. 4- لا تشرب شيئا باردا وابتعد عن التكييف ومارس رياضة المشي للقضاء على الحمى. 5- من المفيد تناول فص من الثوم النيئ أو بعد هرسه. ولزيادة الفائدة يفضل خلطه مع العسل. ولإزالة رائحة الثوم يمكن مضغ الهيل أو النعناع بعده. للتوتر جانب إيجابي يمكن أن يكون للتوتر اثر إيجابي على صاحبه. فالقلق والضغط النفسي قد يخلقان إثارة وتحديا، بما يدفع صاحبهما إلى بذل جهد أكبر لتحقيق وإنجاز أعمال عظيمة، بينما قليل من التوتر قد يخلق الضجر والاكتئاب. وهو ما أظهرته دراسة طبية، من أن هناك أشخاصا سعداء وأصحاء بالرغم من تعرضهم المستمر لهزات نفسية، نتيجة لتأثيرها الايجابي في انجازاتهم العملية. كما تبين أنهم كانوا يحيطون أنفسهم بدعم من شبكة اجتماعية، من خلال الحرص على التواصل الاجتماعي تبعدهم عن الوحدة والاكتئاب. العلاج النفسي لا يلغي العلاج العضوي كشفت أحدث دراسة أميركية عن التوتر، أنه ليس بالضرورة أن تؤدي معالجة الحالة النفسية والتوتر لدى المريض، إلى شفائه من مرضه العضوي. وعليه فإذا ما تسبب المرض النفسي في إصابة الشخص بأحد الأمراض العضوية مثل ارتفاع في ضغط الدم أو الروماتيزم أو داء السكري، فيجب ألا يغفل المريض علاج المرض العضوي حتى بعد وصوله إلى مرحلة الاستقرار والاتزان النفسي. بيد ان الدراسة أثبتت ان تخفيض التوتر يخفض من خطر الإصابة بأزمة قلبية ل75% عند من يعانون أمراض القلب. نصائح للمتوترين أفادت دراسة نفسية أميركية من جامعة واشنطن عن التوتر، أنه عند اختيار استراتيجية لمواجهة التوتر، يجب عدم الاعتماد على أسلوب واحد، لأن الخطط المجتمعة تأتي بنتائج إيجابية أكثر فعالية. كما ان الأسلوب الذي ينجح في علاج شخص، قد لا ينجح في علاج آخر. ومن بعض نصائح مواجهة التوتر والضغط النفسي الاهتمام بالأساسيات التالية:- - الحرص على أخذ الكفاية من النوم، أي 8 ساعات على الأقل. كما يفيد اخذ راحة لمدة 10 دقائق في فترة بعد الظهيرة، لاستعادة النشاط باقي اليوم. - الإكثار من تناول الخضروات والفاكهة وخفض كمية اللحوم والسكريات. - الحرص على ممارسة التمرينات الرياضية. فعند ممارسة الرياضة يفرز الجسم الأندورفين وبعض الكيماويات التي تساعد على تهدئة الحالة المزاجية وتخفض من التوتر. - اخذ نفس عميق وطويل، وإخراجه ببطء عند الشعور بالتوتر والضيق، فهذه الطريقة تساعد على تقليل وبالتالي السيطرة على ضربات القلب السريعة. - الحرص على قضاء وقت أطول مع أصدقاء مرحين فمرحهم يكون معديا. والابتعاد عن المكتئبين والمتذمرين حيث ان الاكتئاب عدوى أيضا. - اختيار مشاهدة الأفلام والمواقف المرحة والكرتون والنكت عند التعرض لمشكلة، للسيطرة على التوتر أو خفضه. والابتعاد عن مشاهدة باقي البرامج. - أوجد التسامح بداخلك، وأعط أعذارا للذين يضعونك في حالة توتر عصبي، فذلك سيقلل من حنقك عليهم. - فرغ مشاعر الغضب والخوف والجزع على الورق، بأن تكتب انفعالاتك، وبعدها تخلص من الورق المكتوب، وانس ما كتبته. - يجب أن تتعلم الصمت أثناء توترك وغضبك، وعندما يعود إليك الهدوء النفسي، وقتها يمكنك الكلام والتعبير عن رأيك بطريقة صحيحة والمطالبة بحقوقك. - لا تحكم على الآخرين، فإنك لن تستطيع تغيير طبائع الآخرين وسلوكهم. - كن عطوفا على نفسك ولا تلمها كثيرا، ولا تلمها على الإخفاق أو الفشل في الحياة. فعند ضياع فرصتك الأولى، تذكر أن هناك فرصا أخرى، حتى لا تعيش في توتر عصبي دائم. - لا تتحرج في طلب العون من الأصدقاء والأقارب عند شعورك بالتوتر بعد العجز عن حل مشكلة ما. فمحاولة حل مشاكلنا بمفردنا، تثقل على أنفسنا وتوجد جهدا قد لا نقوى عليه. - تذكر المقولة الشهيرة لرينولد نيبور: «إلهي أعطني الشجاعة والقدرة على تغيير الأشياء التي أقدر على تغييرها، والقناعة على تقبل الأشياء التي لا يمكنني تغييرها، والحكمة على معرفة الفرق بين الاثنين».
