( أ ) أسباب وراثية -عائلية: وهي قد تكون خطأ في تركيب الجينات او الكروموسومات، كذلك قد تكون ظاهره عند الولادة او تظهر في سن متأخرة. - غالبا ما يكون هناك اكثر من فرد مصاب بالأسرة - تزداد الحالات بزواج الأقارب ( ب ) أسباب مكتسبة: 1- أسباب أثناء الحمل. - مثل الحميات التي تصيب الام أثناء الحمل و خاصة في الشهور الثلاثة الأولى ومن أهمها الحصبة الألمانية التى تؤدي الى ضعف سمع حسى عصبى وعيوب خلقية بالابصار والقلب. - تسمم الحمل و ارتفاع ضغط الدم و إصابات الكلى. - الاصابات المباشرة و النزيف و التعرض للاشعاعات. - الادوية الضارة بالجنين و كذلك التعرض للدخان والتدخين . - استمرار القئ و نقص السوائل الشديدة للأم أثناء الحمل و خصوصا في الشهور الأولى. 2- أسباب أثناء الولادة: - مثل الولادة المتعسرة و التي تؤدي الي نقص اكسجين للجنين - اصابة الجنين اثناء الولادة ( استخدام الالات الجراحية ). - التوائم او صغر وزن الجنين ( أقل من 1500 جم ). 3- أسباب بعد الولادة: - الاصابة بالصفراء بعد الولادة - الاصابة بالحميات المختلفة ( الحصبة - الجديرى - الحمي الشوكية - الغدة النكفية الانفلونزا). - اصابات الرأس (من ادخال أجسام صلبة فى الأذن الى كسر فى قاع الجمجمة). - إلتهابات الأذن الحادة و المزمنة سواء ارتشاح خلف الطبلة أو التهاب صديدي او الدرن. - تعاطي الأدوية الضارة بالعصب السمعي مثل الجاراميسين و الاسبرين . - التعرض للضوضاء (مسموح بالمصانع شدة ضوضاء 85 ديسيبل لمدة 8 ساعات يوميا). - اسباب دموية / وعائية مثل أرتفاع الضغط الدم و الأنيميا. - الضمور والتليفات بالجهاز السمعى الطرفى و المركزى - الأمراض المناعية العامة أو الخاصة بالأذن. - الأورام بمنطقة الأذن. - اسباب أخري – الشمع - الأجسام الغريبة -- تيبس عظمة الركاب - كبر السن - مرض منيير (الدوار) - اضطراب الهرمونات -أمراض عامة مثل البول السكرى. كيف يفحص السمع ؟ الفحص بواسطة الصوت المسموع والصوت المهموس : .الفحص بواسطة الشوكة الرنانة : .مخطط السمع ( تخطيط السمع بالنغمة النقية) pure tone audiogram يعتبر هذا فحصاً شخصياً ويجرى في غرفة معزولة صوتياً. ويعتمد على هذا الفحص لتقييم شدة الصمم ويبين ويحسب مقدار السمع وكذلك نوع الصمم .المخطط الطبلي (تخطيط المعاوقة السمعية )tympanometry يعتبر فحص موضوعي مفيد في كل الأعمار لتشخيص التهاب الأذن الوسطى الرشحي . يعتمد هذا الفحص على تغيير الضغط في قناة الأذن الخارجية بالقرب من غشاء الطبلة . ويسمى المخطط الذي نحصل عليه بالمخطط الطبلي وهذا يمدنا بمعلومات عن ضغط الأذن الوسطى وكذلك ميكانيكية الأذن الوسطى. وهناك بعض الفحوصات الأخرى الأكثر تعقيداً والتي ربما نحتاج إلى عملها في بعض الحالات مثل استجابة جذع الدماغ السمعية)abr) و فحص انبعاث الصوت من الأذن (otoacoustic emission أنواع ضعف السمع : يقسم الى قسمين : 1- ضعف سمعي توصيلي ( بمعني هنالك مشكلة في نقل الصوت عبر الاذن الخارجية والوسطى) 2- ضعف سمعي حسي عصبي( أي أن هنالك مشكلة في القوقعة او في العصب السمعى مراكز السمع في الدماغ ) درجات ضعف السمع : يقاس ضعف السمع بوحدة تسمى الديسبل - السمع الطبيعي حتي 25 ديسيبل. - ضعف سمع بسيط من 25 ديسيبل الي 40 ديسيبل. - ضعف سمع متوسط من اكثر من 40 ديسيبل الي 55 ديسيبل. - ضعف سمع متوسط الشدة من اكثر من 55 ديسيبل الي 70 ديسيبل. - ضعف سمع شديد من اكثر من 70 ديسيبل الي 90 ديسيبل. - ضعف سمع تام او عميق من اكثر من 90 ديسيبل.
