أثارت وفاة ليزا شو، مقدمة البرامج الإذاعية في هيئة الإذاعة البريطانية BBC، بعد إصابتها بجلطات دموية إثر تلقيحها بلقاح "أسترازينيكا" المضاد لفيروس كورونا، مخاوف البعض حول العالم من تكرار نفس الأمر معهم بعد تلقيهم اللقاح، وفي هذا التقرير نحاول الإجابة عن أهم الأسئلة التي تشغل الناس عن لقاح أسترازينيكا، بحسب التقارير الواردة في صحف ومواقع بلد المنشأ (بريطانيا) .. من هم المعرضون لخطر الإصابة بجلطات الدم؟ وفقًا للبيانات الجديدة ، ينتمي الأشخاص الأكثر عرضة للخطر إلى الفئة العمرية التي تتراوح من 18 إلى 29 عامًا. ومع ذلك ، يدعي الخبراء أن هناك العديد من الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بجلطات الدم. وقال البروفيسور مارتن ميكايليس ، عالم الفيروسات وأستاذ الطب الجزيئي في جامعة كنت: "لا توجد بيانات كافية للإجابة الكاملة على هذا السؤال". وأضاف لموقع "اكسبريس": "النساء بشكل عام أكثر عرضة للإصابة بالتخثر الوريدي الدماغي. علاوة على ذلك ، ترتبط موانع الحمل الفموية بزيادة مخاطر تخثر الدم ، بما في ذلك تجلط الجيوب الوريدية الدماغية". في البداية ، بدا أن الأرقام تشير إلى أن تجلط الجيوب الأنفية الوريدي الدماغي يحدث في كثير من الأحيان عند الأفراد الأصغر سنًا والإناث. "ومع ذلك ، فإن الأرقام لا تزال صغيرة جدًا بحيث لا يمكن استنتاجها بشكل قاطع ما إذا كانت مجموعة معينة من السكان معرضة بشكل خاص لخطر كبير أم لا ،" وفقًا لما قاله ميكايليس. وكشف الدكتور بول إيتلينجر ، الممارس العام في The London General Practice ، أن الأشخاص الأكثر عرضة للخطر هم أولئك الذين لديهم "تاريخ من الخثار الوريدي والشرياني الأولي مع انخفاض الصفائح الدموية". وقال الدكتور إيتلينجر: "ينبغي النظر في تحليل المخاطر والفوائد في المرضى الذين لديهم تاريخ من تجلط الجيوب الوريدية الدماغية ، أو الخثار الوريدي المكتسب أو الوراثي ، أو قلة الصفيحات التي يسببها الهيبارين أو متلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية". وتابع: "المرضى الذين عانوا من تجلط وريدي كبير وشرياني كبير يحدث مع قلة الصفيحات بعد التطعيم بأي لقاح ل Covid-19 يجب ألا يتلقوا جرعة ثانية من لقاح AstraZeneca". وأضاف الطبيب العام أن الحمل "يهيئ" المريضات للإصابة بجلطات دموية. كيف يمكن أن تسبب أسترازينيكا جلطات دموية؟ وقال عالم الفيروسات ميكايليس: "من المهم أن نذكر أننا لا نعرف على وجه اليقين ما إذا كان لقاح AstraZeneca يسبب جلطات دموية. إذا بدأت في مراقبة مجموعة كبيرة من الأفراد ، فستجد دائمًا تمثيلًا زائدًا أو ناقصًا لأحداث معينة ببساطة عن طريق الصدفة. ومن ثم ، من الصعب للغاية استنتاج ما إذا كانت الظواهر التي لاحظتها مرتبطة فعلاً بتدخل معين ، لا سيما في حالة عدم وجود مجموعة تحكم ". وقال ل Express: "إذا تسببت AstraZeneca في تجلط الجيوب الوريدية الدماغية ، يمكننا فقط التكهن بآلياتها، والتفسير المنطقي حاليًا هو أن العمليات الالتهابية المرتبطة بالاستجابة المناعية تنشط بشكل غير مباشر الصفائح الدموية ، مما يؤدي إلى تكوين جلطات الدم". وأشار إلى أنه "يبدو أن هناك تشابهًا مع حالة نادرة أخرى تسمى قلة الصفيحات التي يسببها الهيبارين ، والتي ترتبط أيضًا بتخثر الدم وانخفاض عدد الصفائح الدموية. وفي هذه الحالة ، يمكن لمضاد الهيبارين للتخثر أن يحفز مؤقتًا تكوين الأجسام المضادة ، والتي تتفاعل بعد ذلك مع الصفائح الدموية ويسبب جلطات دموية ، وقد تؤدي الاستجابة المناعية التي يسببها اللقاح إلى تفاعل مماثل في عدد نادر من الأفراد ". هل يمكن أن يمنع الأسبرين تجلط الدم؟ يعمل الأسبرين بجرعة منخفضة يوميًا كشكل من أشكال أدوية منع تجلط الدم. ويمكن أن يمنع هذا النوع من الأدوية النوبات القلبية والسكتات الدماغية. ونظرًا لفعاليته في منع تجلط الدم ، يعتقد الكثير أن الأسبرين يمكن أن يكون شكلًا فعالًا للوقاية من هذه المشكلة بعد تلقي لقاح AstraZeneca. وأضاف الدكتور إيتلينجر أن الدراسات تشير إلى أن مضادات التخثر الفموية الجديدة (NOACs) مثل Rivaroxaban و Apixaban يمكن اعتبارها علاجًا شائعًا للمشاكل الطبية التي تجعل الأفراد أكثر عرضة لمشاكل تخثر الدم. ومع ذلك ، ترتبط هذه العلاجات بزيادة خطر النزيف ويجب استخدامها بحذر. ووأضاف البروفيسور ميكايليس: "الجرعات المنخفضة من الأسبرين تستخدم بالفعل لمنع تجلط الدم لدى بعض المرضى. ومع ذلك، ستكون هناك حاجة إلى مزيد من البحث لمعرفة ما إذا كان هناك أفراد قد يستفيدون من ذلك. ولا ينبغي على الناس البدء في استخدام الأسبرين كمميع للدم دون استشارة مسبقة مع طبيبهم العام".
